リュープリンは、前立腺がんのホルモン療法に使用される薬のブランド名です。前立腺がん細胞の増殖に関与するテストステロンの生成を遅らせるのに役立ちます。
リュープロンは、黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH) アゴニストである酢酸リュープロリドの商品名です。 LHRH は、精巣でのテストステロンの生成を刺激する天然ホルモンです。リュープリンは LHRH を効果的にブロックするため、体内のテストステロンの量を減少させます。
リュープリンは、テストステロンを利用して前立腺がんの治療に使用されるホルモン療法の一種です。
前立腺がんの治療にどの程度効果がありますか?
男性ホルモンは、前立腺がん細胞の増殖と転移に必要な燃料を与えます。リュープリンなどのホルモン治療の目的は、がん細胞からこの燃料を奪い、病気の進行を遅らせることです。とはいえ、リュープリンは前立腺がんの治療法ではありません。むしろ、がんの増殖と広がりを遅らせるように作用します。
リュープリンは、あらゆる段階の前立腺がんの治療に使用できますが、通常は再発がんまたは進行がんに使用されます。によると、手術や放射線を希望しない早期前立腺がんの男性にとって、ホルモン療法が注意深く経過観察したり、積極的に監視したりすることより効果的であるという証拠はありません。
薬剤耐性
ホルモン療法をいつ開始するかについては意見の相違があります。ホルモン療法を早期に開始すると病気の進行を遅らせることができますが、がんが早期に薬剤耐性を獲得する可能性もあります。一部の男性では、リュープリンは最初は進行を遅らせますが、その後がんが耐性を持ち、治療に反応しなくなります。一部のがん細胞は、テストステロンが豊富になくても増殖し続ける場合があります。こうした理由から、間欠療法を推奨する医師もいます。
治療の効果がどれくらい続くかを正確に知る方法はありません。それは数か月から数年かかる可能性があります。
有効性のモニタリング
この薬があなたにどのように作用するかを予測するのは困難です。医師は前立腺特異抗原 (PSA) レベルを監視して、前立腺特異抗原がどの程度機能しているかを評価します。 PSAは前立腺で生成され、血液中を循環するタンパク質です。定期的な血液検査により、 PSA レベルの上昇または下降を追跡できます。 PSA値が上昇している場合は、ホルモン治療が機能していないことを示しています。
考えられる副作用にはどのようなものがありますか?
初めてリュープロンを使用し始めると、テストステロンレベルが一時的に上昇または再燃することがあります。これにより進行前立腺がんの症状が悪化する可能性がありますが、症状が続くのは数週間だけです。腫瘍が存在する場所に応じて、次のような症状が発生する可能性があります。
- 骨の痛み
- 排尿の問題
- 尿管閉塞
- 神経症状の悪化
- 脊髄圧迫
少量のテストステロンは副腎からもたらされますが、ほとんどは睾丸で作られます。この薬は、睾丸でのテストステロン生成を化学的去勢に至るまで抑制することができます。これは、場合によっては、薬物が精巣の外科的切除と同じくらいテストステロンレベルを低下させる可能性があることを意味します。
リュープリンのその他の潜在的な副作用には次のものがあります。
典型的な投与量はどれくらいですか?
ホルモン療法は、単独で使用することも、他の治療法と組み合わせて使用することもできます。他の治療の前後に使用することもできます。
リュープリンは注射によって投与されます。投与量はあなたの特定の状況に応じて異なります。医師が処方する典型的な投与量の選択肢は次のとおりです。
- 1 mgを1日1回、注射部位を変える
- 4週間ごとに7.5mg
- 12週間ごとに22.5mg
- 16週間ごとに30mg
- 24週間ごとに45mg
リュープリンの服用を中止すると、テストステロンの生成が再び始まります。
医師に相談する
ホルモンレベルが変動したり、大幅に低下したりすると、何らかの変化が生じることがあります。不意を突かれないように、事前にこのことについて話し合っておくことをお勧めします。
医師に相談する際には、次のような質問をすることを検討してください。
- なぜリュープリンによる治療を勧めるのでしょうか？
- どのくらいの頻度で薬を服用しなければなりませんか?
- 自分で投与するのでしょうか、それともクリニックに行く必要がありますか?
- 機能しているかどうかを確認するためにどれくらいの頻度でテストを行いますか?
- どれくらいの期間服用する必要がありますか?
- 飲み忘れた場合、または服用を中止した場合はどうすればよいですか?
- 潜在的な副作用にはどのようなものがありますか?それに対して何かできることはありますか?
- リュープリンの服用中に避けるべき他の薬、サプリメント、または食品はありますか?
- うまくいかない場合、次のステップは何ですか?
見通しはどうですか？
によると、
- 前立腺の外に広がっていない局所期がんの場合はほぼ 100%
- ほぼ 100% 局所病期のがんが近隣地域に転移している
- 遠隔部位に転移した遠隔期がんの場合は約28％
これらは一般的な推定値です。個人の見通しは、年齢、全体的な健康状態、診断時の段階など、さまざまな影響によって異なります。これが前立腺がんの再発である場合、以前の治療法が現在の選択肢に影響を与える可能性があります。
医師は、Lupron による治療で何が期待できるかについてアドバイスしてくれるでしょう。
他の治療選択肢
ロイプロリドは、エリガードという商品名でも販売されています。リュープリンとエリガード以外にも、前立腺がんに対するホルモン療法は他にもあります。他の前立腺がん治療薬について詳しくは、こちらをご覧ください。
医師は手術、放射線療法、または化学療法を推奨する場合もあります。ホルモン治療が効果を失った場合には、がんワクチンが免疫系のがん細胞への攻撃を促すのに役立ちます。これがあなたにとって選択肢であるかどうかを医師に尋ねてください。
参考文献
- https://www.cancer.org/cancer/prostate-cancer/treating/hormone-therapy.html
- https://www.cancer.org/content/cancer/en/cancer/prostate-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
リュープロリド (リュープロン) は前立腺がんの安全で効果的な治療法ですか?・関連動画
免責事項: 健康百科事典ブログは、すべての情報が事実に基づき、包括的で最新のものであるよう努めています。しかし、この記事は、資格を持つ医療専門家の知識や専門性の代替として使用されるべきではありません。薬を服用する前には、必ず医師または他の医療専門家に相談してください。ここに記載されている情報は変更される可能性があり、すべての可能な用途、指示、注意事項、警告、薬物相互作用、アレルギー反応、副作用を網羅することを意図しているわけではありません。特定の薬物または薬物の組み合わせに関する警告や情報が記載されていない場合でも、その薬物や組み合わせがすべての患者やすべての用途において安全、有効、適切であることを意味するものではありません。