便通が硬くなるのはなぜですか?どうすれば治りますか?

完璧な世界では、便が柔らかくなり、排便する必要があるたびに簡単に排出できるようになります。ただし、時々便が硬くなることがあります。

軟便よりも排便が難しく、痛みを伴うこともあります。硬い便は便秘の兆候である可能性があります。

便が硬くなる場合は、脱水症または薬が原因である可能性があります。しかし、それらは基礎疾患の兆候である可能性もあります。

便が硬い場合、自宅で便を出しやすくする方法があります。

便が硬くなる原因は何ですか？

さまざまな理由で便が硬くなることがあります。場合によっては、複数の要因の組み合わせが原因となる場合があります。

通常、便は老廃物と未消化の食物材料から作られ、水と結合して腸から排出されます。これには、排泄のために便が消化管に沿って移動するのを助ける運動性、つまり胃腸の動きが必要です。

これらの消化プロセスのいずれかまたはいくつかに問題があると、便が硬くなることがあります。

硬い便を引き起こす薬

便が硬くなるのは、食べたもの（または食べなかったもの）や服用している薬が原因である場合があります。例としては次のものが挙げられます。

• アルミニウムおよびカルシウムを含む制酸剤
• 抗コリン薬
• 発作を防ぐ抗けいれん薬
• 鎮痙薬
• カルシウムチャネル遮断薬
• 利尿薬
• 鉄分のサプリメント
• うつ病の治療に使用される薬
• パーキンソン病の治療に使用される薬
• 麻薬性鎮痛薬

硬い便の原因となる食事と生活習慣

食事に関連した硬い便の原因には、脱水（十分な水を飲まない）や低繊維食などが含まれます。

生活習慣に関連した硬い便の潜在的な原因含む:

• 食事を変える
• 薬を変える
• 定期的な身体活動を行っていない
• 旅行

排便したいという衝動を頻繁に無視すると、便が排出されにくくなることがあります。排便を我慢すると、脳と腸のコミュニケーションに変化が生じ、将来の排便欲求に影響を与える可能性があります。

便が消化管内に蓄積し、排出されにくくなることがあります。

硬い便の医学的原因

場合によっては、基礎疾患が硬い便を引き起こす可能性があります。これらの条件の例含む:

• エージング
• 消化管の解剖学的問題
• 脳損傷
• セリアック病
• 糖尿病
• 憩室炎
• 甲状腺機能低下症などのホルモン関連疾患
• 炎症性腸疾患
• 腸閉塞
• 腸腫瘍
• パーキンソン病
• 妊娠
• 直腸炎（前立腺の炎症）
• 脊髄損傷

腸閉塞などの症状の中には、医療上の緊急事態となる場合があります。便が外に出ることができないため、腸内膜に腸が漏れると、生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。

便が硬くなるとどのような症状が現れるのでしょうか？

硬い便の重篤な症状には、直腸出血や血便などがあります。出血が続く場合は、緊急治療が必要になる場合があります。

その他の硬い便の症状には次のものがあります。

• 腹痛
• ガスが通りにくい
• 排便時の痛み
• 排便時にいきむ

これらの症状の多くは、他の便を排泄するのが怖くなる可能性があります。この恐怖は便秘を悪化させる可能性があります。

血が混じった硬い便

便が特に排出されにくい場合は、便の中に血の筋が見られることも珍しくありません。硬い便は、腸内壁に炎症や微小な裂傷を引き起こし、出血を引き起こす可能性があります。また、消化管のどこかから出血して血便が出る場合もあります。

血液が縞模様以上に増えたり、1 日以上続いたりする場合は、医師の診察を受けて、基礎疾患の兆候ではないかどうかを確認してください。

黒い硬い便

時々、硬い便が黒くタール状に見えることがあります。これは、胃や食道などの消化管の上部領域での出血の存在を示している可能性があります。鉄サプリメントなど、服用している一部の薬も便の色が濃くなることがあります。

合併症

硬い便は消化管内に蓄積し、消化管の内壁に損傷を与える可能性があります。硬い便による合併症には次のようなものがあります。

• 肛門の裂け目
• 宿便
• 痔
• 腸閉塞
• 直腸脱

便をできるだけ柔らかく保つことで、これらの発生を防ぎます。

どうすれば硬い便を取り除くことができますか？

血便や激しい痛みがない場合は、自宅で便を柔らかくすることから始めてみるとよいでしょう。

家庭療法

便を柔らかくするための家庭療法の例は次のとおりです。

• 腹部のマッサージ：便の消化を促進するために腸が十分に動いていない場合、腹部のマッサージは腸を刺激するのに役立ちます。お腹を円を描くようにさすってあげると効果的です。
• 水をもっと飲む:消化管内の水分を増やすと、便が柔らかくなり、排出しやすくなります。たとえわずかな違い水分含有量が影響する可能性があります。尿の色が淡い黄色であれば、十分な水を飲んでいるという良い兆候です。
• 繊維質をより多く摂取する:繊維質は便の量を増やし、腸を刺激し、消化管内で便を移動させるのに役立ちます。ただし、一度に繊維を過剰に摂取すると逆効果となり、膨満感や腹部の不快感を引き起こす可能性があります。
• エンプティカロリーの低繊維食品を避ける：低繊維食品の多くは、食事に栄養価をあまり追加しません。ファストフード、加工食品、ポテトチップスは避けてください。
• 運動: 身体活動は腸を刺激するのに役立ちます。

医療

医師が処方または推奨する薬の例は次のとおりです。

• 嵩形成剤:シトルセルやファイバーコンなどの薬剤は、便の嵩を増やし、排泄を容易にするのに役立ちます。
• 浸透圧剤: MiraLAX のような薬剤は水を便に引き付け、排泄を容易にします。
• 便軟化剤:ドキュサート ナトリウム (Colace) のような物質は、硬い便を柔らかくして排出しにくくします。

理想的には、これらの方法は短期的な解決策です。硬い便が腸閉塞や直腸脱などの重大な医学的問題を引き起こす場合は、手術が必要になる場合があります。これは通常、根本的な問題を修正するための最後の試みです。

医師の診察を受ける時期

次の場合は医師に相談してください。

• 4日間排便がありませんでした
• 家庭療法が効かない
• 結腸がんの家族歴がある

便中の血の量が増加しているように見える場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があるかもしれません。

それ以外の場合、硬い便が気になる場合は医師の診察を受ける必要があります。膨満感、痛み、不快感などの症状がある場合は、医師に相談することが役立ちます。

取り除く

硬いうんちは、ライフスタイル要因、服用している薬、または基礎疾患の症状である可能性があります。治療に対するいくつかの異なるアプローチにより、便が出やすくなります。

これらを早めに開始することで、腸閉塞などの深刻な医学的問題を防ぐことができます。