乾癬性関節炎の神経合併症とは何ですか?

PSA とあなたの脳

関節炎は、関節の腫れや痛みを引き起こす自己免疫疾患です。乾癬も自己免疫疾患です。皮膚に厚い鱗状の斑点ができます。

乾癬患者の約 3 人に 1 人が乾癬性関節炎 (PsA) を発症し、両方の症状を引き起こします。

PsA患者は、一般の人よりも多くの神経疾患やその他の健康状態を発症するリスクが高くなります。このリスクの増加は、乾癬によって引き起こされる炎症レベルの増加により少なくとも部分的に説明されます。

PsA 患者が発症するリスクが高い神経疾患およびその他の健康状態については、以下をお読みください。

乾癬性関節炎と神経合併症の関係

医療専門家は以前、乾癬は単なる皮膚疾患であると考えていましたが、現在では皮膚だけでなく多くの臓器系に影響を与える可能性があることが知られています。

炎症レベルの上昇は、次のような神経合併症の発症に寄与する可能性があります。

神経因性疼痛

で 2019年の調査研究者らは、PsA 患者 64 人のグループの 26.6 パーセントが神経因性疼痛の可能性があり、21.9 パーセントが神経因性疼痛の可能性があることを発見しました。

神経障害性の痛みは、多くの場合、銃撃、灼熱感、または刺すような痛みとして表現されます。これは、脳に痛みの信号を送る神経線維の損傷によって引き起こされます。

乾癬患者の慢性炎症は、プロスタグランジン E2 およびプロスタグランジン I2 と呼ばれる分子の放出を引き起こす可能性があり、これらの分子が疼痛受容体を刺激し、神経因性疼痛を引き起こします。

発作

発作を起こすリスクは、乾癬患者や炎症を引き起こす他の自己免疫疾患のある患者の方が一般集団よりも高いようです。

2019年の研究では、乾癬患者ではてんかんを発症する確率が一般集団よりも1.9倍高いことが判明しました。

糖尿病などの発作と乾癬の間に共通する危険因子も、この関連性に寄与している可能性があります。

片頭痛

2019年の別の研究では、研究者らは片頭痛が発生していることを発見しました 1.62倍乾癬のある中年男性参加者では、乾癬のない参加者よりも頻度が高かった。研究者らは、女性参加者や他の年齢層との間に有意な関連性を発見しなかった。

しかし、 2015年の調査乾癬患者は性別に関係なく、片頭痛を起こす可能性が高いことがわかりました。この関係についてはさらなる研究が必要です。

パーキンソン病

2016年の4つの研究のレビューでは、乾癬患者はパーキンソン病を発症することが判明した 1.38倍一般人よりも頻度が高いです。リスクの増加は、ニューロンの慢性炎症に起因すると考えられています。

統合失調症

台湾の100万人を対象とした2017年の大規模研究では、乾癬患者には以下の症状があることが判明した。 2.32倍一般の人よりも統合失調症を発症するリスクが高い。

研究著者らは、この関連性はこの2つの症状に共通する遺伝的感受性または免疫機構によるものである可能性があると結論付けた。

脳卒中

ある研究者によると、乾癬と PsA を患っている人は、一般の人よりも脳卒中やその他の心血管疾患を発症するリスクが高いとのことです。 2020年症例報告。

2017 年のレビューでは、脳卒中のリスクは次のとおりであることがわかりました。 22パーセントPsA患者では一般集団よりも高い。

PsA に関連するその他の病状

乾癬と PsA は、以下のような他の多くの健康状態を発症するリスクの増加と関連しています。

背中と首の痛み

慢性的な背中や首の痛みは、PsA の一般的な特徴です。どこからでも 25 ～ 70 パーセント2020年の調査によると、PsA患者の一部がこれらの領域に痛みを感じています。

PsA の症状が脊椎と骨盤に発生すると、乾癬性脊椎炎として知られます。

ぶどう膜炎と視力の問題

ブドウ膜炎は、虹彩、その下の筋肉、血管で満たされた組織で構成される目の中間層の炎症です。目の痛み、発赤、視力障害を引き起こす可能性があります。

2019 年の調査によると、 7～20パーセント乾癬患者のうちぶどう膜炎を患っている人の割合。乾癬と PsA の両方を患っている人によく見られる傾向があります。

感染症

免疫機能不全が PsA を引き起こすようで、感染症と闘う体の能力が損なわれています。 PsA の治療に使用される薬は免疫抑制剤であるため、感染症と戦う体の能力も低下させる可能性があります。

PsA を持つ人は、感染と闘う際の体の免疫反応により、感染によって引き起こされる症状の再燃を経験することがあります。

で 2020年の調査研究者らは、乾癬患者は一般の人に比べて入院のリスクが36パーセント高く、感染による死亡のリスクが33パーセント高いことを発見した。

心血管疾患

その確立された乾癬と PsA は心血管疾患のリスク増加と関連していると考えられています。研究者らは、PsA 患者には次のような特徴があることを発見しました。 43パーセント一般の人よりも心血管疾患のリスクが高い。

糖尿病

乾癬には次のような症状が関係しています。 1.27倍2022年の研究によると、 2型糖尿病を発症するリスク。

消化器疾患

アメリカ全土で 2021年の調査研究者らは、乾癬とPsAが炎症性腸疾患（クロン病と潰瘍性大腸炎を含む総称）の発症に関連していることを発見した。

研究者らはまた、乾癬と、調査した以下のような他の胃腸疾患 23 件のうち 21 件との関連性も発見しました。

• セリアック病
• 自己免疫性肝炎
• 非アルコール性脂肪肝疾患

肥満

肥満の人はPsAを発症すると考えられていますもっと頻繁に一般人よりも。 PsA 患者では、PsA 関節痛による運動量の減少と炎症の増加により、肥満を発症する確率が高まる可能性があります。

体重減少肥満患者の PsA 症状を改善することが示されています。

うつ

によると 2020 年の研究レビュー、乾癬とうつ病は相互に増幅し、共通のメカニズムを共有する可能性があります。乾癬の重症度が増加するとうつ病が増加する傾向があり、うつ病が増加すると乾癬の重症度が増加する傾向があります。

乾癬性関節炎の神経合併症を管理する方法

神経疾患の治療は、状態に応じて大きく異なります。最良の治療計画を立てるために、定期的に医師と相談することが重要です。

ここでは、最も一般的な治療法のいくつかをまとめます。これらの治療法は、PSA のある人もそうでない人も同じです。

ただし、PsA 患者は他の疾患に加えて PsA の治療薬も服用している可能性が高いため、薬物相互作用を避けるために注意する必要があります。

取り除く

乾癬はかつては皮膚の病気だけであると考えられていましたが、現在では関節や神経系などの体の多くの部分に影響を及ぼす可能性があることが知られています。

乾癬と PsA は、脳卒中、パーキンソン病、統合失調症、片頭痛などの神経疾患のリスク増加と関連しています。

PsA を患っている場合、症状の変化に気づいた場合、またはブドウ膜炎などの関連疾患の発症が疑われる場合は、医師に相談することが重要です。

医師の助けがあれば、多くの PsA 合併症を管理し、高い生活の質を維持する方法を学ぶことができます。