リステリア髄膜炎とは何ですか?原因、治療法など

リステリア髄膜炎は細菌性髄膜炎の一種であり、リステリア感染の重篤な合併症です。迅速な治療がなければ、すぐに生命を脅かす可能性があります。髄膜炎から回復した後、永久的な障害が残る人もいます。

髄膜炎は、脳と脊髄を取り囲む髄膜と呼ばれる保護膜の炎症と腫れを伴います。これは、怪我や感染症など、さまざまな理由で発生する可能性があります。

リステリア感染症はリステリア症とも呼ばれ、リステリア モノサイトゲネスと呼ばれる細菌によって引き起こされるまれな病気です。によると、 食品医薬品局 (FDA) 、ほとんどすべてのケースは汚染された食品の摂取に起因します。妊娠している人、新生児、免疫力が低下している人に影響を与える可能性が最も高くなります。

リステリア髄膜炎の原因や治療法、予防法などについてまとめていきます。

症状はどのようなものですか?

リステリア症は通常、健康な人には発症しません。軽度の感染症は非侵襲性リステリア症と呼ばれます。これにより、微熱や下痢が起こることがあります。

侵襲性リステリア症は、はるかに重度の感染症です。

見つかったものは次のとおりですより高いリスクにさらされる侵襲性リステリア症の発症:

• 妊娠中の人
• がんの治療を受けている人たち
• 免疫システムが低下している人
• 幼児
• 高齢者

通常、感染後数日から数週間以内に症状が現れ始めます。世界保健機関（WHO）によると、潜伏期間は続く可能性があります 90日まで。感染は肝臓、血流、脳に広がる可能性があります。

髄膜炎は、脳と脊髄を保護する体液と膜の炎症があることを意味します。あ 2018年の振り返りリステリア モノサイトゲネスが細菌性髄膜炎の最も重篤な原因の 1 つであることを示しています。

成人の症状

リステリア感染症の症状は、徐々に始まることもあれば、突然（急性）現れることもあります。

CDCによれば、 主な症状リステリア症には次のようなものがあります。

• 発熱または悪寒
• 頭痛
• 肩こり
• 筋肉痛または関節痛
• 下痢
• 覚醒度の低下
• 混乱または精神状態の変化

リステリア感染が細菌性髄膜炎に進行した場合でも、中核症状は同様になります。

追加の標識のように見えるかもしれません:

• 吐き気と嘔吐
• 光感度

リステリア感染によって引き起こされる細菌性髄膜炎から回復しても、永続的な健康上の問題が残る可能性があります。

病気による永続的な影響には次のようなものがあります。

• 難聴
• 視力の問題
• 弱さ
• 脳の損傷
• 精神障害

妊娠

CDC の報告によると、妊娠している人は、 10倍の確率で他の人よりリステリア症になりやすい。また、妊娠中のヒスパニック系女性は特に危険にさらされており、感染する可能性が24倍高いことも示している。

CDCは、妊婦はリステリア症のリスクが高いと述べていますが、多くの場合、次のような症状を抱えています。 軽度の病気、胎児または新生児は重篤な病気のリスクにさらされています。

妊娠中にリステリア髄膜炎が起こると、次のような症状が起こる可能性があります。

• 羊膜炎
• 流産
• 早産
• 新生児の髄膜炎

妊娠中のリステリア症は胎児の死亡につながります。 20パーセントケースの。症例の3％で新生児死亡につながります。

新生児や乳児の症状

新生児や乳児の症状は、成人の症状に比べて発見するのが難しい場合があります。

これらには次のものが含まれます。

• 不活動または無気力
• イライラまたは過度の泣き声
• 食欲不振
• 不規則な反射
• 皮膚の発疹
• 嘔吐
• 膨らんだ泉門（赤ちゃんの頭の柔らかい部分）

その他の合併症

細菌性髄膜炎は以下の原因となることもあります。

• 発作
• 脳卒中
• コマ
• 死

リステリア症で考えられるその他の合併症には次のようなものがあります。

• 脳または肝臓の膿瘍
• 心内膜炎
• 眼内炎
• 心不全
• 髄膜脳炎
• 骨髄炎
• 腹膜炎
• 肺炎
• 敗血症
• 化膿性関節炎

リステリア菌はどのようにして広がるのでしょうか？

細菌性髄膜炎を含む髄膜炎の多くの形態は伝染性です。感染性髄膜炎の主な感染経路は空気または体液です。

リステリア感染は人から人へ広がる可能性がありますが、主な感染経路は汚染された食品です。リステリア・モノサイトゲネスは環境中に非常に一般的です。

細菌は以下の場所に生息できます。

• 土壌
• 水
• 動物の糞便
• 肥料
• 朽ち果てた植物

リステリア症に最も関連する食品は次のとおりです。

• 生のもやしやその他の生野菜
• 殺菌されていない乳製品
• ソフトチーズ
• デリの肉とホットドッグ
• 燻製シーフード
• 包装済みサラダ

リステリア モノサイトゲネスは、食中毒を引き起こす他の細菌とは少し異なります。冷蔵でも生育できます。この細菌は、保存期間の長い冷蔵食品や未調理の食品に依然として存在する可能性があります。これは、潜在的な汚染について特に注意する必要があることを意味します。

リステリア感染症はどのように治療しますか?

最良の結果を得るには、早期の診断と治療が不可欠です。迅速なケアは、リステリア感染がリステリア髄膜炎になるのを防ぐのに役立ちます。

おそらく医師は、病気の原因を特定するために血液または脊髄液の検査を希望するでしょう。

リステリア感染症の主な治療法は、アンピシリンとゲンタマイシンと呼ばれる抗生物質の静脈内投与です。

必要に応じて、リステリア髄膜炎の治療には次のものも含まれます。

• 点滴液
• 鎮痛薬
• 呼吸困難がある場合の酸素補給

防止

リステリア症はまれです。およそに影響します 1,600人米国では毎年、約260人が死亡している。免疫力が低下している、またはリスクが高い胎児や新生児などでは、髄膜炎などの合併症が急速に進行する可能性があります。

現在、リステリア症やリステリア髄膜炎を予防するワクチンはありません。しかし、 ワクチンはあります他の原因による細菌性髄膜炎を予防します。

リステリア症は主に食中毒です。感染の拡大や感染を防ぐためにできることをいくつか紹介します。 FDAのガイダンス:

• 冷蔵庫は 40°F (4°C) 以下、冷凍庫は 0°F (-18°C) 以下に設定してください。
• 残り物は浅い蓋付き容器に入れて2時間以内に冷蔵してください。 3～4日以内に食べない場合は廃棄してください。
• 低温殺菌されていない牛乳や、低温殺菌されていない牛乳で作られたソフトチーズの摂取は避けてください。
• デリの肉やホットドッグを湯気が立つまで加熱します。
• 生の食品と調理済みの食品を分けて保管してください。冷蔵庫、まな板、またはキッチンの他の場所で、汚染された可能性のある食品が他の食品に触れないようにしてください。
• 食品を扱う前後には適切な手洗いを行ってください。
• まな板、調理器具、キッチンカウンタートップをよく洗います。

既知の曝露歴がある場合、または症状がある場合は、すぐに医師に連絡してください。場合によっては、検査結果が出る前に予防的な抗生物質治療が開始されることがあります。

取り除く

リステリア症はまれな食中毒です。主に高齢者、免疫力が低下している人、妊娠中の人に影響を与えます。妊娠中は伝染し、胎児に重大な害を及ぼす可能性があります。

リステリア感染を治療しないと、生命を脅かすタイプの細菌性髄膜炎などの重篤な合併症を引き起こす可能性があります。早期診断と一連の抗生物質投与により、リステリア感染症の良好な結果が得られる可能性が最も高くなります。リステリア症または髄膜炎の兆候や症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

特定の食品を避け、適切な食品の取り扱いを実践することで、リステリア症にかかるリスクを下げることができます。

リステリア症やリステリア髄膜炎を予防するワクチンはありません。ただし、危険因子について話し合うことに加えて、他の種類の細菌性髄膜炎のワクチンや、あなたが経験している可能性のある厄介な症状について医師に相談することもできます。