腹膜炎は、腹壁の内側と腹部の臓器を覆う組織の炎症です。
腹膜炎とは何ですか?
腹膜炎は、腹膜の炎症です。腹膜は腹部の内側とその臓器の大部分を覆う組織の薄い層です。
炎症は通常、真菌または細菌の感染の結果として起こります。感染は、腹部の損傷、基礎疾患、または透析カテーテルや栄養チューブなどの治療装置によって引き起こされる可能性があります。
腹膜炎の種類には次のものがあります。
- 自然発生性細菌性腹膜炎 (SBP)
- 続発性腹膜炎
- 無菌性（または無菌性）腹膜炎
SBP は、腹腔内の液体の感染によって起こります。続発性腹膜炎は通常、消化管から広がる感染症が原因です。
無菌性腹膜炎は感染症とは関係ありません。
腹膜炎は重篤な状態であり、直ちに医師の診察が必要です。迅速に治療しないと感染が拡大し、生命を脅かす可能性があります。
腹膜炎の症状は何ですか?
症状は感染の根本的な原因によって異なります。腹膜炎の一般的な症状は次のとおりです。
腹膜炎の原因は何ですか?
以下の状態は腹膜炎を引き起こす可能性があります。
腹膜炎はどのように治療されますか?
腹膜炎の治療の最初のステップは、その根本的な原因を特定することです。
治療には通常、痛みを和らげる薬物療法が含まれます。細菌感染症を治療するには、抗生物質を迅速に静脈内（IV）投与する必要があります。
腸感染症、腹部膿瘍、または虫垂の破裂がある場合は、感染組織を除去するために手術が必要になる場合があります。
腎臓透析を受けていて腹膜炎を患っている場合は、感染が治まるまで再度透析を受けるまで待たなければならない場合があります。感染が続く場合は、別の種類の透析に切り替える必要がある場合があります。
重篤で致命的な合併症を避けるために、治療は速やかに開始する必要があります。
腹膜炎はどのように診断されますか?
腹膜炎の症状がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療が遅れると命が危険にさらされる可能性があります。
医師はあなたの病歴を尋ね、詳細な身体検査を行います。これには腹部に触れたり、圧迫したりすることが含まれ、おそらく不快感を引き起こす可能性があります。
医師が腹膜炎を診断するのに役立つ他の検査もいくつかあります。
透析を受けている場合、医師は透析液の濁りに基づいて腹膜炎を診断することがあります。
腹膜炎の合併症にはどのようなものがありますか?
速やかに治療しないと、感染症が血流に入り、ショックや他の臓器の損傷を引き起こす可能性があります。これは致命的となる可能性があります。
SBP の潜在的な合併症には次のようなものがあります。
続発性腹膜炎の潜在的な合併症には次のものがあります。
腹膜炎を予防できますか？
多くの場合、腹膜炎を引き起こす可能性のある感染症や症状を防ぐための措置を講じることで、腹膜炎を予防できる可能性があります。
透析を受けている場合:
- カテーテルに触れる前に手と爪を洗ってください
- カテーテル周囲の皮膚を毎日清潔にする
- 医療用品の手入れと保管に関しては医師の指示に従ってください。
重度の腹痛または腹部にナイフによる傷などの損傷がある場合は、次のいずれかの処置を行ってください。
- 医師の診察を受ける
- 救急治療室に行く
- 911 または最寄りの緊急サービスに電話してください
次のことも考慮できます。
- アルコール摂取量が心配な場合、または肝硬変のリスクがある場合、アルコール使用障害に関する助けを求める
- PIDを引き起こす可能性のある性感染症（STI）への感染を避けるためにコンドームやその他のバリア手段を使用する
- 胃潰瘍に関連する非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）の使用を制限する
- 虫垂炎の症状がある場合、または虫垂炎と診断された場合は、迅速な治療を受けてください。
何がお得ですか？
腹膜炎がある場合の見通しは、感染の原因と、治療開始前に腹膜炎がどの程度進行したかによって異なります。通常、感染症は投薬と手術で治療できます。
治療が早期に開始されないと、感染が広がる可能性があります。他の臓器が損傷した場合、回復は全体的な健康状態と損傷の程度によって異なります。
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