スティグマの種類とそれを打ち消すための手順

スティグマという用語は古代ギリシャに由来し、奴隷にされた人々や、犯罪者または裏切り者として裁かれた人々の皮膚に焼き付けられたシンボルを指しました。これらのシンボル、または汚名は、その人が「傷を負っている」こと、そして他の人がそれらを避け、避けるべきであることを示唆していました。

社会学者のアービング・ゴフマンは 1963 年にこの用語を作り直し、現代的な意味を与えました。

一言で言えば、スティグマとは、特定の特性、状況、または健康症状に関連する否定的な態度、偏見、または誤った信念を指します。差別とは、関連はあるものの別個の概念であり、この汚名のために誰かがあなたをどのように扱うかを表します。

一般的に非難される特徴には次のようなものがあります。

• 年
• 体の大きさとその他の外見の側面
• メンタルヘルス
• 性的指向
• 住居の状況

あなたが遭遇する可能性のあるさまざまな種類の偏見と、自分の生活の中でそれに対処する方法について詳しく学ぶために読み続けてください。

スティグマの種類

人々はほぼあらゆる特性を非難する可能性がありますが、全米精神疾患同盟 (NAMI) はスティグマを主に 7 つのタイプに分類しています。

世間の汚名

世間の偏見は、特定の特性を持つ人々に対して社会が抱く包括的な感情を表します。これらの特性に対する社会の態度がメディアに現れ、しばしば否定的な認識を微妙に助長したり、固定観念を事実として提示したりすることがあります。

以下に例を示します。

あなたが解離性同一性障害 (DID) を患っていると友人に話すと、彼らはこう言いました。それはちょっと怖いですね。あなたの「人格」の 1 つが誰かを殺そうとした場合はどうなりますか?それについても知っていますか？

もちろん、この精神的健康状態に対する彼らの（不正確な）理解は、暴力行為に従事する DID 患者に関する複数のメディアの描写に由来しています。

自己偏見

自己偏見は、世間の偏見を受け入れるときに起こります。簡単に言うと、自分自身の特性や症状が「恥ずべき」ものであり、批判に値するものであると考え始めたり、それらのせいで否定的な評価を受けていると信じ始めたりする可能性があります。

以下に例を示します。

特に、自分が経験したトラウマに過剰反応していると周囲の人が示唆する場合、心的外傷後ストレス障害 (PTSD)を患っている自分は弱いと考えるかもしれません。

認識された偏見

偏見の認識は、（正しいか間違っているかにかかわらず）周囲の人々、または社会全体が、特定の特性を持つことであなたを否定的に判断すると信じているときに発生します。

以下に例を示します。

あなたは、自分が未熟であると思われることを恐れたり、子供のおもちゃに興味を持っているのではないかと心配したりするため、ぬいぐるみのコレクションを友達に隠しているかもしれません。

ラベルの回避

レッテル回避は、非難されたグループから距離を置くときに起こります。たとえば、特定の特性があることを公に否定したり、診断を受けることを避けるために治療を拒否したりすることがあります。

以下に例を示します。

統合失調症と診断されると子供の親権が犠牲になるのではないかと心配して、統合失調症の治療を受けることを避けるかもしれません。

構造的な汚名

構造的スティグマとは、スティグマを与えるような態度に基づいた制度上の政策を指します。その機関で働く人々はあなた自身に対して何の偏見も持っていないかもしれませんが、このシステムはあなたを不利な立場に置くように運営されています。

以下に例を示します。

長い新型コロナウイルス感染症からの回復に 1 年間を費やした後、オンラインで新しい仕事に応募します。同社の採用ソフトウェアはあなたの履歴書をデジタルの山の一番下にシャッフルし、誰もその履歴書をレビューしないことをほぼ保証している。それは単純に、プログラマーが雇用ギャップが大きい人は信頼できないと判断したからだ。

医療従事者に対する偏見

医療従事者の偏見は、医療従事者の人種、性別、その他の固定観念が効果的なケアを提供する能力の妨げになる場合に発生します。

以下に例を示します。

あなたは回避性パーソナリティ障害のサポートを受けるためにカウンセラーに連絡します。しかし、彼らは、パーソナリティ障害を持つ人は自分の行動を変えることはできないと信じているので、あなたの診断だけを理由にあなたと一緒に働くことを拒否します。

実際には、誰もが変化する可能性があります。

連想的な汚名

連想的スティグマは、特定の特性を持つ誰かと関係がある人々をターゲットにします。社会の基準から見て、何か「間違った」ことをした人と連絡を取り続けることを選択したことで、批判や批判に直面するかもしれません。

以下に例を示します。

あなたがすべての連絡を断つ代わりに、兄弟の薬物使用障害を「助長」して治療と回復をサポートすることを選択した場合、友人はあなたを非難するかもしれません。

影響は何ですか?

スティグマは、次のような長期的な健康と精神的健康に影響を与える可能性があります。

治療へのアクセスの欠如

親の中には、次のような理由から、子どもに精神的健康上の問題や神経発達障害の診断を受けることに抵抗したり、診断について子どもに話すことを避けたりする人もいます。

• 彼らは、レッテルを貼られると子どものやる気がなくなると信じています。
• 彼らは自分の子供をいじめから守りたいと思っています。
• 彼らは、自分の子供の状態について他人が自分を責めると考えています。

研究によると、子どもに「レッテルを貼られる」ことを望まない親は、子どもの症状の治療を手助けする可能性が低いことがわかっています。

しかし、子供に必要なケアを拒否すると、時間の経過とともに精神的健康が悪化する可能性があります。さらに、子供は自分の症状のために依然として偏見を経験している可能性があり、その理由が理解できないため、虐待されたことで自分を責める可能性があります。

個人の安全に対するリスク

感染症の流行時には、周囲で 10 分の 3医療従事者は、その職業に対する偏見に直面しています。病気が蔓延していると非難したり、永遠に「汚れた」ものとして扱ったりする人もいます。

SARS-CoV-2 のパンデミックにより、 さらなる汚名医療従事者が敬遠され、公共サービスを拒否され、さらには暴行を受けたとの報告が数多く報告されている。

米国病院協会の 2022 年の報告書によると、看護師の 44% が身体的暴力を経験しており、68% が言葉による暴力に耐えたことがあります。

ケアの質の低下

医療従事者の偏見は、次のような治療格差を引き起こす可能性があります。

• 予定に費やす時間を短縮する
• 人の怪我、病気、その他の健康状態についての教育が少ない
• 診断検査や要求された薬の拒否

たとえば、体重が重い人は、体重に関する偏見を支持する医療専門家からの差別や質の低いケアを経験することがよくあります。医師は、健康症状に対する実際の治療ではなく、減量のヒントや批判を提供する場合があります。

同様に、薬物使用障害を抱えて生きる人々は、依存症を深刻な精神的健康状態として認識せず、薬物使用を「性格上の欠陥」や「意志力の欠如」と結びつける医療専門家からの差別に直面する可能性があります。

なぜそれが起こるのでしょうか？

スティグマの潜在的な原因を説明するために、多くの理論が試みられてきました。これらには次のものが含まれます。

ラベリング理論

社会的なやり取りは複雑なので、脳はできる限り近道をしたがります。特定の特性を非難することは、その人の人生全体のストーリーを学ぶことなく、人々を「良い人」または「悪い人」に分類する簡単な方法を提供します。

ここで、非難される特性は通常、文化的価値観と最も権力を持つメンバーに依存します。たとえば、内向的な人によって運営されている社会では、過度に話す人が非難される可能性があります。一方、外向的な人が主導する社会は、自分自身を守る人たちを非難するかもしれません。

社会的アイデンティティ理論

社会的アイデンティティ理論によれば、人は自分が属するグループからアイデンティティを構築します。たとえば、Z 世代またはベビーブーマー世代であると自認する人は、その世代に基づいて、労働倫理、倹約、独立心などの特定の特性を描く可能性があります。

一般に、人々は自分のグループをより好意的に認識し、ライバルグループに対して否定的な固定観念を割り当てる可能性があります。部外者に汚名を与えることには、次の 3 つの役割があります。

• 「最高の」グループに属しているという確信は、自尊心を高めることができます。
• それは、富、権力、社会的地位などの資源をため込むことを正当化するのに役立ちます。
• これは、汚名を着せられたグループを追加のリソースのために悪用する口実を提供します。

テロ管理理論

テロ管理理論では、人々は自らの実存的恐怖を和らげるために、病気や不幸の兆候を非難することが示唆されています。

虐待的な関係をやめたとします。虐待は誰にでも起こる可能性がありますが、あなたを責めようとする人もいるかもしれません。あなたが元パートナーを挑発したのではないかと尋ねたり、デートを始めるべきではなかったと言ったりするかもしれません。

このような反応が起こるのは、一部には、愛する人がいつか自分を傷つけたり裏切ったりするかもしれないという恐ろしい可能性を認識できないことが原因かもしれません。何らかの形であなたが虐待を引き起こしたと示唆することで、彼らは同じリスクに決して直面することのない快適なフィクションを作り出すことができます。

偏見を克服する方法

汚名をなくすためにできることはたくさんありますが、汚名を根絶するための道は、汚名がどこから来たのかによって異なります。

汚名を広めている人に出会った場合は、次のことが役立つかもしれません。

• コミュニティを探す:恥は孤独の中で育つことがよくあります。同じような経験をした他の人たちとつながれば、彼らが精神的なサポートや確認を提供してくれるかもしれません。
• 偏見を告発する:スティグマは文化的規範に織り込まれていることが多く、人々は自分の行動が有害な影響を及ぼしていることに気づかずにそれを広める可能性があります。しかし、バイアスを指摘すると、多くの場合、人々は自分の思い込みを再考するように促されます。誰もが考えを変えるわけではありませんが、たとえ 1 人でもスティグマを拒否すると、その文化的な力が弱まる可能性があります。
• 自分自身の状況を開示する:そうしても安全だと感じる場合は、汚名に関する自分の経験を共有することを検討してください。抽象的な見知らぬ人を中傷したり批判したりする人は、自分の知っている人や世話をしている人を傷つける発言についてよく考えるのをやめてしまうかもしれません。そこから、彼らは自分の言葉が他の人にどのような影響を与えるかを考え続けるかもしれません。

自分自身が汚名を広めるのを避けたい場合は、次のことが役立つかもしれません。

• 自分の言語を考えてみましょう。言葉には、辞書の定義を超えた多くの感情的なニュアンスが含まれています。たとえば、誰かを「中毒者」「アルコール依存症」「自殺者」と呼ぶと、他の人がその人を否定的に認識する可能性があります。代わりに、「彼らは薬物使用障害を患っている」や「彼らは自殺を考えたことがある」など、中立的な言葉を選ぶとよいでしょう。
• 自分自身を教育する:メンタルヘルスの偏見に関する研究では、特定の状態について詳しく知ることが、偏見を与える信念を最小限に抑えるのに役立つ可能性があることを示唆しています。実際の人々から直接語られた話を読むと、双極性障害や神経性過食症など、特定の症状を抱えて生きることについて独自の洞察が得られます。性器ヘルペスのような偏見のある健康状態についても同様です。

自分自身に対する偏見のある態度を克服したい場合は、次のことが役立つかもしれません。

• セルフコンパッションを実践する:自分を批判し始めたら、自分を肯定することでその否定的な考えを押し返してみてください。たとえば、友達のように早く結婚しなかったことで自分を叱るのではなく、恋愛の状況は人としてのあなたの価値とは何の関係もないことを自分に思い出させてください。
• セラピストと協力する:セラピストは、恥と罪悪感の物語に対抗するために、無条件の受け入れを提供できます。まず他人があなたを親切に値するものとして扱うと、自分への優しさがより簡単に得られるかもしれません。

あなたにぴったりのセラピストを見つける方法は次のとおりです。

結論

スティグマとは、社会が特定の特性を持つ人々に与える恥の比喩的なマークです。偏見が野放しに広がると、個人の安全から医療の質に至るまであらゆることに影響を及ぼす可能性があります。

偏見に直面したとき、それは客観的な事実ではなく、社会的な判断にすぎないことを思い出すと役立ちます。つまり、偏見はあなた、あなたの価値、人生の質を定義するものではありません。

エミリー・スワイムは、心理学を専門とするフリーランスのヘルスライター兼編集者です。彼女はケニオン大学で英語の学士号を取得し、カリフォルニア芸術大学で文学修士号を取得しています。 2021 年に、彼女はライフサイエンス編集委員会 (BELS) の認定を取得しました。彼女の作品の詳細は、GoodTherapy、Verywell、Investopedia、Vox、Insider で見つけることができます。 Twitter と LinkedIn で彼女を見つけてください。