尿中のタンパク質（タンパク質尿）について知っておくべきこと

腎臓は血液を濾過するため、非常に重要です。糸球体と呼ばれる小さな血管があり、尿を通じて老廃物を除去し、血液中に残ったタンパク質を再吸収します。

腎臓が血液のろ過を停止すると、尿中にタンパク尿として知られる高レベルのタンパク質が発生することがあります。

タンパク尿は、腎臓病や高血圧や糖尿病による損傷などの慢性疾患が原因で発生することがあります。バランスの悪い食事、激しい運動、脱水症状が原因で一時的に起こる場合もあります。

タンパク尿の考えられる原因とその症状、治療法を見てみましょう。

尿タンパクの症状

腎臓障害の初期段階では、おそらく何の症状もありません。それは、尿中にタンパク質が少量しか含まれていないためです。

腎臓の損傷が進行すると、より多くのタンパク質が尿中に排出されます。これにより、次のような症状が発生する可能性があります。

• 泡状の、泡状の尿
• 手、足、顔の腫れ
• 頻尿
• 夜間の筋肉のけいれん
• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲不振

尿タンパクの原因

タンパク尿がある場合は、他の症状に注意することをお勧めします。これらは、医師が次のような根本的な原因を特定するのに役立ちます。

脱水

脱水症状は、体から水分が失われすぎると起こります。これはタンパク尿の一般的な一時的な原因です。

体は血液中の水を使用して、タンパク質や老廃物などの栄養素を腎臓に送ります。十分な水分がないと、栄養を届けるのが難しくなります。十分な水分がないと腎臓は血液を適切に濾過できないため、タンパク質は血流に戻らずに尿中に出てしまいます。

高血圧

高血圧は腎臓の血管を弱める可能性があります。これにより、タンパク質を再吸収する能力が低下し、タンパク質が尿に流れ込みます。

高血圧はゆっくりと進行するため、何年も症状が出ない場合もあります。重度になると頭痛、息切れ、 鼻血を引き起こす可能性があります。

糖尿病

糖尿病は、高レベルの血糖を引き起こす代謝障害です。糖尿病には、 1 型糖尿病や 2 型糖尿病など、複数の種類があります。

糖尿病では、高血糖により腎臓の血管が損傷し、タンパク質が尿中に漏れ出す可能性があります。これは糖尿病性腎障害の初期の兆候である可能性があります。

糸球体腎炎

タンパク尿は糸球体腎炎、または糸球体の炎症を示している可能性があります。

通常、糸球体が血液をろ過するときに、タンパク質を再吸収します。しかし、糸球体が損傷すると、タンパク質が通過して尿に入る可能性があります。

糸球体腎炎は、血尿、または尿中の赤血球を引き起こすこともあります。血尿により、尿がピンク色またはコーラ色に見えることがあります。

慢性腎臓病

慢性腎臓病（CKD）は、進行性の腎臓の喪失です。 腎臓の機能。初期段階ではタンパク尿を引き起こすことがありますが、通常は目立った症状を引き起こしません。

CKDが進行すると腎不全を引き起こす可能性があり、治療せずに放置すると生命を脅かす可能性があります。

注意すべき腎不全の症状には次のようなものがあります。

• 頻尿
• 吐き気
• 嘔吐
• 睡眠困難
• 乾燥した、かゆみのある皮膚
• 手と足の腫れ
• 食欲不振

自己免疫疾患

免疫系は通常、外来生物と戦う免疫グロブリンとしても知られる抗体を生成します。自己免疫疾患がある場合、免疫系は体の組織を攻撃する抗体を生成します。これらの物質は自己抗体と呼ばれます。

自己抗体が糸球体を損傷すると、炎症が発生する可能性があります。これは腎臓の損傷を引き起こし、最終的にはタンパク尿を引き起こします。

以下の自己免疫疾患はタンパク尿と関連しています。

• 全身性エリテマトーデス（SLE）
• グッドパスチャー症候群
• IgA腎症

子癇前症

子癇前症では、妊娠中または妊娠後に高血圧が発症します。 20週間妊娠のこと。これにより、腎臓のタンパク質を濾過する能力が一時的に損なわれ、タンパク尿が引き起こされます。

子癇前症は通常、出産後に治りますが、早産につながる可能性がある重篤な状態です。子癇前症のある人は注意深く観察する必要があります。

癌

重症の場合、タンパク尿はがんが原因です。以下のようないくつかの種類のがんは、高い尿タンパク質レベルと関連しています。

• 腎細胞癌
• 肺癌
• 乳癌
• 結腸直腸がん
• 非ホジキンリンパ腫
• ホジキンリンパ腫
• 多発性骨髄腫

あ 2023年の調査腎細胞がんの炎症効果が腎機能を変化させる可能性があることを発見しました。

多発性骨髄腫などの一部の疾患では、血液中の異常なタンパク質が尿中の正常なタンパク質と結合すると、腎臓に損傷が発生します。腎臓の機能が低下すると、より多くのタンパク質が尿中に排出されます。

尿中のタンパク質の種類

タンパク尿には次のようないくつかの異なるタイプがあります。

• 糸球体
• 管状の
• オーバーフロー
• 腎後

糸球体タンパク尿が最も一般的なタイプです。アルブミン尿、または過剰量のタンパク質アルブミンは糸球体タンパク尿のサブタイプであり、腎臓病を示している可能性があります。

尿タンパクの治療

一時的または軽度の蛋白尿がある場合は、治療が必要ない可能性があります。タンパク尿が持続する場合は、根本的な病気を治療する必要があります。

治療には次のようなものがあります。

• 食事の変更:腎臓病、糖尿病、または高血圧がある場合、医師は特定の食事の変更を推奨します。
• 体重管理:適度な体重を維持すると、腎機能を損なう症状を管理するのに役立ちます。
• 糖尿病の治療薬:高血糖を管理するために、経口薬やインスリン療法が必要になる場合があります。
• 透析：糸球体腎炎や腎不全の場合、透析は高血圧や体液不均衡の管理に役立ちます。
• 血圧の薬:高血圧の場合、医師は血圧を下げるための薬を処方することがあります。

高血圧と糖尿病の関係について詳しく学びましょう。

尿中のタンパク質の検査

タンパク尿を診断する唯一の方法は、尿中のタンパク質の量を測定する尿検査です。

医師の診察室で検査を受けます。処置中、検体カップに排尿します。医師はディップスティック、または化学物質が塗布された小さなプラスチックの棒を尿サンプルの中に置きます。タンパク質が多すぎるとスティックの色が変わります。

残りの尿は顕微鏡で検査するために研究室に送られます。

医師が腎臓に問題があると判断した場合、3 か月間に 3 回尿検査を繰り返します。これは、タンパク尿の一時的な原因を除外するのに役立ちます。

尿タンパクの危険因子

一部の人は他の人よりもタンパク尿を発症する可能性が高くなります。一般的な危険因子には次のようなものがあります。

• 年齢:高齢者は、脱水症状や腎臓の問題をより頻繁に経験する傾向があります。 40 歳以上の妊婦では、子癇前症のリスクが高くなります。
• 高血圧:高血圧の人は、糖尿病や腎臓障害を発症するリスクが高くなります。
• 糖尿病:糖尿病は CKD の最も一般的な原因です。また、子癇前症や糸球体腎炎との関連性もあります。
• 家族歴:腎臓病または子癇前症の家族歴がある場合、タンパク尿を発症する可能性が高くなります。
• 体重の増加:高血圧、糖尿病、および子癇前症は、過体重または肥満と関連しています。

一般に、黒人またはアフリカ系アメリカ人、ヒスパニック系およびラテン系アメリカ人は、白人アメリカ人に比べて腎臓病を発症するリスクが高くなります。

取り除く

タンパク尿は一時的なものであるため、治療が必要ない人もいます。

ただし、タンパク尿は腎臓が血液を適切に濾過していないことを意味することがよくあります。したがって、治療の目的は、潜在的な疾患を管理することです。

必要に応じて、医師は腎臓を保護し、関連する症状を軽減するための治療計画を作成できます。