多発性骨髄腫の兆候と症状について知っておくべきこと

多発性骨髄腫は、骨髄内にがん細胞の蓄積を引き起こします。最終的には、がん細胞が健康な血球を追い越し、体は病気と戦う抗体を産生できなくなります。その代わりに、腎臓に損傷を与え、他の兆候や症状を引き起こす有害なタンパク質が生成されます。

多発性骨髄腫の最も一般的な兆候と症状を知っていれば、進行する前に多発性骨髄腫を検出できる可能性があります。潜在的な警告の兆候に気付いた場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

多発性骨髄腫の兆候と症状は何ですか?

多発性骨髄腫の症状は必ずしも検出するのが簡単ではなく、一部の兆候は医療専門家のみが検出できます。多発性骨髄腫の初期段階では症状が現れない場合があります。そして、がんが進行するにつれて、症状は大きく変化する可能性があります。

多発性骨髄腫の最も一般的な兆候と症状は次のとおりです。

• 疲労:細胞が健康であれば、体は侵入してくる細菌と簡単に戦うことができます。骨髄腫細胞が骨髄と置き換わるため、病気と戦う細胞が減り、体はより一生懸命働かなければならなくなり、疲れやすくなる可能性があります。
• 骨の問題:骨髄腫は体が新しい骨細胞を作るのを妨げ、骨の痛み、骨の弱体化、骨折などの問題を引き起こす可能性があります。
• 腎臓の問題:骨髄腫細胞は、腎臓の損傷や腎不全を引き起こす可能性のある有害なタンパク質を生成します。
• 血球数の低下:骨髄腫細胞が健康な血球を押し出し、貧血(赤血球数の低下) や白血球減少症(白血球数の低下) を引き起こします。血球レベルが低いと、体が感染症と戦うのが難しくなります。
• 頻繁な感染症:血液中の抗体が少ないと、感染症と戦うのが難しくなります。

多発性骨髄腫のその他の一般的な症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 減量
• 便秘
• 食欲不振
• 脚の衰弱または感覚の喪失
• 足の腫れ
• 喉の渇きの増加
• 頻尿
• めまい
• 混乱
• 痛み、特に背中や腹部

多発性骨髄腫はあなたの体にどんな影響を与えますか?

健康な細胞とは異なり、がん細胞は成熟して適切に機能せず、不要になったときに死ぬこともありません（アポトーシスと呼ばれるプロセス）。代わりに、彼らは生き続け、築き続けます。多発性骨髄腫の場合、がん細胞は急速に増殖し、最終的には骨髄を圧倒します。

がん細胞の生成は健康な血球の生成を上回り、がん細胞は健康な血球を追い出します。これは、貧血、疲労、頻繁な感染症を引き起こす可能性があります。

健康な形質細胞や骨髄腫がん細胞などの有益な抗体を産生する代わりに異常で有害なものを生み出す抗体。あなたの体は、モノクローナルタンパク質または M タンパク質と呼ばれるこれらの抗体を使用できません。時間の経過とともに、これらのタンパク質は体内に蓄積し、腎臓に損傷を与える可能性があります。

多発性骨髄腫の診断

医師はがんの疑いがある場合、がんの存在を確認するためにCT スキャン、 MRI スキャン、骨 X 線検査などのいくつかの検査を指示する場合があります。形質細胞腫瘍または形質細胞腫瘍の証拠がある場合、医師は多発性骨髄腫と診断します。 少なくとも10%骨髄内の形質細胞の一部。

血液検査や尿検査などの臨床検査は、多発性骨髄腫を診断するための最初のツールの一部です。これらのテストには次のものが含まれます。

• 完全な血球計算
• 血液化学検査
• さまざまな種類の尿検査
• 定量的免疫グロブリン
• 電気泳動
• 無血清軽鎖
• ベータ2マイクログロブイン

液体サンプルを必要とする血液検査とは異なり、生検では腫瘍、リンパ節、または骨髄から組織サンプルを採取します。多発性骨髄腫の診断に使用される一般的な生検は次のとおりです。

• 骨髄生検
• 細針吸引生検
• コア針生検

多発性骨髄腫の段階

医師が多発性骨髄腫の診断を確定したら、次のステップはがんが体内でどの程度広がっているかを確認することです。多発性骨髄腫は 3 つの段階に分類され、段階によって生存率と治療法の選択肢が決まります。

ステージ 1 では、次のものが得られます。

• 血清ベータ 2 ミクログロブリンが 3.5 ミリグラム/リットル (mg/L) 未満である
• アルブミンレベルが3.5グラム/デシリットル（g/dL）以上
• 骨髄検査の結果が高リスクに分類されない
• 健康な乳酸デヒドロゲナーゼ (LDH) レベル

ステージ 3 では、次のものが得られます。

• 5.5 mg/L 以上の血清ベータ 2 ミクログロブリン
• 高リスクに分類される骨髄検査の結果
• LDHレベルが高い

医師は、がんがステージ 1 またはステージ 3 の基準を満たさない場合、ステージ 2 に分類することがあります。

多発性骨髄腫の危険因子は何ですか?

多発性骨髄腫の発症リスクを高める可能性があるのは、次のようないくつかの要因です。

• 高齢者:リスクは年齢とともに増加します。この病気の診断を受けるほとんどの人は、 60年代半ば。米国癌協会によると、多発性骨髄腫の診断を受ける人の中で 35 歳未満の人は 1% 未満です。
• アフリカ系アメリカ人であること:アフリカ系アメリカ人は白人アメリカ人の 2 倍、この種のがんを発症する可能性が高くなります。
• 男性であること:男性は女性よりも多発性骨髄腫を発症する可能性が高くなります。
• この病気の家族歴がある:骨髄腫を患った兄弟や親がいる場合、家族歴のない人よりも骨髄腫を発症する可能性が高くなります。しかし、家族歴が原因となる骨髄腫症例は少数にすぎません。
• 肥満がある： 研究成人期の早期または後期に肥満があると、多発性骨髄腫のリスクが高まることが示唆されています。
• MGUS を患っている:ほとんどの場合、多発性骨髄腫は、低レベルのモノクローナルタンパク質 (M タンパク質) が関与する、意義不明のモノクローナルガンマグロブリン血症 (MGUS)と呼ばれる良性疾患として始まります。

多発性骨髄腫の治療

多発性骨髄腫は通常、治癒することができず、特に一部の治療法が効かなくなり、新しい治療法を導入する必要があるため、病気の経過全体にわたって多くの治療法が必要になることがよくあります。

複数の薬物療法症状を管理し、多発性骨髄腫細胞を除去し、がんの広がりを遅らせるために利用できます。

多発性骨髄腫がある場合、医師は次の 1 つまたは複数の治療法を提案することがあります。

• プロテアソーム阻害剤:がん細胞が古いタンパク質を除去するのを防ぎ、がん細胞を破壊する薬剤
• 免疫調節薬:免疫細胞を活性化して骨髄腫細胞をより適切に検出して処理する薬剤
• ヒストンデアセチラーゼ阻害剤:細胞周期を抑制し、がん細胞の増殖と分裂を停止する薬剤
• モノクローナル抗体:骨髄腫細胞上の特定のタンパク質を標的とする抗体を取り込むことによって免疫システムを強化する治療法
• 化学療法:急速に成長し分裂する細胞を破壊する強力な化学物質を含む薬剤
• 放射線療法:高エネルギー粒子を身体または骨の特定領域に投与して、がん細胞を損傷し、がん細胞の増殖を阻止する治療法

ステロイドは別です一般的な治療法多発性骨髄腫の場合。炎症を軽減することで、痛みや圧力を管理するのに役立ちます。また、吐き気や嘔吐などの化学療法の副作用を軽減する働きもあります。

デキサメタゾンとプレドニゾンは、高用量で投与すると骨髄腫細胞の数を減らすことができる 2 つの処方ステロイドです。

腎不全などの多発性骨髄腫の症状をより適切に管理するために、医師は治療計画に支持療法薬を追加する場合があります。

見通しはどうですか？

人はそれぞれ異なり、見通しや病気が最終的にどのように影響するかも異なります。

たとえ軽微な症状であっても、持続的で説明のつかない症状に注意を払うことが重要です。多くの場合、これらの症状は簡単に説明できますが、異常な症状が続く場合は医師に相談する必要があります。

結論

多発性骨髄腫は、骨髄に影響を及ぼし、形質細胞を変化させる、まれなタイプの血液がんです。

以下のような、注意が必要な症状が数多くあります。

• 倦怠感
• 頻繁な感染症
• 骨の問題

多発性骨髄腫の最も一般的な兆候と症状を知っていれば、進行する前に病気を検出できる可能性があります。潜在的な症状に気付いた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。