妊娠糖尿病の原因は何ですか?それを予防できますか?

妊娠糖尿病は、高血糖を特徴とする一般的な妊娠の病気です。妊娠高血圧症候群、子癇前症、分娩合併症のリスクを引き起こします。

妊娠糖尿病は次のような影響を及ぼします。 14%世界的に妊娠の割合が減少しており、心血管系の問題や 2 型糖尿病のリスク増加など、妊婦と子供の両方に長期的な合併症を引き起こす可能性があります。

健康的なライフスタイルを含む予防策が推奨されますが、完全に回避することが保証されるわけではありません。早期発見と効果的な管理のためには、定期的な出生前ケアが不可欠です。

妊娠中にどうして妊娠糖尿病になるのでしょうか？

妊娠糖尿病は、妊娠中の追加のニーズを満たすために体が十分なインスリンを生成できない場合に発生します。その様子は次のとおりです。

• インスリン抵抗性:妊娠中、胎盤はインスリン抵抗性を引き起こす可能性のあるホルモンを生成します。これは、体の細胞がインスリンにうまく反応せず、血糖値の上昇を引き起こすことを意味します。
• インスリンの必要性の増加:妊娠が進むにつれて、胎盤はこれらのホルモンをより多く生成するため、血糖値を抑えるためにより多くのインスリンが必要になります。
• 不十分なインスリン生成:場合によっては、膵臓が増加した需要を満たすのに十分なインスリンを生成できず、血糖値の上昇につながります。
• 妊娠中の発症:妊娠糖尿病は通常、インスリン抵抗性がピークに達する妊娠 24 ～ 28 週目頃に発症します。

妊娠糖尿病の危険因子

研究は、妊娠糖尿病の危険因子には以下が含まれることを示しています。

• 高齢者:女性の年齢ではリスクが高くなります 35–39 。
• 出生時の大きな赤ちゃん:大きな赤ちゃんは、妊娠糖尿病と2 型糖尿病の両方のリスクを最大で増加させます。 20% 。
• 複数の妊娠がある:複数の妊娠があると、妊娠糖尿病を発症するリスクが増加します。
• 以前の妊娠糖尿病の症例:以前に妊娠糖尿病を患っていた場合、再度罹患するリスクは 6 倍になります。
• 体格指数 (BMI) が高い ( 1 平方メートルあたり 30 キログラム以上):著しく過体重になると、次のようなリスクが高まります。 12.3% 。
• 妊娠糖尿病の家族歴:親戚に妊娠糖尿病の人がいると、特にBMI が高い場合にリスクが増加します。
• 多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS): PCOSの治療を受けている場合、リスクは 2 倍以上になります。
• 季節変動:冬に比べて夏に有病率が高くなります。
• 体外受精 (IVF): IVFで妊娠した場合のリスクは次のとおりです。 50%より高い。

体重差別の影響が健康への悪影響にも寄与する可能性があることは注目に値します。

妊娠糖尿病の症状

妊娠糖尿病は多くの場合、目立った症状を示しません。しかし、一部の女性は次のような症状を経験することがあります。

• 喉の渇きの増加
• 頻尿
• 倦怠感
• かすみ目

妊娠糖尿病は予防できるのでしょうか？

定期的な運動やバランスの取れた食事など、健康的なライフスタイルを取り入れることは、特に過体重や肥満の人にとって重要な役割を果たします。 リスクを軽減する妊娠糖尿病のこと。完全な予防を保証するものではありませんが、これらの対策は母体と胎児の全体的な健康に貢献します。

妊娠前および妊娠中の体重管理は特に重要であり、医療専門家からの個別のアドバイスの重要性が強調されています。

妊娠糖尿病の合併症

妊娠糖尿病の合併症には次のようなものがあります。

母体の合併症

• 後年に2型糖尿病を発症するリスクが増加する
• 子癇前症（妊娠中の高血圧）を発症する可能性が高い
• 出産時に帝王切開が必要になる可能性が高まる

胎児および新生児の合併症

• 出生体重が正常より大きいため、出産の合併症を引き起こす可能性があります
• 出生後の赤ちゃんの血糖値の低下（低血糖）
• 新生児の呼吸困難（新生児呼吸窮迫症候群）
• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）

長期的な影響

• 子供の肥満と2型糖尿病のリスクが後年に増加する

妊娠糖尿病の治療

妊娠糖尿病の治療には一般に、食事の調整​​と身体活動の増加が含まれ、必要に応じてインスリン療法が追加されます。これらが効果がない場合は、薬が必要になる場合があります。

• インスリン療法:皮下注射によるインスリン療法は、妊娠中の最も安全な治療法と考えられています。
• メトホルミン:経口薬であるメトホルミンは胎盤を通過しますが、胎児の発育に問題を引き起こす可能性は低いです。しかし研究子孫の長期的な結果に関しては、さまざまな結果が示されています。

ランダム化対照試験では、妊娠20週前に妊娠糖尿病の診断を受けた妊婦は、24～28週目の経口耐糖能検査に基づいて即時治療または延期治療のいずれかに割り当てられた（対照）。

妊娠糖尿病を直ちに治療すると、新生児の合併症の可能性がわずかに低下しましたが、治療を延期したグループと比較して、妊娠関連高血圧や赤ちゃんの体重に大きな差はありませんでした。

妊娠糖尿病に対する栄養推奨事項

妊娠糖尿病を予防するには、バランスの取れた食事と定期的な運動など、健康的なライフスタイルを取り入れることが不可欠です。栄養に関するアドバイスでは、血糖値を正常に保ち、適度な体重増加を確保し、赤ちゃんの成長をサポートするために、バランスのとれた食事を提案しています。

妊娠糖尿病がある場合、またはそのリスクがある場合は、主食を 3 回と間食を 2 ～ 3 回とり、血糖指数の低い炭水化物を取り入れ、繊維を十分に摂取し、脂肪の少ないタンパク質を中心に摂るようにしましょう。

タンパク質は約を補う必要があります 30%植物性タンパク質、赤身の肉、魚に焦点を当てたカロリー摂取量。高脂肪食（ 20～30% ) は推奨されず、オメガ 3 脂肪酸とオメガ 6 脂肪酸が好まれます。

妊娠中の体重増加は通常 18 ～ 26 ポンド以内にする必要があり、葉酸、ビタミン D、カルシウム、鉄分の補給が推奨されます。また、加工食品を制限し、適切な水分補給を維持することをお勧めします。

アラブ首長国連邦で勉強高リスクの妊婦を対象とした、12週間の中強度のライフスタイル介入により、妊娠糖尿病の相対リスクが41%大幅に低下しました。ライフスタイルへの介入には食事カウンセリングが含まれており、カロリー、炭水化物、脂肪の摂取量が減り、身体活動が増加しました。

妊娠糖尿病は治りますか？

妊娠糖尿病は通常、出産後に治りますが、以前の妊娠でこの状態の病歴がある人は、その後の妊娠で再び妊娠糖尿病を経験する可能性が高くなります。また、後年に 2 型糖尿病を発症するリスクの増加にも直面します。

結論

妊娠糖尿病は、妊娠中に発症する糖尿病の一種です。妊娠している人と子供の両方に、子癇前症、早産、2 型糖尿病の可能性の増加などのリスクをもたらします。

予防策には健康的なライフスタイルが含まれますが、この状態は常に回避できるわけではありません。潜在的な合併症を避けるためには、出生前ケアによる早期発見と適切な管理が必要です。