ルミナルB乳がん

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松本博

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乳癌

ルミナル B 乳がんは、エストロゲン受容体陽性であり、場合によってはプロゲステロン受容体も陽性です。上皮成長因子受容体 2 が陽性または陰性であり、高レベルのタンパク質 Ki-67 を持っています。ルミナールAに比べて成長が早いです。

ルミナル B は、特定の種類の乳がんです。それぞれのタイプが異なるため、最も効果が期待できる治療法を選択するには、自分がどのタイプであるかを特定することが重要です。

ルミナール B 乳がんの意味、診断方法、治療に何が期待できるかを学びましょう。

ルミナールB乳がんとは何ですか?

ルミナル B 乳がんは、乳がんの 4 つの主要な分子サブタイプのうちの 1 つです。これらのサブタイプは、以下を含むがんの分子分析に基づいています。

ホルモン受容体（HR）の状態
ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2/neu または HER2) の状態
Ki-67と呼ばれるタンパク質のレベル

ルミナル B 乳がんは、次のような乳がんです。

エストロゲン受容体 (ER) 陽性、プロゲステロン受容体 (PR) 陽性、またはその両方を含む HR 陽性であるが、場合によっては陰性になることもあります
HER2陽性またはHER2陰性のいずれかである
高レベルのタンパク質Ki-67を含んでいます

Luminal B 乳がんのこれらの特徴は、もう少し攻撃的になる傾向がありますルミナールA乳がんよりも。より早く成長し、広がる可能性があります。乳がんの 4 つの主要なサブタイプはすべて次のとおりです。

Luminal A:このがんは、ER 陽性および/または PR 陽性であり、HER2 陰性でもあります。
Luminal B:このがんは、ER 陽性および/または PR 陽性、さらに HER2 陽性です。
HER2 陽性:このがんは ER 陰性、PR 陰性、HER2 陽性です。
トリプルネガティブ:このがんは ER 陰性、PR 陰性、HER2 陰性です。

もっと詳しく知る：

ルミナル B 乳がんのリスクがあるのは誰ですか?

乳がんの分子サブタイプの危険因子に違いはないようです。によると 2019年の調査、サブタイプ間の主な違いは、危険因子ではなく臨床的特徴にありました。

乳がんのリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。

女性であること
特定の遺伝子変異を受け継ぐ
乳がんの家族歴
12歳以前に初潮が来る、または55歳以降に閉経する
アルコール摂取量
過体重または肥満がある
運動不足
ホルモン避妊薬を服用している
閉経後にホルモン補充療法を受けている
子供がいない、または授乳していない

ルミナルB乳がんの症状は何ですか?

ルミナルB乳がんには、同じ兆候と症状他の乳がんと同様に。これらには次のものが含まれます。

胸または脇の下のしこり
乳房の肥厚、腫れ、またはサイズや形状の変化
皮膚が赤くなったり、薄片状になったり、くぼみができたりする
乳頭反転または乳頭分泌

乳がんは初期段階で必ずしも症状を引き起こすわけではありません。自分の胸の見た目や感触に慣れることで、変化にすぐに気づくことができます。定期的な乳がん検診もがんの発見に役立ちます。

乳房に関する症状や懸念がある場合は、できるだけ早く医師に相談してください。乳がんは、体の他の領域に転移する前に治療する方が簡単です。

ルミナール B 乳がんはどのように診断されますか?

マンモグラムなどの画像検査では、乳房に乳がんの可能性がある組織があるかどうかを知ることができます。これを確認するには乳房組織の生検が唯一の方法です。研究室では、乳がんの増殖を促進する可能性のある特定の受容体について組織が検査されます。これらのテストにより、次のことがわかります。

HR ステータス:エストロゲンまたはプロゲステロン受容体を持つがん細胞は HR 陽性です。
HER2 ステータス: HER2 検査の結果: 0 または 1+ HER2陰性であることを意味します。 3+ の結果は、HER2 陽性を意味します。 2+ の結果は「曖昧」と呼ばれ、HER2 の状態は不明瞭です。 HER2-lowも可能、これは、HER2 タンパク質が存在するが、HER2 陽性として分類されるほどではないことを意味します。
Ki-67 レベル:これらのタンパク質は、がん細胞の増殖と分裂の速度を測定するのに役立ちます。値が高いほど、がんの悪性度がより高いことを意味します。

あなたは一人ではありません

乳がんとともに生きることは困難な場合があります。多くの人は、同じことを経験している他の人と自分の経験を共有することが役立つと感じています。つながりを探している場合は、以下の場所から検索を始めるとよいでしょう。

米国癌協会: Reach to Recovery プログラムまたは Cancer Survivor’s Network からのサポートを探してください。
BreastCancer.org:オンラインコミュニティに参加して、経験を共有する他の人を見つけてください。
CancerCare:乳がんに罹患している人々のための乳がんサポートサービスをご覧ください。
乳がんを乗り越えて生きる:ピアマッチフォームに記入して、乳がんとともに生きる他の人々とつながりましょう。
Young Survival Coalition:乳がんに苦しむ若者のためのバーチャルハングアウトに登録してください。

ルミナルB乳がんはどのように治療されますか?

乳がんの治療決定には多くのことが考慮されます。がんの一般的な分子サブタイプ以外に、医師が判断する他の要因考慮するは：

年齢と全体的な健康状態
診断時の腫瘍の悪性度および段階
HER2 ステータス
特定の遺伝子変異を受け継いでいるかどうか
閉経したかどうか
早期のがん治療（ある場合）

医師はあなたに合わせて次のような治療法を提案します。

手術：これには、がん細胞を除去するための腫瘍摘出術または乳房切除術が含まれます。
放射線療法：高エネルギーの光線または粒子を使用して、特定の領域のがん細胞を破壊します。
化学療法:手術前に腫瘍を縮小したり、全身のがん細胞を破壊したりするために使用されます。

治療には、がんの増殖を促進するホルモンをブロックする薬も使用されます。その一部は次のとおりです。

タモキシフェン（ソルタモックス）
黄体形成ホルモン放出ホルモン (LHRH) アゴニスト
アナストロゾール (アリミデックス)
レトロゾール (フェマーラ)
エキセメスタン (アロマシン)
酢酸メゲストロール（メガエース）
フルベストラント ( Faslodex )

HER2 を標的とする薬剤には次のものがあります。

トラスツズマブ (ハーセプチン)
ペルツズマブ (ペルジェタ)
ado-トラスツズマブエムタンシン (カドサイラ)
ツカチニブ (ツキーサ)
ネラチニブ (ナーリンクス)
ラパチニブ (タイカーブ)
パルボシクリブ (イブランス)
リボシクリブ (キスカリ)
abemaciclib ( Verzenio )
アルペリシブ ( Piqray )

有望な研究

2020年、科学者たちはランダム化された第2相試験ルミナル B 乳がんにおける術前補助療法の研究。術前補助療法は、主な治療または手術の前に受けられる療法です。

彼らの研究は、リボシクリブとレトロゾールを組み合わせた術前補助療法が多剤併用化学療法の代替となる可能性があることを示唆しました。

この試験には高リスクの閉経後の女性が参加しました。この女性たちは、HR陽性、HER2陰性の早期乳がんを患っていた。化学療法と比較した場合、リボシクリブとレトロゾールは同等の効果があり、忍容性が優れていることが判明しました。

この研究はノバルティス・ファーマシューティカルズによって資金提供されたことに留意することが重要です。治療に対するさまざまなアプローチに関するさらに独立した研究が進行中です。

ルミナル B 乳がんと診断された人の今後の見通しはどうなりますか?

サブタイプとは別に、個人の見通しは次のような多くの要因によって決まります。

年齢と全体的な健康状態
診断時の腫瘍の悪性度および段階
HER2 ステータス
遺伝的突然変異
更年期障害の状態
以前にがんの治療を受けたことがあるかどうか
治療に対する反応がどの程度良いか

ルミナル B 乳がんは、ルミナル A 乳がんよりも進行性が若干高くなります。より早く成長し、広がる可能性があります。

によると、国立がん研究所、乳がんの全体的な 5 年相対生存率は 91.2% です。

段階ごとに分けると次のようになります。

ローカライズ: 99.6%
地域: 86.7%
遠方： 31.9%
不明: 69.7%

よくある質問

ルミナルB乳がんは治りますか?

腫瘍がまだ局在している場合は、多分がんを治す可能性があります。そうは言っても、2020年の研究では、ルミナルB HER2陽性がんは10年後の見通しが最も悪いことが判明しました。

もう一つ大きい2019年の調査また、生存転帰の予測因子として年齢とがんのサブタイプも示し、ルミナール A サブタイプでは年齢が若いほど死亡率が高く、サブタイプに関係なく、年齢が高いほど死亡率が高くなることが示されました。

とはいえ、これらの統計は最新の治療法や臨床試験を反映していない可能性があります。

ルミナルBがんはまれですか?

ルミナルBがんは約15%～20%乳がんの症例数。

取り除く

乳がんにはさまざまな種類があり、自分がどのタイプであるかを特定することが重要です。

Luminal B 乳がんの場合、そのがんは通常、エストロゲンまたはプロゲステロンホルモン受容体のいずれかについて陽性であり、タンパク質 Ki-67 のレベルが高いことで知られています。これは、腫瘍がより早く成長する可能性があり、見通しがあまり好ましくない可能性があることを意味します。

つまり、治療は可能です。診断が早ければ早いほど、腫瘍が広がる可能性が低くなるため、見通しが良くなります。

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松本博

松本博は歯科医で、口腔の健康を守るために最先端の技術を取り入れ、痛みの少ない治療を提供している。

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