乳房生検

乳房生検は、乳房組織のサンプルを採取し、検査のために検査室に送る簡単な医療処置です。乳房生検は、乳房の疑わしいしこりまたは一部が癌であるかどうかを評価する最良の方法です。

乳房のしこりは必ずしも癌であるわけではないことを覚えておくことが重要です。乳房にしこりや成長を引き起こす可能性のある病気がいくつかあります。乳房生検は、 乳房のしこりが癌性か良性、つまり非癌性かを判断するのに役立ちます。

乳房生検が行われる理由

乳房生検は通常、乳房のしこりを調べるために行われます。乳房のしこりのほとんどは非癌性です。

医師は通常、マンモグラフィーや乳房超音波検査の結果に懸念がある場合、または身体検査でしこりが見つかった場合に生検を指示します。

乳首に次のような変化がある場合は、生検がオーダーされることもあります。

• 血の混じった分泌物
• かさぶた
• くぼみのある肌
• スケーリング

これらはすべて、乳房の腫瘍の症状です。

乳房生検のリスク

乳房生検は比較的簡単でリスクは低いですが、あらゆる外科手術にはリスクが伴います。乳房生検で考えられる副作用には次のようなものがあります。

• 切除した組織の大きさに応じて、乳房の外観が変化する
• 胸のあざ
• 胸の腫れ
• 生検部位の痛み
• 生検部位の感染

これらの副作用は通常、一時的なものです。持続する場合は治療が可能です。生検後のケアについては必ず医師の指示に従ってください。これにより、感染の可能性が大幅に減少します。

生検による合併症はまれです。がんの可能性のあるしこりを検査するメリットは、検査によるリスクをはるかに上回ります。

乳がんの発見が早け​​れば早いほど、治療をより早く開始できます。これにより、全体的な見通しが大幅に向上します。

乳房生検の準備方法

乳房生検の前に、アレルギーがある可能性があること、特に麻酔に対するアレルギー反応の履歴について医師に伝えてください。また、アスピリン（血液を薄くする可能性があります）やサプリメントなどの市販薬を含め、服用している可能性のある薬についても医師に伝えてください。

医師が MRI を推奨する場合は、ペースメーカーなどの体内に埋め込まれた電子機器について医師に伝えてください。また、妊娠中または妊娠の可能性が心配な場合は、医師に相談してください。

診察の際にはブラジャーの着用を検討してください。痛みや炎症を和らげるために、処置後に冷却パックが与えられる場合があります。ブラジャーは保冷剤を所定の位置に保つのに役立ちます。

乳房生検の実施方法

乳房生検の前に、医師が乳房を検査します。これには以下が含まれる可能性があります。

• 身体検査
• 超音波
• マンモグラム
• MRIスキャン

これらの検査のいずれかでは、外科医がしこりを簡単に見つけられるように、医師がしこりの領域に細い針またはワイヤーを挿入することがあります。しこりの周囲の領域を麻痺させるために局所麻酔が行われます。

乳房生検の種類

外科医が乳房組織のサンプルを採取する方法はいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

細針生検

細針生検では、外科医が小さな針と注射器をしこりに挿入してサンプルを抽出する間、患者はテーブルに横たわります。これは、液体で満たされた嚢胞と固体の塊の違いを判断するのに役立ちます。

コア針生検

コア針生検は細針生検に似ています。この手順では、医師はより大きな針を使用して、それぞれが米粒ほどの大きさのサンプルをいくつか収集します。

定位生検

定位生検中は、穴の開いたテーブルにうつ伏せになります。テーブルは電動で昇降可能です。このようにして、外科医は乳房を 2 つのプレートの間にしっかりと置きながら、テーブルの下で作業を行うことができます。外科医は小さな切開を行い、針または真空駆動プローブを使用してサンプルを除去します。

MRI ガイド下コア針生検

MRI ガイド下でのコア針生検では、乳房がテーブル上のくぼみに収まるようにテーブルにうつ伏せになります。 MRI 装置は、外科医をしこりに導く画像を提供します。小さな切開を行い、コア針でサンプルを採取します。

外科的生検

外科的生検では、乳房の腫瘤を外科的に切除します。その後、サンプルは病院の検査室に送られます。研究室では、がん性の場合はしこり全体が切除されたかどうかを確認するために端を検査します。将来的にその領域を監視するために、金属マーカーが胸に残される場合があります。

乳房生検後

手続きが完了すれば帰宅できる可能性が高いです。生検からのサンプルは研究室に送られます。通常、適切に分析されるまでにわずか数日かかります。

生検部位を清潔に保ち、包帯を交換するなどのケアが必要です。医師が傷の適切なケア方法を指導します。

次のいずれかが発生した場合は、医師に連絡してください。

• 100°F (38°C) を超える発熱
• 生検部位の発赤
• 生検部位の暖かさ
• 現場からの退院

これらは感染の兆候である可能性があります。

乳房生検の結果

検査結果は、良性、前がん性、またはがん性として返される可能性があります。

サンプルが癌性である場合、生検の結果から癌の種類も明らかになります。検出できる乳がんの種類は次のとおりです。

• 乳管癌、乳管の癌です。
• 炎症性乳がん。乳房の皮膚が感染したように見える、まれな形態です。
• 小葉がん、小葉または乳を生成する腺のがんです。
• パジェット病、乳首に影響を与える稀ながんです。

医師は、がんの種類や生検から得られるその他の情報を使用して、治療計画を立てます。これには、次の 1 つ以上が含まれる場合があります。

• 腫瘍摘出術、つまり腫瘍の外科的除去です。
• 乳房切除術、乳房の外科的切除です
• 放射線治療
• 化学療法
• ホルモン療法

ただし、いくつかの非癌性疾患も乳房にしこりを引き起こす可能性があります。それらには次のものが含まれます。

• 腺線維腫、乳房組織の良性腫瘍です
• 線維嚢胞性乳房疾患、ホルモンの変化によって引き起こされる乳房の痛みを伴うしこりを伴う疾患
• 乳管内乳頭腫、乳管の小さな良性腫瘍です。
• 乳房脂肪壊死症、打撲、死んだ、または損傷した脂肪組織によって形成されたしこりです。

持ち帰り

乳房にしこりがあるからといって、自動的にがんがあるわけではないことを覚えておくことが重要です。乳房にしこりを見つけた場合は医師に相談し、乳房生検を受ける必要があるかどうかを決定します。