代償性肝硬変と非代償性肝硬変の違いは何ですか?

肝硬変は進行した肝瘢痕であり、肝不全を引き起こし、肝がんのリスクを大幅に高める可能性があります。多くの場合、次のことに関連しています。

• 長期にわたる大量のアルコール摂取
• ウイルス性肝炎感染症
• 肥満

肝硬変は代償性肝硬変と非代償性肝硬変に分けられます。

代償性肝硬変は軽度の肝硬変であり、多くの場合、目立った症状を引き起こしません。非代償性肝硬変は、黄疸や腹部の腫れなどの末期肝不全の症状を特徴とする、より進行した形態です。

代償性肝硬変のある人は、一般に非代償性肝硬変の人より生存率が高く、生活の質が優れています。

これら 2 つのタイプの肝硬変について詳しく知るには、読み続けてください。

代償性肝硬変と非代償性肝硬変の症状

肝硬変の症状は、肝臓が代償不全段階に達するまで発現しない場合があります。

代償性肝硬変の症状

代償性肝硬変がある場合、見た目や気分が悪くなることはありません。次のような軽い症状が発生する場合があります。

• 吐き気
• 倦怠感
• 食欲不振
• 皮膚にあるクモのような血管
• 体重と筋肉の減少

非代償性肝硬変の症状

非代償性肝硬変は、以下の症状が進行するのが特徴です。 症状次のような進行性肝疾患の場合:

• 腹部に体液が蓄積する（腹水）
• 黄疸
• 食道の静脈の出血（静脈瘤の出血）
• 認知変化（肝性脳症）
• 腎不全

代償性肝硬変と非代償性肝硬変の原因は何ですか?

肝硬変は、長期にわたる肝臓の炎症によって引き起こされる肝臓の瘢痕化です。考えられる原因には次のようなものがあります。

• 長年にわたるアルコールの飲みすぎ
• 長期にわたるウイルス性肝炎感染、特にB型肝炎またはC型肝炎によるもの
• 非アルコール関連脂肪肝疾患 (NAFLD) 、長年にわたる肝臓内の脂肪の蓄積
• 自己免疫性肝炎

代償性肝硬変と非代償性肝硬変ではどちらが補償を受けるのでしょうか?

代償性肝硬変および非代償性肝硬変の危険因子のいくつかを以下に示します。

代償性肝硬変危険因子

代償性肝硬変のリスクがある人は次のとおりです。

• 以上を飲む人 40グラム長年にわたって1日あたりアルコールまたはおよそ3杯の飲み物
• ウイルス性肝炎の人
• NAFLD 患者は以下の症状と強く関連しています。
  • 肥満
  • 2型糖尿病
  • 高コレステロール
  • 高血圧
  • メタボリックシンドローム
  • 50歳以上であること
  • 喫煙
  • 甲状腺の活動低下

非代償性肝硬変の危険因子

肝損傷を軽減するための措置を講じない代償性肝硬変患者は、非代償性肝硬変に進行するリスクがあります。たとえば、大量の飲酒が原因で肝硬変を患い、飲酒を続ける人などが挙げられます。

代償性肝硬変と非代償性肝硬変の潜在的な合併症

代償性肝硬変の人は、肝硬変の原因となったものを治療しなければ、非代償性肝硬変を発症するリスクがあります。

持っている人非代償性肝硬変以下を発症するリスクがあります：

• 腎不全（肝腎症候群）
• 肝臓に血液を運ぶ静脈の高血圧（門脈圧亢進症）
• 認知障害
• 胸水（肝胸水）
• 肝臓がん
• 肺不全
• 肺に血液を供給する動脈の高血圧 (門脈肺高血圧症)
• 死

肝硬変は肝臓がんと深く関連しています。について 80～90%肝細胞がんと呼ばれる最も一般的な種類の肝臓がんを患う人の割合は、肝硬変を患っています。

医師に連絡する時期

肝臓に問題があると思われる場合は、いつでも医師の診察を受けることが重要です。肝硬変は必ずしも目立った兆候や症状を引き起こすわけではありませんが、次のような症状が現れる場合があります。

• 黄疸
• 認知的変化
• 腹部の腫れ

代償性肝硬変または非代償性肝硬変の診断

医師が肝硬変の診断に使用する検査には次のものがあります。

• あなたの家族と個人の病歴の見直し
• 身体検査
• 自分の症状の見直し
• 血液検査
• 次のようなイメージング:
  • 超音波
  • コンピューター断層撮影 (CT) スキャン
  • 磁気共鳴画像法 (MRI)
  • 過渡エラストグラフィースキャン
• 肝生検

代償性肝硬変と非代償性肝硬変はどのように治療されますか?

ここでは、代償性肝硬変および非代償性肝硬変の患者の治療選択肢を見ていきます。

代償性肝硬変治療

肝硬変には治療法はありませんが、根本的な原因に対処することで進行を止めることができます。医師は次のことを推奨する場合があります。

• アルコールをやめる
• 太りすぎの場合は体重を減らす
• コレステロールと中性脂肪のレベルを下げる薬を服用している
• 免疫抑制剤を服用している
• 抗ウイルス薬

非代償性肝硬変の治療

非代償性肝硬変の治療に焦点を当てます代償不全による特定の合併症の治療（肝性脳症に対するラクツロース、自然発生性細菌性腹膜炎に対する抗生物質など）。

非代償性肝硬変のある人は、肝移植が必要になる場合があります。肝移植では、肝臓を死亡したドナーの肝臓、または生きたドナーの肝臓の一部と置き換えます。

肝臓移植について詳しく学びましょう。

代償性肝硬変と非代償性肝硬変の見通しと余命

ここでは、代償性肝硬変患者と非代償性肝硬変患者の今後の見通しを見ていきます。

代償性肝硬変の余命と見通し

代償性肝硬変のある人は、一般に非代償性肝硬変の人よりも見通しが良好です。代償性肝硬変患者の半数は、診断を受けてから約 12 年以上生存します。

非代償性肝硬変の余命と見通し

非代償性肝硬変患者の見通しは著しく悪化します。罹患者の半数は、診断を受けてから 2 年以内に生存します。

代償性肝硬変または非代償性肝硬変を予防できますか?

肝疾患の原因の中には、多量のアルコール摂取や肥満など、予防可能なものもあります。肝臓を保護するには次のような方法があります。

• 適度な量のアルコールを摂取するか全く摂取しない
• 健康的な食事と定期的な運動をする
• 太りすぎの場合は体重を減らす
• A型肝炎およびB型肝炎ワクチンを受けている
• 処方薬を処方通りに服用し、過剰摂取を避けること
• 肝臓に害を及ぼすことが知られている違法薬物やハーブの使用を避ける
• アセトアミノフェン（タイレノール）の推奨用量を超えないこと

代償性肝硬変および非代償性肝硬変に関するよくある質問

これらは、代償性肝硬変および非代償性肝硬変に関して人々が抱くよくある質問の一部です。

代償性肝硬変ではどのくらいの期間滞在できますか?

健康的な生活習慣を実践していれば、何年も非代償性肝硬変に進行することなく代償性肝硬変を維持できる人もいます。この病気にかかっている人の約半数は、診断を受けてから少なくとも 12 年は生きます。

代償性肝硬変を元に戻すことはできますか?

肝硬変は一般に治癒可能とは考えられていません。ただし、肝硬変によって引き起こされる肝臓損傷の一部がある程度回復する可能性があることを示唆する証拠が増えてきています。

非代償性肝硬変と代償性肝硬変はどの段階ですか?

非代償性肝硬変は末期の肝疾患であると考えられています。代償性肝硬変は初期段階であり、根本的な原因が解決されないと非代償性肝硬変に進行する可能性があります。

取り除く

肝硬変の最善の治療法は、肝臓障害の原因となったものを避けることです。肝臓が重度に損傷した場合、唯一の有効な治療法は肝臓移植です。