網膜動脈閉塞の概要

網膜動脈閉塞は、迅速な評価が必要な医学的緊急事態です。動脈閉塞後の視力を改善する治療法はまだ証明されていませんが、このイベントの後は脳卒中を発症するリスクが非常に高いため、評価は依然として重要です。

網膜動脈閉塞症の症状、治療法、見通しなど、網膜動脈閉塞症について詳しく学びましょう。

網膜動脈閉塞症の症状

米国眼科学会によると、網膜動脈閉塞の最も一般的な症状は、片目の突然の痛みのない視力喪失です。視力低下は目の一部または全体に起こる可能性があります。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 周辺視野の喪失
• 歪んだ視界
• 盲点

症状は数秒から数分しか続かない場合もあれば、永久的な視力喪失に至る場合もあります。

網膜動脈閉塞の原因

網膜動脈閉塞は、網膜に血液を供給する血管の閉塞によって起こります。血栓というのは、 最も一般的な根本的な原因ですが、コレステロールやカルシウムなどの他の物質も閉塞を引き起こす可能性があります。

ほとんどの血栓首の頸動脈から始まります。

網膜動脈閉塞の種類

網膜動脈閉塞症には 2 つのタイプがあります。医師はどの血管が閉塞しているかに基づいてこれらを分類します。

網膜動脈分枝閉塞症

網膜動脈分枝閉塞症は、網膜の小動脈の 1 つが遮断されると発生します。これらの血管のいずれかが閉塞すると、周辺視野などの視野の一部が失われる可能性があります。

網膜中心動脈閉塞

網膜中心動脈閉塞症は、網膜中心動脈が詰まると発生します。医師はこれを脳卒中の一種であると考えており、脳卒中を発症する主要な危険因子です。

網膜動脈閉塞のリスクがあるのは誰ですか?

高血圧と加齢が網膜動脈閉塞の主な危険因子です。 60代の男性に最も多く発症します。について 100,000 分の 1人々は毎年網膜中心動脈閉塞を発症します。

その他の危険因子には次のものがあります。

• 喫煙
• 肥満
• 心臓または肺の病気
• 血液凝固の問題を引き起こす症状
• 高コレステロール
• 糖尿病
• 頸動脈の狭窄

網膜動脈閉塞の潜在的な合併症

網膜動脈閉塞は永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。網膜中心動脈閉塞症の人では、視力喪失が重篤になる可能性があります。

網膜動脈閉塞症のある人の中には、虹彩または網膜に新しい血管ができ、出血することがあります。これらの血管は、硝子体出血や緑内障を引き起こし、さらなる視力喪失を引き起こす可能性があります。

いつ医療援助を受けるべきか

医療上の緊急事態

網膜動脈閉塞は緊急事態であり、直ちに医師の診察が必要です。次のような症状が現れた場合は、すぐに最寄りの救急治療室または眼科医に行ってください。

• 突然の視力喪失
• かすみ目
• 歪んだ視界

医師は網膜動脈閉塞をどのように診断するのでしょうか?

医師が網膜動脈閉塞の診断に使用する主な検査は眼底検査です。この検査では、医師が目に光を当て、特殊な拡大レンズを使用して網膜と視神経を検査します。網膜中心動脈閉塞は、中央にチェリーレッドの斑点のある淡い領域として現れます。

血液検査を行って、以前の期間内に症状が始まったかどうかを確認してください。 6時間、頭蓋内出血を除外するためにCTスキャンが必要になる場合があります。

利用可能な場合は、フルオレセイン血管造影検査や網膜電図検査を受けることもできます。フルオレセイン血管造影では、通常は腕の静脈に液体を注入し、特殊なカメラを使用して目の血管の写真を撮影します。網膜電図検査では、光に対する網膜細胞の反応性を測定します。

網膜動脈閉塞症の治療

医療専門家は、網膜動脈閉塞に対する標準的な治療ガイドラインを確立していません。治療は通常、目の酸素と血流を回復することを中心に行われます。

治療には次のようなものがあります。

• 高圧酸素、二酸化炭素を含む濃縮酸素を呼吸して目の血管を拡張します。
• 目から液体を取り除く
• 目をマッサージする
• 血栓を破壊するために静脈から薬剤を注入します。数時間以内に投与すると最も効果的です。

網膜動脈閉塞の見通しはどうなりますか?

網膜動脈閉塞の後、ほとんどの人はある程度の視力喪失を経験します。網膜動脈分枝閉塞症による視力喪失は通常永久的ですが、約 80% の人は少なくとも 20/40 の視力まで回復します。

以下より少ない20%網膜中心動脈閉塞症の患者のうち機能的視力を回復した人の割合。

くらいまで 50%の目には、毛様網膜動脈と呼ばれる解剖学的変化があります。この変異を持つ人の約 80% は、少なくとも 20/50 の視力まで回復します。

網膜動脈閉塞を防ぐことはできますか?

次のような脳卒中予防措置を講じることで、網膜動脈閉塞を防ぐことができる場合があります。

• 適度な体重を維持する
• 定期的に運動する
• 喫煙を避けるか禁煙する
• アルコールを制限する
• 基礎疾患の治療
• 血圧をコントロールする
• 基礎的な心臓病の治療

網膜動脈閉塞症に関するよくある質問

ここでは、網膜動脈閉塞に関してよく寄せられる質問への回答を示します。

網膜動脈閉塞は脳卒中ですか?

網膜動脈閉塞症は、の形急性虚血性脳卒中。これは、血栓または別の物質が脳の血管を詰まらせると発生します。

網膜動脈閉塞から回復することはできますか?

網膜動脈閉塞から完全に回復する人もいますが、ほとんどの人はある程度の視力喪失を伴います。

網膜動脈閉塞症の人の平均余命はどのくらいですか?

網膜中心動脈閉塞症の人の平均生存期間は 5.5年、網膜動脈閉塞がない人の場合は15.4年であるのと比較して。

網膜動脈閉塞と網膜静脈閉塞の違いは何ですか?

網膜静脈閉塞症は、目から血液を運ぶ血管の閉塞です。網膜動脈閉塞症は、網膜に血液を供給する血管の閉塞です。

取り除く

網膜動脈閉塞症は、網膜に血液を供給する血管の閉塞であり、通常は血栓が原因です。片方の目に重度の視力低下を引き起こす可能性があります。

網膜動脈閉塞は脳卒中のリスクが高いため、直ちに評価する必要があります。突然の視力喪失や視界の歪みなどの潜在的な症状がある場合は、最寄りの緊急治療室に行ってください。