Non-HDLコレステロールについて知っておくべきこと

コレステロールの測定値を混乱させる必要はありません。総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロールがあります。非HDLコレステロールもあります。

non-HDL コレステロールとは正確には何ですか?他のコレステロール測定値とどう違うのですか?また、それについて何を知っておく必要がありますか?

ご存知かもしれませんが、すべてのコレステロールが有害であるわけではありません。体が正常に機能するには、ある程度のコレステロールが必要です。しかし、あまり多くのもの、特に悪いものは望まないでください。

Non-HDL-C としても知られる非 HDL コレステロールは、血液中にどれだけの悪玉コレステロールがあるかを測定する方法です。また、医師が心臓病のリスクを評価するのにも役立ちます。

非 HDL コレステロール値の構成要素、それが心臓の健康にどのように影響するか、このタイプのコレステロールを減らす方法について学び続けるために読み続けてください。

non-HDL コレステロールを含む脂質パネル

コレステロール値を測定するには、 医者脂質パネルと呼ばれる血液検査を依頼します。この検査では血液中のコレステロールを測定します。医師によっては、コレステロールやトリグリセリドを含む血液中のすべての脂肪を網羅する一連の検査を指示する場合があります。

非 HDL コレステロールを含む脂質パネルを取得すると、医師は HDL コレステロールと LDL コレステロールを測定します。 HDLは「善玉」コレステロールとしても知られていますが、LDLはしばしば「悪玉」コレステロールと呼ばれます。

専門家総コレステロールから HDL コレステロールを差し引いて非 HDL コレステロールを測定します。この数値には、LDL コレステロール、トリグリセリド、および最終的に LDL に変換される超低密度リポタンパク質(VLDL) および中密度リポタンパク質 (IDL) が含まれます。

医師は、心臓病のリスクを軽減するための戦略を提供するためにこの検査を要求する場合があります。総コレステロールが高い場合、または以下に該当する場合、心臓病のリスクが高くなる可能性があります。

• 高血圧
• 肥満
• 糖尿病または糖尿病予備軍
• ストレス

また、いくつかのライフスタイル要因により、医師が非 HDL コレステロールを測定することがあります。

• 喫煙
• 偏った食事
• 定期的な運動不足

ロチェスター大学医療センターによると、非HDLコレステロールを含む脂質パネルとともに他の検査も受けられる可能性があるという。心臓の健康状態をさらに詳しく評価するために、医師は次のことも要求する場合があります。

• 心拍を調べる心電図（ECG）
• ECGに接続しながら運動するストレステスト
• 心臓の画像を撮る心エコー検査
• 心臓カテーテル検査。医師が X 線を撮影して動脈の詰まりを見つけることができます。

これらの検査はすべて、心臓の健康を改善しサポートするために必要な情報を医師に提供します。

非 HDL コレステロール値と他のコレステロール値の違いは何ですか?

多くの人が血中のコレステロール値を下げたいと考えています。しかし、総コレステロールだけですべてがわかるわけではありません。

心臓病のリスクをより深く理解するために、総コレステロールは次のように分類されます。

• 高密度リポタンパク質 (HDL)コレステロール
• 低密度リポタンパク質（LDL）コレステロール
• 中性脂肪
• 非HDLコレステロール（LDLとトリグリセリドの合計量）

それぞれのコレステロールの種類とその意味を詳しく見てみましょう。

HDLコレステロール

HDL は一般に「善玉」コレステロールと呼ばれます。によると、 疾病管理予防センター (CDC) 、それは非HDLコレステロールを血流から肝臓に輸送するためです。その後、肝臓は非 HDL コレステロールを体から除去します。これは、動脈内にプラークが蓄積するのを防ぐのに役立ちます。

HDLが高いことは当然健康に良いことです。ナイアシンなどの一部の薬は、HDL を上昇させる可能性があります。しかし、 2017年の調査HDLを増加させるためにナイアシンを摂取することは心臓発作の予防には効果的ではないことを示しました。

LDLコレステロール

LDLは「悪玉」コレステロールと呼ばれることもあります。多すぎると動脈が詰まり、血流が制限される可能性があります。これは心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。 LDLコレステロールをできるだけ低くしたいと考えています。

中性脂肪

中性脂肪は食物から得られる脂肪の一種です。ロチェスター大学医療センターによると、消費カロリーよりも多くのカロリーを摂取すると、余分な中性脂肪が蓄積する可能性があります。

血液中のトリグリセリド濃度が高いと、心臓病と関連性があります。しかし、糖尿病や肥満などの他の疾患では、高トリグリセリド値が伴うことがよくあります。で 2019年の調査、研究者らは、トリグリセリドが心臓病を引き起こす可能性があるかどうか、またはこれらの他の症状が原因である可能性があるかどうかを確信していませんでした。

LDL と同様に、目標はトリグリセリドレベルを低く保つことです。

トリグリセリドに関連するのは、肝臓で作られる超低密度リポタンパク質 (VLDL)です。 VLDL は正確に測定する方法がないため、レポートには表示されません。通常、中性脂肪値のパーセンテージとして推定されます。 VLDL はトリグリセリドを輸送するため、これは重要です。 研究は、時間の経過とともに、VLDL が LDL コレステロールに変化する可能性があることを示しています。

非HDLコレステロール

名前が示すように、非 HDL コレステロールは基本的に総コレステロール値から HDL、つまり「善玉」コレステロール値を引いたものです。言い換えれば、これはすべての「悪玉」タイプのコレステロールの尺度です。理想的には、この数値は高くするのではなく、低くする必要があります。

非HDLコレステロールの正常範囲はどれくらいですか?

非HDLコレステロールが高いほど、より高い心臓病のリスク。

あ2018年に発表された研究この研究には、10年間の心血管疾患のリスクが低い36,000人以上が参加しました。長期追跡調査により、LDL および非 HDL 測定値が 160 mg/dL を超えると、心血管疾患死亡率の相対リスクが 50 ～ 80 パーセント増加することが判明しました。

他の種類のコレステロールについては、次のとおりです。 CDC ガイドライン心臓や血管の病気がない場合に適用します。

あなたが心臓病のリスクが高い場合、またはすでに心臓病を患っている場合、医師は異なる目標を設定する場合があります。

米国心臓協会と米国心臓病学会はいずれも、目標 LDL レベルと非 HDL レベルの概念を段階的に廃止しようとしていることに留意してください。代わりに、これらのレベルはリスク計算ツールに置き換えられています。このガイドラインは、既知の心血管リスクや糖尿病のない成人を対象に、10 年間の心血管疾患のリスクを計算します。

この場合、医療専門家は LDL 190 以上を調べ、その人をスタチンで治療します。このガイドラインでは、心血管疾患を患っているかどうかが考慮されています。

non-HDL コレステロールが高いとはどういう意味ですか?

非 HDL コレステロールが高い場合、アテローム性動脈硬化症、または動脈の狭窄を発症するリスクが高くなる可能性があります。 Non-HDL コレステロールは心臓病のリスクを高め、次のような場合に役立ちます。

• 胸痛（狭心症）
• 心臓発作
• 脳卒中

によると、 CDC以下の場合、心臓病のリスクはさらに高まる可能性があります。

• 煙
• 糖尿病がある
• 高血圧がある
• 肥満がある
• 腎臓病がある

研究では、心血管リスクの評価における非HDLコレステロールの重要性が強調され始めています。

たとえば、 2016年の調査, 研究者らは、冠状動脈疾患を持つ人々を対象とした9件の臨床試験のデータを調べた。彼らは、達成されたnon-HDLコレステロールがLDLコレステロールよりも病気の進行とより強く関連していることを発見した。

2017年の研究では4,800人以上の男性が参加し、22年間の追跡調査が行われた。研究者らは、心血管疾患による死亡率の予測に関しては、LDL コレステロールよりも非 HDL コレステロールの方が重要である可能性があると結論付けています。

どうすれば非HDLコレステロールを下げることができますか?

必要なコレステロールはすべて肝臓から得られます。また、肉、鶏肉、乳製品、焼き菓子に使用される飽和油などの食品からも摂取できます。これらの食品は肝臓によるコレステロールの生成も促します。

全体的なコレステロール値を下げるには、 CDC が推奨する飽和脂肪の摂取を制限すること。それは、脂肪の多い肉や全脂肪の乳製品を控えめにすることを意味します。

それも重要トランス脂肪酸を避けるため。これらは食品ラベルに部分水素添加植物油として記載される場合があります。それらは次の場所にあります。

• 焼き菓子:市販のクッキー、ケーキ、ペストリー、冷凍パイ
• スナック食品:クラッカー、電子レンジ対応ポップコーン、冷凍ピザクラスト、ミートパイ
• 揚げファストフード:フライドチキン、フライドポテト、焼きそば、衣を付けた魚
• 野菜ショートニング:バターの安価な代替品として焼き菓子によく使用されます。
• スティックマーガリン：硬化植物油から作られます。
• 乳製品不使用のコーヒークリーマー:コーヒー、紅茶、その他の温かい飲み物のミルクやクリームの代替品として使用されます。

加工食品を食べる代わりに、自然食品が入手可能であれば、より多くの自然食品を食べることに集中してください。これらには、新鮮な果物や野菜、ナッツ、種子、全粒穀物が含まれます。魚、皮のない鶏肉、赤身肉などの健康的なタンパク質源を探すこともできます。

LDLコレステロールの改善に役立つ可能性のあるいくつかの食品含む:

• オートミールとオートブラン
• インゲン豆
• 芽キャベツ
• リンゴと梨
• アーモンド
• アボカド

中性脂肪を下げるのに役立つ可能性のある食品には次のようなものがあります。

• サーモン、サバ、ニシン、マグロ、マスなどのオメガ 3 油を多く含む魚
• クルミ
• 亜麻仁油
• キャノーラ油

コレステロールを改善するその他の方法含む:

• 1日少なくとも30分間、週に5回、中程度の活動レベルで運動する
• 喫煙を避ける
• アルコール摂取量を制限する
• 適度な体重を維持する

ライフスタイルの変更だけでは不十分な場合は、医師がコレステロールを下げる薬を処方する場合があります。

取り除く

HDL コレステロールが高いと効果的ですが、非 HDL コレステロールが高いと心臓病のリスクが高まる可能性があります。

食事、運動、禁煙などの特定のライフスタイルの変更は、非 HDL コレステロールの管理に役立つ可能性があります。それがうまくいかない場合は、薬物療法がコレステロールのコントロールを助ける効果的な方法です。自分のコレステロール値がわからない場合は、検査を受けることについて医師に相談してください。