腰痛は乳がんの危険信号ですか?

背中の痛みは通常、乳がんの兆候ではありませんが、がんの転移を示している可能性があります。腰痛やその他のがんの症状がある場合は、医師に相談することをお勧めします。

腰痛と乳がんについて知っておくべきことについて詳しく学びましょう。

腰痛は乳がんの兆候ですか？

背中を含むどこかの場所に痛みがある場合は、乳がんが転移している兆候である可能性があります。これは転移性乳がんと呼ばれます。

がんが広がると、がんが骨に入り込み、骨が弱くなることがあります。背中に痛みがある場合は、脊椎骨が骨折しているか、腫瘍が脊髄を圧迫している兆候である可能性があります。

ただし、腰痛は非常に一般的な症状であることを覚えておくことが重要です。腰痛があるからといってがんがあるわけではありません。多くの場合、背中の痛みは別の原因を示しています。

背中の痛みは、次のような状況によって発生することが非常に一般的です。

• 筋肉の緊張
• 関節炎
• ディスクの問題

痛みがひどく、他の乳がんの症状や乳がんの既往がある場合は、医師の診察を受けて検査を受けることをお勧めします。

転移性乳がん

医師は乳がんを診断するとき、それにステージを割り当てます。その段階は、がんが転移しているかどうか、転移している場合はどの程度広がっているかに基づいています。

がんのステージには番号が付けられています 1から4まで。ステージ 4 の乳がんは転移性です。これは、肺、骨、肝臓、脳などの体の他の部分に転移していることを意味します。

乳がんはいくつかの異なる方法で広がります。

• 乳房のがん細胞が近くの組織に移動する可能性がある
• がん細胞はリンパ管や血管を通って遠くの部位に移動します。

転移性乳がんの症状は、どの臓器が影響を受けるかによって異なります。たとえば、背中の痛みは、がんが骨に転移していることを示している可能性があります。

転移性乳がんのその他の症状は次のとおりです。

• 頭痛、視覚障害、発作、吐き気、または脳に転移した場合の嘔吐
• 肝臓に転移すると皮膚や目が黄色くなり、腹痛、吐き気や嘔吐、食欲不振が起こります。
• 慢性的な咳、胸痛、肺に転移した場合の呼吸困難
• 疲労、食欲不振、原因不明の体重減少

診断

乳房のしこり、痛み、乳頭からの分泌物、乳房の形や外観の変化などの症状がある場合、医師は乳がんかどうかを判断するために以下の検査の一部またはすべてを行う場合があります。

• マンモグラム: X 線を使用して乳房の写真を撮影します。マンモグラフィーでは、乳房内に腫瘍があるかどうかがわかります。
• 超音波:音波を使用して乳房の画像を作成します。超音波は、医師が乳房内の腫瘍が腫瘍のように固体であるか、嚢胞のように液体で満たされているかを判断するのに役立ちます。
• MRI:強力な磁石と電波を使用して乳房の詳細な画像を作成します。 MRI は、医師が腫瘍を特定するのに役立ちます。
• 生検:乳房生検では、医師が乳房から組織サンプルを採取します。細胞は研究室で検査され、がん性かどうかが分析されます。

医師ががんの転移を疑う場合は、次の 1 つまたは複数の検査でがんの位置を確認できます。

• 肝臓や骨の血液検査
• 骨スキャン
• 胸部または腹部のX線またはCTスキャン
• 脳のMRI

処理

治療法は、がんが転移した場所と乳がんの種類によって異なります。

ホルモン療法薬

これらの薬剤は、ホルモン受容体陽性乳がんの治療に使用されます。それらは、腫瘍の成長に必要なホルモンであるエストロゲンを腫瘍から奪うことによって機能します。ホルモン療法薬には次のようなものがあります。

• アロマターゼ阻害剤、アナストロゾール(アリミデックス) やレトロゾール (フェマーラ) など
• フルベストラント（Faslodex）などの選択的エストロゲン受容体ダウンレギュレーター
• タモキシフェン（ノルバデックス）やトレミフェンなどの選択的エストロゲン受容体モジュレーター
• elacestrant (Orserdu)、特定の形態の進行がんまたは転移がんに使用される新薬

抗HER2薬

HER2 陽性乳がん細胞の表面には、ヒト上皮成長因子受容体 2 (HER2) と呼ばれるタンパク質が大量に存在します。このタンパク質は成長を助けます。トラスツズマブ (ハーセプチン) やペルツズマブ (パージェタ) などの抗 HER2 薬は、これらのがん細胞の増殖を遅らせたり、停止させたりします。

化学療法

化学療法は体内のがん細胞の増殖を遅らせます。通常、これらの薬は 21 日または 28 日のサイクルで投与されます。

放射線治療

放射線はがん細胞を破壊したり、がん細胞の増殖を遅らせたりします。医師は全身療法に加えて放射線療法を行う場合があります。

標的療法

この治療法は、がん細胞内のタンパク質を特異的に標的とする薬剤を使用することで機能します。例含む:

• モノクローナル抗体
• キナーゼ阻害剤
• CDK4/6阻害剤

腰痛の管理

医師は、ビスホスホネートやデノスマブ (プロリア) などの薬剤を使用して、骨に転移した乳がんを治療できます。これらは骨の損傷を遅らせ、痛みの原因となる骨折を防ぎます。それらは静脈を通じて、または注射として投与されます。

痛みを管理するために、医師は次の 1 つ以上を提案する場合があります。

• アセトアミノフェン (タイレノール)、アスピリン、イブプロフェン (モトリン、アドヴィル)、ナプロキセン (アレベ) などの市販の鎮痛剤は、軽度の痛みに役立ちます。
• モルヒネ (MS Contin)、コデイン、オキシコドン (Roxicodone、Oxaydo)、ヒドロコドン (Tussigon) などのオピオイド処方薬は、より重度の痛みに役立ちます。
• プレドニゾンなどのステロイド薬は、腫れによる痛みを和らげます。

呼吸法、熱や冷たさ、気を散らすなど、別の鎮痛方法を試すこともできます。

結論

背中の痛みは通常、転移性乳がんの兆候ではありませんが、場合によってはその可能性があります。転移性乳がんは治すことはできませんが、管理することはできます。

ホルモン療法、化学療法、放射線療法などの治療により、乳がんの進行を遅らせることができます。これらの治療法により、生活の質を延長し、改善することができます。

臨床試験に参加することもできます。これらの研究は、まだ一般に利用可能になっていない新しい治療法をテストします。あなたのがんの種類に合った試験を見つける方法については医師に相談してください。