大舌症、別名「大きな舌」とは何ですか?

あなたの舌は口に対して大きすぎることがありますか？

大舌症は、舌が肥大したり、大きくなりすぎたときに発生します。 「大きな舌」「肥大した舌」とも呼ばれます。舌は消化器系の一部であるため、舌は消化器系の病気であると考えられています。

ほとんどの場合、巨舌症は基礎疾患の症状です。この状態は先天性 (出生時に存在する) または後天性 (人生の後半に発症する) の場合があります。ただし、根本的な原因が不明なまま、巨舌症を持って生まれてくる可能性もあります。

舌が大きいと、食事や呼吸困難などの合併症を引き起こす可能性があります。一部の人にとって、舌が大きいことは見た目の問題でもあります。

巨舌症の症状、原因、治療法について学びましょう。

舌が大きい場合の症状

巨舌症の症状には次のようなものがあります。

• 口から舌が出ている
• いびきをかく
• 話すこと、食べること、呼吸することが困難になる
• 呼吸中の甲高い音（喘鳴）
• よだれを垂らしている
• 顎や歯の異常な成長
• 頻繁に舌を噛んだり傷つけたりする

なぜ私の舌はこんなに大きいのですか？

巨舌症の原因としては、次のようなものが考えられます。

先天性症候群

一般に、出生時に存在する巨舌症は、次のような症候群によって引き起こされます。

• ダウン症
• ベックウィズ・ヴィーデマン症候群
• ハンター症候群
• ハーラー症候群
• ロビノウ症候群
• マロー・ラミー症候群
• クルーゾン症候群
• アペール症候群

先天性筋ジストロフィー

先天性筋ジストロフィー (CMD) は、筋肉に影響を及ぼす遺伝性疾患のグループです。これは筋緊張の低下 (筋緊張低下とも呼ばれます) を引き起こし、時間の経過とともに悪化する筋力低下を引き起こします。

巨舌症はCMDの症状です。その他の症状には次のようなものがあります。

• 脚の筋肉の過剰成長
• 腕の筋肉の衰弱
• 運動能力の発達の遅れ
• 呼吸困難

先端巨大症

先端巨大症は、成人の体内で成長ホルモンが過剰に生成される場合です。これにより、舌などの組織が過剰に増殖します。

その他の症状には次のようなものがあります。

• 大きな手と足
• 睡眠困難
• より大きな顔の特徴

通常、先端巨大症は徐々に発症します。

アミロイドーシス

アミロイドーシスは、遺伝性または後天性の可能性があるまれな病気です。異常なタンパク質であるアミロイドが臓器内に蓄積すると発生します。これは臓器の損傷を引き起こし、臓器の働きに影響を与えます。

アミロイドーシスには次のような症状が関与する可能性があります。

• 消化器系
• 心臓
• 腎臓
• 神経系
• 肝臓
• 脾臓

2020年の症例報告では、アミロイドーシスが消化器系に影響を与えると巨舌症を引き起こす可能性があることが示されました。これはアミロイドーシスの最も一般的な口腔症状です。

甲状腺機能低下症

甲状腺機能低下症は、甲状腺の機能低下であり、体内の甲状腺ホルモンが十分に生成されない場合に発生します。それは出生時に存在することもあれば、人生の後半に発症することもあります。

この状態は舌内に糖分子の蓄積を引き起こし、巨舌症を引き起こす可能性があります。

血管腫

血管腫は血管からなる非癌性腫瘍です。ほとんどの血管腫は出生後すぐに目に見えるようになります。

多くの場合、血管腫は頭頸部に発生します。舌の血管腫は巨舌症を引き起こす可能性があります。

炎症状態

炎症性疾患は、次のような巨舌症を引き起こす可能性があります。

• 舌炎
• 結核
• 梅毒
• サルコイドーシス
• 多発性筋炎
• 特定のがん

身体的外傷

舌への物理的外傷は腫れを引き起こし、巨舌症を引き起こす可能性があります。この場合、それは外傷性巨舌症として知られています。

これは、次のような特定の手術の合併症として発生することがあります。

• 頸椎
• 頭蓋顔面領域
• 後窩

舌の損傷も巨舌症を引き起こす可能性があります。

舌が大きいのは症候群の症状ですか?

舌の肥大は、先天性症候群の症状である場合があります。

舌肥大を引き起こす可能性のある症候群には次のようなものがあります。

• ダウン症
• ベックウィズ・ヴィーデマン症候群
• ハンター症候群とハーラー症候群
• ロビノウ症候群
• マロー・ラミー症候群
• クルーゾン症候群
• アペール症候群

大きな舌を持つことの潜在的なリスク

未治療のまま放置すると、巨舌症は合併症を引き起こす可能性があります。

出生時に存在する巨舌症は、身体の発達に影響を与える可能性があります。これには次のような問題が含まれます。

• 歯の間隔がずれている
• 異常な顎形成
• 話し方を学ぶのが難しい

大きな舌を持つことによるその他の合併症は、あらゆる年齢層の人々に影響を与える可能性があります。

• 呼吸困難
• 気道閉塞
• 咀嚼困難
• 顎関節の痛み
• 舌損傷のリスクが高い（暴露による）
• 口渇
• 再発性上気道感染症
• よだれを垂らしている

重度の場合、気道閉塞により脳への酸素の到達が妨げられ、最終的には心停止につながる可能性があります。

いつ医師に連絡すべきか

舌に何らかの変化が生じた場合は、医師に相談してください。次のような場合にも医師の診察を受ける必要があります。

• 舌の腫れ
• 舌の変色
• 舌の痛み
• 話すこと、食べること、呼吸することが困難になる
• 誤って舌を噛むことがよくある
• 新たないびき、または増加したいびき

お子様が上記の症状のいずれかを経験した場合は、かかりつけの医師の診察の予約を入れてください。

大舌症はどのように診断されますか?

医師は巨舌症を診断するためにさまざまな検査を行います。これには以下が含まれます:

• 身体検査。医師はあなたの舌の大きさを口の他の部分との比率でチェックします。また、病変、腫れ、変色がないかどうかも調べます。
• 病歴。舌肥大の原因を絞り込むために、医師は他の症状について質問します。
• 血液検査。健康診断や病歴に応じて、医師は特定の血液検査を推奨します。これには、甲状腺機能検査などの検査が含まれる場合があります。
• 画像検査。 CT や MRI スキャンなどの画像検査により、医師は口の中や周囲の組織を検査します。

巨舌症はどのように治療されますか?

一般に、巨舌症の治療には根本的な状態の治療が含まれます。治療には次のような選択肢があります。

言語療法

言語療法は、軽度の巨舌症の治療に使用されます。言語聴覚士が、舌の位置をコントロールして話し方を改善する方法を教えます。

薬

根本的な原因が薬で治療できる場合、医師は薬を処方する可能性があります。薬物療法で治療できる症状には次のようなものがあります。

• 甲状腺機能低下症
• 先端巨大症
• 結核

矯正治療

巨舌症は、歯の間隔の乱れなどの歯の問題に関連している可能性があります。その場合は矯正治療が必要となります。これは巨舌手術後にも使用できます。

手術

について 10パーセント巨舌症の症例のうち手術が必要となるケースは少なくありません。これには、舌の一部を切除する手術である舌切除術が含まれます。

手術には巨舌症に対して次のようないくつかの利点があります。

• よだれの減少
• 食べる能力の向上
• スピーチが改善されました

取り除く

巨舌症は通常、基礎疾患によって引き起こされます。出生時に存在する場合は、ダウン症候群や先天性甲状腺機能低下症などの遺伝性疾患が原因であることがよくあります。また、身体的外傷、先端巨大症、後天性甲状腺機能低下症、炎症性疾患などにより、後年に発症することもあります。

巨舌症の症状には、会話、呼吸、食事の困難などが含まれます。また、舌を噛んだり怪我をしたりするリスクも高まります。治療せずに放置すると、気道閉塞を引き起こし、脳に酸素が供給されなくなる可能性があります。

舌に何らかの変化が生じた場合は医師に相談してください。症状に応じて、根本的な原因を治療するために言語療法、歯科治療、または投薬が必要になる場合があります。重度の巨舌症では手術が必要になる場合があります。