右上の背中の痛みの原因とその治療法は何ですか?

概要

右上の背中の痛みは、軽度から衰弱性までさまざまです。移動の自由が減り、日常生活を送ることが困難になる可能性があります。

背中の右上四分円は首の付け根から始まり、右側の胸郭まで続きます。体のこの領域には、胸椎の上部が含まれ、背中のくびれで終わります。

右上の背中の痛みは、次のような脊椎の問題によって引き起こされることがよくあります。

• 脊椎。これらの小さな骨は背骨を形成し、胸郭に取り付けられています。
• 脊椎椎間板。椎間板は各椎骨の間にあります。内側はスポンジ状で、外側は硬いです。椎間板は、歩いたり、走ったり、ジャンプしたりするときの衝撃を吸収するように設計されています。
• 筋肉、靭帯。そして腱。これらは、脊椎を所定の位置に保持する線維性結合組織の帯です。
• 神経質。神経は、脳、脊髄、筋肉、内臓の間の伝達を促進する線維の束です。

場合によっては、体のこの領域の痛みは、脊椎感染症、肺がん、肺塞栓症、胆嚢炎（胆嚢の炎症）など、致命的となる可能性のある重篤な疾患によって引き起こされることがあります。

右上の背中の痛みの原因

右上の背中の痛みは慢性的な場合もあれば、急性的な場合もあります。感じる痛みの種類も、鋭く刺すようなものから鈍くてズキズキするものまでさまざまです。右上の背中の痛みは、さまざまな症状によって引き起こされます。原因によって、感じる痛みの種類と、その痛みに対する最適な治療法が決まります。

使い過ぎ、筋肉の緊張、怪我

肉離れとは、筋肉や腱のねじれや断裂のことです。過度の運動や、雪かき、コンピュータに寄りかかる、スポーツなどの活動に伴う反復的な動作は、筋肉の緊張を引き起こす可能性があります。

突然ひねったり、重いものを持ち上げたりすると、この症状が発生する可能性があります。転倒、車の衝突、またはあらゆる種類の突然の衝撃は、軽度から重度までの範囲の怪我を腰に引き起こす可能性があります。

軽度の怪我は、筋肉の緊張、捻挫、またはけいれんの形をとることがあります。捻挫とは、靭帯の伸びまたは断裂のことです。けいれんは筋肉の突然の収縮です。その他の症状には次のようなものがあります。

• 腕や肩の可動域の減少
• 肩、腕、背中を動かすと痛みが増す

脊髄神経への圧迫

椎間板ヘルニアは、重い物を持ち上げたり、むち打ちなどの怪我によって引き起こされることがあります。この状態は、ディスクのスリップまたは破損とも呼ばれます。背中の椎間板が破裂すると、脊髄神経が圧迫されることがあります。

椎間板ヘルニアは、椎間板の柔らかい内側が押し出され、外側のコーティングの裂け目から膨らむと発生します。椎間板ヘルニアは腰部に最も多く発生しますが、首にも発生し、背中上部に痛みを引き起こす場合もあります。太りすぎの人や高齢者に発生しやすい可能性があります。

椎間板ヘルニアのその他の症状には次のようなものがあります。

• 咳やくしゃみによって悪化する可能性のある腕または肩の痛み
• チクチク感
• しびれ
• 腕や肩の筋力低下

椎骨骨折

脊椎骨折とも呼ばれるこの状態は、転倒、スポーツ衝突、自動車事故、またはその他の傷害による衝撃によって引き起こされる可能性があります。

椎骨骨折により、脊椎の骨が折れ、場合によっては断片化して、脊髄や神経が圧迫されたり、穴が開いたりすることがあります。脊椎骨折の重症度は軽度から重篤なものまであります。

背中の痛みに加えて、発生する症状は怪我の重症度によって決まります。それらには次のものが含まれる場合があります。

• 首の痛み
• 筋肉のけいれん
• 弱さ
• チクチク感
• 腕を動かすのが難しい
• 麻痺

骨粗鬆症

骨粗鬆症は、骨折のリスクを高める骨の病気です。この病気にかかっている人は、脊椎が圧迫骨折するまで自分がこの病気にかかっていることに気づかないことがよくあります。症状には次のようなものがあります。

• 突然の腰痛発症
• 立ったり歩いたりすると痛みが増す
• 身長の損失
• 歯茎の後退
• 握力が弱い
• 脆い爪

変形性関節症

変形性関節症（OA）は体の関節に影響を与えます。脊椎の椎骨のほとんどは椎間関節に接続されているため、体のこの領域は OA になりやすくなっています。

OA は右上の背中の痛み、または脊椎に沿ったどこかの場所に痛みを引き起こす可能性があります。この状態は、脊柱側弯症を伴うことがあります。その他の症状には次のようなものがあります。

• 首、腕、肩に広がる痛み
• 弱さ
• しびれ
• 筋肉のけいれん
• 剛性

筋筋膜性疼痛症候群 (MPS)

MPS は筋肉を覆う結合組織 (筋膜) に慢性的な痛みを引き起こし、脊椎の椎間板内で発生する場合があります。

筋筋膜痛は、反復的な運動活動によって引き起こされることがよくあります。筋肉の深部に痛みや関連痛が発生し、体の他の部分に不快感を引き起こす可能性があります。症状には次のようなものがあります。

• 筋肉の奥深くにある圧痛点
• 継続的に悪化する痛み

ストレス

ストレス、緊張、不安などの感情は腰痛を引き起こす可能性があります。ストレスを感じると、たとえ差し迫っていなくても、体は闘争・逃走反応に備え、大きな課題に備えて身構えます。これにより筋肉が硬くなります。

次のようなものもあるかもしれません。

• 心拍数が速い
• 頭痛
• 速い呼吸
• 緊張した胃

珍しい原因

肺の状態。肺は背中上部近くに位置しているため、肺炎や呼吸器感染症などの病気により背中上部の右上に痛みが生じることがあります。肺がんも、特に脊椎や胸部に転移した場合、この領域に痛みを引き起こすことがあります。肺の腫瘍が背中を押すと痛みを感じることもあります。肺塞栓症（肺の血栓）も右上背部に痛みを引き起こす可能性があります。

胆嚢の病気。胆嚢が背中上部の近くに位置していない場合でも、胆石など、胆嚢に影響を与える疾患が右上背中を痛めることがあります。これは関連痛として知られています。胆嚢炎（胆嚢の炎症）は、この領域に痛みを引き起こす可能性のある重篤な状態です。胆嚢炎を治療しないと、胆嚢が破裂する可能性があります。

脊髄感染症。脊椎の感染症は、細菌、ウイルス、真菌によって引き起こされる可能性があります。免疫力が低下している人に発生しやすい可能性があります。外科的処置の結果として発生することもあります。脊椎感染症は、椎間板、骨、または脊髄に影響を与える可能性があります。この種の感染症は、しびれ、悪寒、発熱、チクチク感などの他の症状を伴う場合があります。

具体的な症状と原因

肩甲骨の下の右上の背中の痛み

筋肉の緊張、捻挫、けいれんは、肩甲骨の中央にある菱形筋に影響を与える可能性があります。この痛みは主に背中上部の中央で感じられますが、片側または両側に広がることもあります。

肩甲骨の下または近くに痛みがあると、肩を完全に回転させたり、腕を最大限に動かすことが困難になることがあります。このタイプの痛みは、使いすぎによる筋肉の緊張によって引き起こされることがよくあります。変な姿勢で寝ていたり、姿勢が悪い場合にも起こることがあります。

肩甲骨の中または下の痛みが数日以内に自宅で治療しても消えない場合は、肺または胆嚢のより深刻な状態を示している可能性もあります。

呼吸時の右上の背中の痛み

背中の痛みは、深呼吸をすると悪化することがあります。これは、背骨の椎骨が胸郭に接続されているためです。通常、これは心配する必要はありません。しかし、場合によっては、この種の痛みは肺塞栓症 (肺内の血栓) の兆候である可能性があります。

医療上の緊急事態

痛みがひどい場合、または次の症状を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• 突然の息切れの発症
• 失神、または突然のめまいや脱力感の発症
• 100°F (37°C) を超える急激な温度上昇。
• 突然の激しい胸痛の発症
• 心拍が速くなる、または不整脈が突然始まる
• 咳き込んで血が出る

右上の背中の痛みの治療

腰痛は多くの場合、自宅での治療で数日間で解決します。最良の効果を得るには、いくつかの治療法を組み合わせる必要がある場合があります。これらには次のものが含まれます。

• OTC鎮痛剤。 NSAIDSやアセトアミノフェン(タイレノール) などの鎮痛剤は、痛みや炎症を軽減するのに役立ちます。
• 熱と氷。温冷療法は背中のけいれんを鎮め、緊張を和らげるのに役立ちます。湯たんぽを背中に背負ったり、座ってジャグジーバスに浸かったりしてみましょう。アイスパックは、怪我、捻挫、肉離れによる炎症、腫れ、痛みに効果があります。
• エクササイズ。ストレッチや肩回しなどの軽い運動は、痛みや凝りを和らげるのに役立ちます。
• マッサージ。首の下と肩甲骨の周りのマッサージは、筋肉の凝りを軽減するのに役立ちます。
• 休む。ベッド上での安静は急性の腰痛に効果がありますが、限定すべきです。 1〜2日だけ、一度に数時間休んでみてください。

危険因子

腰痛は誰にでも起こる可能性のある病気です。ただし、右上の背中の痛み、または慢性的な背中の痛みを頻繁に経験する原因となる危険因子がいくつかあります。これらには次のものが含まれます。

• 肥満または過剰体重は背中への圧力をさらに高める可能性があります
• 運動をしないと、筋肉の緊張が低下したり、背中や腹部の筋肉が弱くなったりする可能性があります
• 年齢（年齢とともに腰痛は増加します）
• 慢性的なストレスやうつ病
• 不適切な持ち上げ、反復動作、悪い姿勢（デスクワークも危険因子になる可能性があります）
• タバコを吸うと脊椎全体の血流が減少し、損傷の治癒時間が短縮されます。

医師の診察を受ける時期

右上の背中の痛みは、多くの場合、自宅での治療で数日以内に解決します。 1週間以内に症状が改善しない場合は、医師の診察を受けてください。

また、怪我による背中の痛みや、新たな腸や膀胱の問題、筋力低下、うずき、しびれ、発熱などの他の症状に伴う痛みについても医師の治療を受ける必要があります。

取り除く

右上の背中の痛みは、さまざまな疾患によって引き起こされる可能性があります。通常、これらは自宅で治療可能です。

腰痛はセルフケアで1週間以内に治ることがほとんどです。この期間内に症状が改善または消失しない場合は、より深刻な基礎疾患を除外するために医師の診察を受けてください。