遠心性環状紅斑: 知っておくべきこと

遠心性環状紅斑（EAC）はまれな皮膚発疹です。

発疹には小さな赤い隆起があり、中央領域から広がります。隆起はリング状のパターンを形成することが多いですが、不規則な形に広がることもあります。中心部が明るくなる場合があります。複数の領域に発疹がある場合があります。

EAC は通常、太ももまたは脚に現れます。しかし、顔、体幹、腕など、他の場所に現れることもあります。

発疹は理由もなく現れて自然に消える場合もあれば、根本的な問題の兆候である場合もあります。食物や薬物に対するアレルギー反応と同時に、あるいはクモやダニに刺された後に症状が現れることもあります。

EAC は感染症の兆候である場合もあります。症例の約 13% には基礎疾患または感染症があります。まれに、がんの兆候である可能性があります。

発症の平均年齢は 49 歳ですが、EAC 発疹は乳児期から生涯のどの時点でも現れる可能性があります。

EAC 発疹の別の名前は次のとおりです。

• 表面または深部の回転性紅斑
• 持続性紅斑
• 明白な移動性紅斑

EAC という名前は、赤い発疹 (紅斑)、輪状 (環状)、中心から広がる (遠心性) を意味するラテン語から来ています。

EACの写真

EACの症状

EAC 発疹は通常、小さなピンク色または赤色の斑点として始まり、徐々に拡大します。

人によっては、発疹にかゆみやチクチク感がある場合がありますが、多くの場合、症状はありません。

発疹が外側に広がると、雄牛の目のような輪っか状の外観になることがあります。しかし、均一な赤みの円として現れたり、不規則な形として現れることもあります。通常、リングの端は盛り上がっており、わずかに鱗片状になっている場合があります。

それぞれの発疹のサイズは、4 分の 1 インチから 3 インチ以上までさまざまです。

EACの原因

EAC 発疹の正確な原因は不明です。それは過敏反応または基礎疾患の兆候である可能性があります。発疹のトリガーには次のようなものがあります。

• 食物アレルギー
• 節足動物による咬傷（昆虫、ダニ、クモ）
• 薬
• 感染症（ウイルス、細菌、寄生虫、真菌）
• バセドウ病、橋本甲状腺炎、シェーグレン症候群、自己免疫性プロゲステロン皮膚炎などの内分泌系または免疫系の障害
• ホジキンリンパ腫および非ホジキンリンパ腫
• 急性白血病
• 多発性骨髄腫
• その他のがん（上咽頭がん、前立腺がん、乳がん、卵巣がん）

EAC の診断方法

医師は、病歴と組み合わせた視覚的および身体的検査によって、あなたの発疹が EAC であるかどうかを判断します。

医師は真菌感染症を除外するために皮膚の剥離を行うことがあります。 EAC は、爪 (爪白癬)、足 (足白癬)、股部 (股部白癬) に真菌感染症を患っている人によく発生します。

他の可能性を排除し、発疹が基礎疾患の結果であるかどうかを確認するために、他の診断検査を受ける場合があります。これらには、基本的な血液検査と場合によっては胸部 X 線検査が含まれる場合があります。

服用している薬を見直すことは、薬物アレルギー反応が起こっているかどうかを判断するのに役立ちます。 EAC 発疹を引き起こす可能性のある薬剤には次のものがあります。

• アミトリプチリン
• クロロキン
• シメチジン
• エチゾラム
• フィナステリド
• 金チオリンゴ酸ナトリウム
• ヒドロクロロチアジド
• ヒドロキシクロロキン
• ペニシリン
• ピロキシカム
• リツキシマブ
• サリチル酸塩
• スピロノラクトン
• ウステキヌマブ

疲労などの他の症状がある場合は、医師がライム病の専門医を紹介する場合があります。一般的な ELISA (酵素免疫吸着法) およびウェスタンブロット検査は、ライム病の非存在を示す信頼できる指標ではないことに注意してください。

治療法

基礎疾患がない場合、EAC 発疹は通常、自然に治ります。これには数週間または数か月かかる場合があります。最初の発疹が治まった後に、新しい発疹が現れることがあります。

この浄化と再出現のサイクルは、数か月または数年続くことがあります。平均期間は1年です。

証明された治療法はありません。かゆみがある場合、医師は症状を和らげるためにコルチコステロイド(コルチゾン) 軟膏またはクリームを処方することがあります。

一部の症例で成功したと報告されている代替治療には次のようなものがあります。

• 経口抗生物質メトロニダゾールとエリスロマイシン
• ヒアルロン酸
• カルシポトリオール、ビタミンD誘導体

発疹が感染症などの基礎疾患の結果である場合、通常は感染症が治癒すると治ります。

自然療法

かゆみや炎症を和らげる家庭療法には次のようなものがあります。

• アロエベラジェル
• 重曹（数滴の水でペースト状にする）
• コロイド状オートミール（市販品、または自分で用意することもできます）

見通し

EAC 発疹の見通しは良好です。ほとんどの場合、自然に消えます。

基礎疾患が原因である場合は、その疾患を治療すると通常、発疹は消えます。