高血圧性網膜症と糖尿病性網膜症の違いは何ですか?

網膜は中枢神経系の一部です。それらは光を電気信号に変換して脳に送り、それによって目に見える視覚的なイメージが作成されます。

どちらのタイプの網膜症も、複視、頭痛、最終的には視力喪失などの問題を引き起こす可能性があります。しかし、根本的な病気を治療することでそれらを管理することができます。

この記事では、高血圧性網膜症と糖尿病性網膜症の違いについて説明します。両方の症状の予防と治療に関する情報も提供します。

高血圧性網膜症

高血圧性網膜症は、長期間にわたる制御されていない高血圧（高血圧症）によって引き起こされます。高血圧性網膜症に加えて、高血圧がコントロールされていないと、他の眼疾患のリスクが生じます。

網膜が健康を維持するには、安定した血液供給が必要です。高血圧は網膜の血管に血管けいれん、つまり小さな収縮を引き起こします。これらのけいれんにより、血管が狭くなり、厚くなり、硬くなり、最終的には視力が著しく低下したり、失明する可能性があります。

高血圧性網膜症は、視力に影響を与えるだけでなく、他の合併症の前兆となることもよくあります。これらには、血管や腎臓、心臓、脳などの臓器への損傷が含まれます。

糖尿病性網膜症

糖尿病性網膜症は、糖尿病の潜在的な合併症です。高血糖が制御されていない場合、この状態になるリスクがある可能性があります。

糖尿病原因となる可能性があります目を含む全身の血管に損傷を与えます。血糖値が高くなると、網膜につながる血管が詰まり、出血したり体液が漏れたりすることがあります。

目には、この損傷に反応して、新しく機能不全に陥った血管が成長します。これらの新しい血管は、液体が漏れたり、出血しやすくなります。

糖尿病性網膜症は段階的に発生します。

• 背景網膜症:血管内に小さな膨らみが生じ始め、わずかに出血する場合があります。
• 前増殖網膜症:血管の損傷が続くと、目の出血が増える可能性があります。
• 増殖性網膜症:瘢痕組織と新しく弱い血管が形成され始めます。

高血圧性および糖尿病性網膜症の症状

高血圧性網膜症および糖尿病性網膜症は、多くの場合、初期段階では症状を引き起こしません。これらの症状のいずれかが、視力の変化に気づかないまま数か月または数年間続くことがあります。

高血圧性網膜症

の進行した高血圧性網膜症の症状は：

• 薄暗い視界
• 複視
• 視力喪失
• 頭痛

警告なしにこれらの症状のいずれかが発生した場合は、血圧が突然非常に高くなった可能性があります。これは緊急治療が必要な緊急事態です。

糖尿病性網膜症

一部の人々は、完全には気づかないかもしれない初期症状を経験します。これには、近くのものや遠くのものが見えにくくなる視力の変化が含まれます。

多くの場合、症状は網膜への血管が大量に出血し始める病気の後期段階で始まります。これ原因となる可能性があります:

• 視界に飛蚊症やクモの巣のような縞模様が現れる
• 視界がぼやける、まだらになる、またはかすむ
• 目の痛み
• 目の充血
• 徐々に視力が悪化する
• 突然の視力喪失
• 網膜上の小さな白い斑点

原因と危険因子

網膜症の主な危険因子は、コントロールされていない高血圧と糖尿病です。

高血圧性網膜症のその他の危険因子には次のものがあります。

• アフリカ系カリブ海系であること
• 女性であること
• タバコを吸う、またはタバコ製品を使用する
• 心血管疾患の病歴がある
• コレステロールが高い
• 肥満がある

糖尿病性網膜症のその他の危険因子には次のものがあります。

• アジア系またはアフリカ系カリブ海系であること
• 妊娠中
• 1型または2型糖尿病を長期間患っている
• コレステロールが高い
• 慢性高血圧を患っている

診断

医師は、網膜スクリーニング検査を含む徹底的な眼科検査によって網膜症を診断します。検査前に目を拡張します。

眼科医などの専門家は、光コヒーレンス断層撮影血管造影法 (OCTA) と呼ばれる非侵襲性画像検査を通じて網膜の写真を撮影します。 OCTA では、専門家が網膜や目の他の領域の血管の 3D 画像を撮影します。

長期にわたる糖尿病がある場合は、フルオレセイン血管造影 (FA) 検査を受けることもあります。この検査では、専門家が腕の静脈にフルオレセイン色素を注射します。次に、カメラを使用して各網膜の写真を撮影します。

治療の選択肢

あなた治療できる高血圧をコントロールすることで高血圧網膜症を予防します。

高血圧がある場合、医師は血圧を下げる薬を勧めます。また、次のようなライフスタイルの変更を推奨する場合もあります。

• 必要に応じて体重を減らす
• 心臓に良い食べ物を食べる
• 必要に応じて、もっと運動する
• 塩分の摂取量を減らす
• 喫煙をやめる、喫煙する場合

あなた治療できる血糖値をコントロールすることで糖尿病網膜症を予防します。医師は、血圧や血中コレステロール値を下げることも勧めるかもしれません。

また、症状の進行を遅らせることができる目の治療法を提案することもあります。これらには、漏れのある血管を縮小または閉鎖するためのレーザー手術や、腫れを軽減するための眼への注射が含まれます。

予防と管理

高血圧や糖尿病がある場合は、処方された薬を必ず服用してください。また、定期的に運動し、ストレスを軽減し、喫煙を避けるなど、健康的なライフスタイルを送るための医師の推奨に従ってください。

たとえ体調が良くても、診察や検査はすべて受けてください。網膜症やその他の深刻な目の病気が忍び寄る可能性があります。医師の診断が早ければ早いほど、視力を維持できる可能性が高くなります。

結論

高血圧性網膜症は高血圧がコントロールされていないことが原因であり、糖尿病性網膜症は糖尿病が原因です。どちらの状態も、網膜に血液を供給する血管に損傷を与えます。

網膜症の原因を制御することが、網膜損傷と視力喪失を防ぐ最善の方法です。