血漿交換療法: 期待されること

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血漿交換療法とは何ですか?

血漿交換は、血液の液体部分、つまり血漿を血球から分離するプロセスです。通常、血漿は生理食塩水やアルブミンなどの別の溶液に置き換えられるか、血漿が処理されてから体内に戻されます。

病気の場合、血漿には免疫系を攻撃する抗体が含まれている可能性があります。機械を使用して、影響を受けた血漿を除去し、良好な血漿または血漿代替品と交換することができます。これは血漿交換としても知られています。このプロセスは腎臓透析と似ています。

血漿交換は、血漿を除去して血球を体に戻す血漿提供プロセスを指すこともあります。

血漿交換の目的は何ですか?

血漿交換は、次のようなさまざまな自己免疫疾患の治療に使用できます。

また、鎌状赤血球症の特定の合併症や特定の形態の神経障害の治療にも使用できます。

これらの疾患のそれぞれにおいて、体は細胞を識別して破壊するようにプログラムされた抗体と呼ばれるタンパク質を開発します。これらの抗体は血漿中に存在します。通常、これらの抗体はウイルスなど、体に害を及ぼす可能性のある外来細胞に向けられます。

しかし、自己免疫疾患のある人では、重要な機能を実行する体内の細胞に抗体が反応します。たとえば、多発性硬化症では、体の抗体と免疫細胞が神経の保護カバーを攻撃します。それが最終的には筋肉の機能低下につながります。血漿交換は、抗体を含む血漿を除去し、新しい血漿と置き換えることによってこのプロセスを停止できます。

近年、この療法は、感染症やウィルソン病や血栓性血小板減少性紫斑病などのその他の問題で重篤な患者の治療に使用されることが増えています。また、臓器移植を受けた人が体の自然な拒絶プロセスの影響に対抗するのを助けるためにも使用されてきました。

血漿交換療法はどのように行われますか?

血漿交換献血中は簡易ベッドで休んでいただきます。次に、動脈が最も丈夫な方の腕の中心部の静脈に針またはカテーテルが配置されます。場合によっては、カテーテルが鼠径部または肩に配置されます。

交換または返された血漿は、腕または足に配置された 2 番目のチューブを通って体内に流れ込みます。

連邦規制によると、血漿を寄付できるのは週に 2 回までです。寄付セッションには通常約 90 分かかります。

治療として血漿交換療法を受けている場合、この処置は 1 ～ 3 時間かかることがあります。 1週間に最大5回の治療が必要になる場合があります。治療頻度は症状によって大きく異なり、また全体的な健康状態によっても異なります。

場合によっては入院が必要になることもあります。それ以外の時間帯は外来診療可能です。

血漿交換の準備はどのようにすればよいですか?

次の手順を実行することで、成功を最適化し、血漿交換の症状とリスクを最小限に抑えることができます。

治療または寄付の前に、栄養価の高い食事を必ず摂るようにしてください。
施術の前夜は十分な睡眠をとってください。
水分をたくさん摂ってください。
一般的な感染症に対するワクチン接種について最新の情報を入手してください。医師と相談して、必要なワクチンを見つけてください。
喫煙や喫煙は避けてください。
血漿交換までの数日間は、タンパク質が多く、リン、ナトリウム、カリウムが少ない食事を摂ってください。

血漿交換の利点は何ですか?

衰弱や自己免疫疾患の治療として血漿交換療法を受けている場合は、わずか数日で症状の軽減を感じ始める場合があります。他の病気の場合は、症状の変化に気づくまでに数週間かかる場合があります。

血漿交換は短期的な症状の軽減のみをもたらします。多くの場合、このプロセスを繰り返す必要があります。結果が出る頻度と期間は、あなたの状態とその重症度によって大きく異なります。医師または看護師は、血漿交換がどのくらいの期間効果的で、どのくらいの頻度で使用する必要があるかについての一般的なアイデアを教えてくれます。

血漿交換のリスクは何ですか?

血漿交換には副作用のリスクがあります。通常、それらはまれであり、一般に軽度です。最も一般的な症状は血圧の低下です。これには多くの場合、以下が伴います。

気絶
かすみ目
めまい
寒い
胃けいれん

血漿交換には次のリスクも伴う可能性があります。

感染症: 血液の体内への出入りを伴う処置のほとんどには、感染症のリスクが伴います。
血液凝固: 医師は、血栓のリスクを軽減するために抗凝固剤を処方する場合があります。
アレルギー反応: これは通常、血漿を置換するために使用される溶液に対する反応です。

より深刻だがまれなリスクとしては、抗凝固薬による出血が挙げられます。その他のより深刻なリスクには、発作、腹痛、手足のうずきなどがあります。

血漿交換は、次のような一部の人にとっては適切な治療法ではない可能性があります。

血行動態が不安定な人
中心線の配置が許せない人
ヘパリンにアレルギーのある人
低カルシウム血症の人
凍結アルブミンまたは血漿に対するアレルギーのある人

血漿交換療法は保険適用されますか?

血漿交換は通常、ほとんどの症状に対して保険会社によってカバーされます。保険会社に確認して、どのような条件でどの程度の費用が補償されるのかを確認することが重要です。たとえば、保険プランが異なれば、カバーされる手術費用も異なります。さらに、保険会社は、リウマチ性血管炎の最終手段など、特定の場合にのみ血漿交換を補償する場合があります。

補償内容の詳細については、保険会社にお問い合わせください。費用について懸念がある場合は、医師に相談してください。これらは、選択肢を理解するのに役立ち、保険会社と共有する必要がある情報を提供します。

血漿交換後の見通しはどうなりますか?

手術後に疲労感を感じる人もいますが、ほとんどは十分に耐えられます。最良の結果を得るために、忘れずに処置の準備をし、処置後は医師の指示に従ってください。

予約をできるだけスムーズに進めるために、次のことを検討してください。

十分な睡眠をとりましょう。
少なくとも10分前には約束の場所に到着しましょう。
快適な服装でお越しください。
処置中に楽しめる本やその他のものをご持参ください。