血液検査は慢性疲労症候群の診断に役立ちますか?

重度の疲労、慢性的な痛み、頭の霧、日常業務の困難 — これらは、慢性疲労症候群のよくある生活に支障をきたす症状のほんの一部です。

世界中で数百万人、米国だけでも最大約 250 万人がこの病気に罹患していると考えられており、多くは正式な診断を受けていません。その理由の 1 つは、慢性疲労症候群に対する特別な検査が存在しないことです。

この記事では、医師が現在どのように慢性疲労症候群を診断しているか、また症状の長期管理に関する推奨事項について見ていきます。

慢性疲労症候群とは何ですか?

慢性疲労症候群 (CFS) は、筋痛性脳脊髄炎 (ME) または全身性労作不耐症 (SEID) とも呼ばれ、重度の慢性疲労を特徴とする慢性疾患です。

CFSは非常に重篤なため、日常生活を営むことが困難になる場合があります。仕事や学校の義務を果たしたり、社会活動に参加したり、食事の準備やシャワーなどの基本的な作業さえも実行できない場合があります。重症の場合はベッドから出ることすらできないこともあります。

CFS 患者がこれらの活動を行おうとすると、労作後倦怠感 (PEM) と呼ばれる症状の悪化を経験することがよくあります。 PEM 中には、睡眠障害、認知障害、慢性疼痛などの CFS の他の症状が再発する可能性があります。

研究者たちは、何が CFS を引き起こすのか完全にはわかっていません。ただし、によれば、 疾病管理予防センター (CDC) 、考えられる原因は次のとおりです。

• 特定のウイルスまたは細菌感染症
• 免疫システムの変化
• 根底にある生化学的な違い
• 遺伝学

慢性疲労症候群の診断に役立つ血液検査はありますか?

現在、CFS の診断に役立つと承認された血液検査はありません。

あパイロットスタディ2019年から、医師がME/CFSに関連する特定の細胞マーカーをスクリーニングできる血液検査を研究しました。この研究では、研究者らは超高感度血液検査を使用して、CFSの参加者に顕著な細胞の違いがあるかどうかを判定しました。

血液検査の結果、CFSの参加者の免疫細胞は、ストレスにさらされたときに健康な参加者の細胞とは大きく異なる反応を示すことが示されました。これらの結果を踏まえ、研究者らは、彼らの検査が低コストで低侵襲で信頼性の高いCFSの診断方法となる可能性があると考えている。

この検査は、CFS の診断用血液検査としてまだ承認されていません。ただし、国立衛生研究所は、この研究が標準テスト開発の第一歩となる可能性があると信じています。さらなる研究が必要です。

慢性疲労症候群は通常どのように診断されますか?

CFSの診断に役立つ正式な血液検査がなければ、診断を受けるまでに何年もかかる可能性があります。現在、医師が診断を下す際に注目していることは次のとおりです。

• 重大な障害: CFS は、家庭、学校、職場、または社会的環境での活動を行う能力に重大な障害を引き起こします。この障害は通常、休んでも回復しない重度の持続的な疲労の結果として起こります。
• 労作後倦怠感 (PEM):精神的または身体的活動に従事した後、CFS は慢性疲労症状の悪化である PEM を引き起こす可能性があります。 PEM は「運動」後 12 ～ 48 時間以内に現れる傾向があり、数日または数週間続く場合があります。
• 睡眠障害：慢性疲労症候群は、入眠や睡眠維持の困難、または睡眠後にすっきりしないなどの睡眠障害を引き起こす可能性があります。一晩寝てもすっきりしないのは、CFS の特徴的な症状の 1 つです。
• 認知障害: CFS を患っている場合、認知機能の低下に悩まされることがあります。 「ブレインフォグ」とも呼ばれる認知障害は、記憶、情報処理、集中力、さらには言語理解に問題を引き起こす可能性があります。
• 起立性不耐症：起立性不耐症とは、横たわった状態から直立した状態に移行するときに起こる、めまいなどの症状の発症を指します。 CFS がこれを引き起こす唯一の疾患ではありませんが、CFS 患者は座ったり立ったりするときに症状を経験することがよくあります。

CFS の診断を受けるには、大部分の期間、少なくとも 6 か月間、重大な障害、PEM、すっきりしない睡眠を経験している必要があります。また、認知障害、起立不耐症、またはその両方を経験している必要があります。

慢性疲労症候群に似た症状は他にありますか?

CFS の正確な診断を受けるための最も重要なステップの 1 つは、同様の症状を除外することです。によると、 CDC 、CFS と同様に見える可能性のある症状には次のようなものがあります。

• 貧血
• 自己免疫疾患
• 特定のがん
• 糖尿病
• 乱れた食事
• 薬の副作用
• 線維筋痛症
• 遺伝性疾患
• ホルモンの不均衡
• 甲状腺機能亢進症
• 甲状腺機能低下症
• 狼瘡
• ライム病
• 精神的健康状態
• 単核症
• 多発性硬化症
• 睡眠障害

CFS の疑いがある場合、医師は診断を下す前に、他の基礎疾患が症状の原因となっていないことを確認する可能性があります。

医師は慢性疲労症候群をどのように治療しますか?

現在、CFSの治療法はありません。しかし、 治療の選択肢この症状を持つ人々が慢性症状を管理し、日常生活を楽に行えるようにするために存在します。

アクティビティのペーシング

活動管理（ペーシングとも呼ばれる）は、CFS 患者の PEM（再燃とも呼ばれる）を防ぐのに役立つアプローチです。ペーシングの最も重要な要素の 1 つは、自分の身体的および精神的な限界を見つけることです。これらの限界を見つけることで、CFS患者は症状の再燃を避けることができます。

活動/睡眠/症状のログ、心拍数トラッカー、活動/運動計画はすべて、活動管理に特に役立つツールです。

睡眠習慣

より良い睡眠習慣を作ることは誰にとっても重要ですが、健康的な睡眠習慣はCFS患者にとって必ずしも大きな違いをもたらすわけではありません。

この場合、他の選択肢を検討することができます。これらには、入眠、睡眠維持、またはよりすっきりした気分で目覚めるのに役立つ薬が含まれます。

睡眠薬が CFS の睡眠関連症状に効果がない場合は、睡眠専門医に相談して、より多くの選択肢を検討すると役立つ場合があります。

痛みの管理

CFS患者の多くは、頭痛、関節痛、筋肉痛、皮膚痛などの慢性的な痛みにも悩まされています。イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販 (OTC) 鎮痛薬は、これらの慢性疼痛症状の一部の管理に役立つ場合があります。

場合によっては、市販の鎮痛薬だけでは不十分な場合もあります。ここで痛みの専門家が介入します。痛みの専門家は、慢性的な痛みを持つ人々が、他の治療選択肢やライフスタイルの変更を通じて痛みをより良く管理する方法を学ぶのを支援します。

特定の薬

薬物療法は、慢性疼痛、認知上の問題、精神的健康状態など、他の症状の症状を軽減するのに役立ち、CFS の治療に役割を果たします。たとえば、抗うつ薬は、 CFS に伴ううつ病や不安の症状を軽減するのに役立ちます。

ただし、これらの薬の副作用を考慮して、CFS の症状を悪化させないようにすることが常に重要です。

段階的運動療法と認知行動療法

CFS に対して推奨される治療には、段階的運動療法や認知行動療法 (CBT)も含まれる場合があります。

段階的運動療法は、医師が管理する運動プログラムで、1 日あたり 5 分間のストレッチなど、非常に穏やかな運動から始まり、体力が付くにつれて徐々に運動量を増やしていきます。

段階的な運動プログラムと CBT を組み合わせると、自分の体の能力と限界をより認識できるようになるため、推奨されます。過度の運動は慢性疲労の症状を悪化させる可能性があるため、これは重要です。

CFS の治療におけるこれら 2 つの方法の有効性を証明するには、さらなる研究が必要です。

ライフスタイルの変化

CFS は、注意深く継続的な管理とサポートが必要な症状です。治療を受けることやバランスの取れた食事などのライフスタイルの変更は CFS の治療法ではありませんが、特定の症状を軽減するのに役立つ場合があります。

慢性疲労症候群に関するよくある質問

慢性疲労症候群 (CFS) の診断用血液検査はいつ利用できるようになりますか?

とはいえ、 パイロットスタディ2019年に発表された論文は、CFSの血液検査の可能性を示しましたが、この症状の診断に役立つ唯一の検査はまだありません。しかし、スタンフォード大学の筋痛性脳脊髄炎/慢性疲労症候群イニシアティブに参加する科学者など、世界中の科学者は、CFSの新しい診断と治療の選択肢を見つけるために熱心に取り組んでいます。

慢性疲労症候群（CFS）は消えることはあるのでしょうか？

現在、CFSの治療法はありません。しかし、この疾患を持つ人々は、再燃と寛解という 2 つの状態を繰り返す傾向があります。寛解状態にある人は、CFS の症状が軽度であるか、完全に消失することがあります。ただし、再燃が引き起こされると、いつでも症状が再発する可能性があります。

特定の食事やその他のライフスタイルの変更は症状の軽減に役立ちますか?

CFS 患者の中には、特定の食習慣やライフスタイルを変えることで症状が楽になることがあると感じる人もいます。しかし、これらの管理手法は一部の人では症状の重症度を軽減するのに役立つかもしれませんが、すべての人に効果があるわけではなく、CFS の治療法ではありません。

私は慢性疲労症候群 (CFS) または長期にわたる新型コロナウイルス感染症 (COVID-19) に感染していますか?

重度の疲労、認知機能障害、さらには PEM などの長期にわたる新型コロナウイルス感染症の症状は、CFS で見られるものと類似している可能性があります。

最近新型コロナウイルス感染症に感染し、回復した後も症状が続くことに気付いた場合は、医師に相談してください。これらは、長期にわたる新型コロナウイルス感染症、CFS、あるいはその他の症状のどれかを絞り込むのに役立ちます。

取り除く

CFS の正式な血液検査がなければ、診断を受けるのは難しい場合があります。そして、たとえ診断がついたとしても、特に治療の選択肢や症状の長期的な管理に関しては、当初よりも多くの疑問が残るかもしれません。

あなたまたはあなたの愛する人が CFS と診断された場合は、詳細について CFS の専門家に問い合わせることを検討してください。彼らは、治療の選択肢は何か、そしてどのように前進するのが最善かを教えてくれます。