腎臓スキャンとは何ですか?
腎臓スキャンでは、核放射性物質を使用して腎臓を検査し、その機能を評価します。腎臓スキャンは、腎シンチグラフィー、腎核イメージング、またはレノグラムとしても知られています。
他の形式の腎臓画像処理には、CT スキャン、X 線、超音波、MRI などがあります。腎臓核スキャンがどのように、なぜ行われるのか、また、腎臓核スキャンにより何が明らかになるのかを学びましょう。
この手順では、技術者が放射性同位体と呼ばれる放射性物質を静脈に注入します。放射性同位体はガンマ線を放出します。ガンマ カメラまたはスキャナは、体外からのガンマ線を検出できます。
ガンマ カメラは腎臓領域をスキャンします。放射性同位体を追跡し、腎臓がそれをどのように処理するかを測定します。カメラはコンピュータと連携して画像を作成することもできます。
これらの画像は、腎臓が放射性同位体とどのように相互作用するかに基づいて、腎臓の構造と機能を詳しく示しています。
腎臓スキャンの画像では、構造的異常と機能的異常の両方が示される場合があります。これは、医師が侵襲的な技術や手術を行わずに腎臓の問題を初期段階で診断するのに役立ちます。
なぜ腎臓スキャンが必要なのでしょうか?
腎臓スキャンにより、腎機能の問題が特定されます。通常、2つの腎臓は次のとおりです。
腎機能の変化は通常、無症状に徐々に始まります。多くの場合、年に一度の健康診断などで行われる定期的な血液検査や尿検査で、腎機能低下の最初の兆候が示されます。
腎臓スキャンにより、腎機能低下の原因を特定できます。原因としては、腎臓の病気、閉塞、または損傷が考えられます。
腎臓スキャンでは、同じ手順で複数の種類の問題を調べることができます。腎臓スキャンは、放射性同位元素の流れと、腎臓が放射性同位元素をどれだけ効率的に吸収および通過させるかを監視することにより腎機能を測定します。
また、腎臓の構造、大きさ、形状の異常も示します。
腎臓スキャンでは以下を特定および評価できます。
腎臓スキャンの準備はどのようにすればよいですか?
通常、腎臓スキャンの前に特別な準備をする必要はありません。通常の食事を摂ることができます。通常、鎮静は必要ありません。
服用している処方薬や市販薬については医師に伝える必要があります。テスト前およびテスト中にそれらを使用する方法について話し合ってください。
腎臓スキャンの結果に影響を与える可能性のある薬を服用している場合、医師が特別な指示を与える場合があります。これらの薬には次のようなものがあります。
- 利尿薬、または水の丸薬
- 心臓病または高血圧に対するACE阻害剤
- 心臓病または高血圧のベータ遮断薬
- アスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
腎臓スキャン中に何が起こるのですか?
腎臓スキャンは外来で、または即日で受けられる検査です。一晩病院に滞在する必要はありません。核医学技師がスキャンを実行します。これは通常、病院の放射線科または特別な設備を備えた診療所で行われます。
スキャンの理由に応じて、テストには 45 分から 3 時間かかる場合があります。カメラが体の近くを通過する可能性があるため、閉所恐怖症の方は事前に技術者にご相談ください。
手順の前に、スキャンを妨げる可能性のある以下のものをすべて削除します。
- 衣類
- ジュエリー
- 入れ歯
- 金属製品
病衣に着替えなければならない場合もあります。次に、スキャンテーブルに横になります。
技術者は、手または腕の静脈に静脈 (IV) ラインを挿入することがあります。次に技師は腕の静脈に放射性同位元素を挿入します。注射で素早く鋭い痛みを感じる場合があります。
腎臓が放射性同位元素を処理できるよう、注射と最初のスキャンの間に待ち時間が生じる場合があります。
スキャナーは放射性同位体からのガンマ線を検出し、その領域の画像を作成します。動くと画像が変化したりぼやける可能性があるため、スキャナーが画像を作成する間は静止している必要があります。
高血圧のため検査が必要な場合は、検査中にアンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤と呼ばれる高血圧の薬が投与される場合があります。これにより、薬が吸収される前と後の腎臓を比較することができます。
腎臓の閉塞を調べるために検査を受けている場合は、腎臓での尿の通過を促進するために利尿薬または水の丸薬が投与されることがあります。これにより、医師は尿の流れの制限を観察することができます。
スキャンのために膀胱を空にする必要がある場合は、この状態を維持するためにカテーテルと呼ばれる柔らかいチューブが必要になる場合があります。
技師はスキャン後、IV ラインとカテーテルを取り外します。その後、衣服に着替えて退院してください。
医師の指示がない限り、通常、手術後は通常の食事や日常生活に戻ることができます。放射性同位体は自然に体から排出されます。頻繁に水分を摂取したり排尿したりすると、このプロセスが早まる可能性があります。
腎臓スキャンに関連する合併症にはどのようなものがありますか?
核医学イメージングは安全であると考えられています。放射性同位体は、X 線よりも少ない放射線量で被ばくします。少量の放射線被曝は主に腎臓領域に起こります。 24時間以内に自然に体から排出されます。
核医学処置で使用される低線量の放射線は、長期的な悪影響とは何の関係もありません。
放射線被曝が最小限かつ短期間であっても、妊娠している場合、または妊娠している可能性があると思われる場合は医師に伝えてください。また、授乳中の場合は、母乳が汚染されていないことを確認するために医師に伝えてください。
静脈内染料とは異なり、放射性同位元素にはアレルギー反応のリスクがほとんどありません。放射性同位元素に対するアレルギー反応が起こる可能性はありますが、まれです。泌尿器系の X 線検査で使用される造影剤に反応があった場合は、腎臓スキャンが良い選択肢となります。
IV の針刺しは次の原因となる可能性があります。
- 不快感
- 赤み
- 出血
- 腫れ
これらの症状が続く場合は、医師に相談してください。それらは感染症を示している可能性があります。
体調や最近手術や怪我をしたかどうかによっては、スキャナーテーブルの上に長時間横になってじっとしていると不快感や痛みを感じる場合があります。
また、テーブルから立ち上がるときにめまいを感じることもあります。このめまいや不快感は一瞬だけ続くはずです。
結果は何を意味しますか?
技師が腎臓スキャンを完了すると、核医学放射線科医が画像所見を解釈します。包括的なレポートが医師に送信されます。医師は結果についてあなたと話し合います。
腎臓スキャンの異常な結果は、次のことを示している可能性があります。
医師は、診断を明確にするためにさらなる検査を必要とする場合があります。腎臓の大きさと形状はスキャンの結果に影響します。腎臓の構造に異常があると、誤った測定値が得られる可能性があります。さらに確認が必要な場合があります。
また、腎臓スキャンでは嚢胞と腫瘍の違いを特定できないため、より明確な診断を行うには追加の診断手順が必要になる場合があります。
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