乾癬性関節炎とグルテンはどのように関係しているのでしょうか?

乾癬性関節炎は、関節の痛みや硬直を引き起こす慢性炎症性自己免疫疾患です。多くの場合、皮膚に変色、隆起、鱗状の斑点を引き起こす乾癬に関連しています。

国立乾癬財団によると、乾癬を経験した人の 30% が乾癬性関節炎を発症します。

乾癬性関節炎がある場合、免疫システムは関節や皮膚の健康な細胞を異物と誤認します。その結果、免疫システムがそれらの細胞を攻撃します。これは、関節の炎症、皮膚症状、疲労を引き起こす可能性があります。

乾癬性関節炎には治療法はありませんが、医師は症状の治療に役立つ薬を処方することがあります。場合によっては、ライフスタイルの変更を勧めることもあります。たとえば、グルテンが症状を引き起こすのではないかと疑われる場合、グルテンを避けるようアドバイスするかもしれません。

国立乾癬財団によると、乾癬患者の最大 25% がグルテンにも敏感である可能性があります。特定の穀物に含まれるタンパク質であるグルテンを含む食品を食べると、免疫システムが過剰に反応します。

グルテンおよび関連する不耐症

グルテンは以下に含まれるタンパク質です。

• 小麦（スペルト小麦やホラーサン小麦などの古代小麦を含む）
• 大麦
• ライ麦

オーツ麦の多くは小麦や他のグルテンを含む穀物と一緒に加工されるため、オーツ麦にはグルテンが含まれることがよくあります。パン製品、焼き菓子、パスタはグルテンの一般的な供給源です。

また、ソース、サラダドレッシング、調味料ミックスなど、あまり目立たない食品や材料にも含まれていることがあります。

乾癬性関節炎の症状を引き起こすグルテン関連疾患が疑われる場合、医師はグルテンフリーの食事に従うようアドバイスすることがあります。ただし、食事を変える前に医師に相談してください。これらは、潜在的な利点とリスクを理解するのに役立ちます。

グルテンに耐えられない場合は、セリアック病または非セリアックグルテン過敏症である可能性があります。

セリアック病は、免疫系が小腸の内壁を標的にしてグルテンに反応する自己免疫疾患です。次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。

• ガス
• 膨満感
• 便秘
• 下痢
• 小腸の損傷
• 減量
• 貧血
• 関節痛

セリアック病は治療を受けないと重篤な合併症を引き起こす可能性があります。医師は、セリアック病の診断に役立てるため、血液検査を指示し、小腸の生検を行う場合があります。これらのテストが機能するには、定期的にグルテンを摂取する必要があります。

グルテンを食べると症状が出ても、セリアック病の検査で陰性結果が出た場合は、非セリアック病グルテン過敏症である可能性があります。医師がこの症状を診断できる単一の医学的検査はありません。グルテンの疑いがある場合は、グルテンを含む食品を食事から数か月間減らすようアドバイスされる場合があります。

この期間中に症状が軽減した場合は、グルテンを食事に戻すよう勧められる場合があります。グルテンを再び摂取し始めた後に症状が増加した場合、それはグルテン関連疾患があるという兆候です。

グルテン関連疾患と乾癬性関節炎との関係は何ですか?

グルテン関連疾患、乾癬性関節炎、その他の乾癬性疾患は、体内で異常な免疫反応を引き起こします。さらなる研究が必要ですが、一部の専門家はグルテン関連疾患と乾癬の間に関連性が存在すると信じています。

あ 2020 年の研究の振り返りは、セリアック病患者では乾癬の有病率が高く、乾癬患者ではセリアック病の有病率が高いことを発見しました。

2014年の研究レビューによると、いくつかの研究は、セリアック病と乾癬が共通の遺伝経路と炎症経路を共有していることを示唆しています。

あ最近の研究両者の遺伝的相互作用から、セリアック病の罹患は乾癬のリスク増加と関連しているが、乾癬の罹患はセリアック病の発症リスクの増加とは関連していないことが判明した。研究者らは、考えられるメカニズムとして次の 2 つを提案しました。

• セリアック病は腸内の障壁を変化させ、炎症を引き起こし、血流に入る活性化された免疫 T 細胞を引き起こす可能性があります。それらは潜在的に皮膚に移動し、乾癬の発症につながる可能性があります。
• セリアック病を患い、グルテンフリーの食事をとっていると、ビタミンや栄養素の欠乏が生じ、乾癬の発症につながる可能性があります。

グルテン関連疾患と乾癬性関節炎の両方を患っている場合、グルテンを食べると両方の症状が引き起こされる可能性があります。医師は食事からグルテンを避けるよう勧めるかもしれません。

グルテン関連疾患がない場合は、栄養不足を引き起こす可能性があるため、食事からグルテンを除去する前に医師に相談することをお勧めします。

グルテンフリーの食事は役立つでしょうか?

グルテンフリーの食事を続けるには、小麦、大麦、またはライ麦を含むすべての製品を食事から取り除く必要があります。また、純粋またはグルテンフリーの認定を受けていないオーツ麦やその他の加工食品も避ける必要があります。

グルテンを一般的に含む食品や材料のリストについては、医師または栄養士に問い合わせてください。たとえば、麦芽は大麦から作られ、多くの包装済み製品に含まれています。

原材料リストを読み、レストランのメニュー項目について尋ねる必要があります。最初は大きな変化のように思えるかもしれませんが、グルテンフリーダイエットでは多くの食品を食べることができます。たとえば、次のものは引き続き食べることができます。

• 新鮮な果物と野菜
• レンズ豆やひよこ豆などの乾燥豆類
• 米、トウモロコシ、キヌアなどのグルテンフリーの穀物
• 鶏肉、赤身の肉、魚介類

乳製品や乳糖不耐症でない場合は、乳製品を食べることもできます。

グルテンが乾癬性関節炎の症状の一因となっていると医師が疑う場合、食事からグルテンを減らすようアドバイスされることがあります。しかし、グルテン関連疾患の兆候が見られない場合、グルテンを避けることは良いことよりも害を及ぼす可能性があります。

食事制限を続けると、最適な健康状態に必要な栄養素を摂取することが難しくなります。食事からグルテンを減らす前に、必ず医師や栄養士に相談してください。

よくある質問

グルテンの除去は乾癬に効果があるのでしょうか？

セリアック病などのグルテン関連疾患も患っている場合、グルテンを除去すると乾癬の症状が軽減される可能性があります。グルテン過敏症に罹患していない場合、グルテン過敏症を食事から排除し、食事制限を行うと、栄養不足が生じる可能性があります。

グルテンによって引き起こされる自己免疫疾患は何ですか?

セリアック病は、免疫系がグルテンに反応して小腸の内壁を攻撃する自己免疫疾患です。セリアック病などの自己免疫疾患があると、乾癬性関節炎などの他の自己免疫疾患を発症するリスクが高まる可能性があります。

グルテンは乾癬性関節炎を悪化させますか?

セリアック病を患っている場合、摂取すると症状が再燃し、便秘やガス、貧血、小腸の損傷に至るまでの症状が引き起こされる可能性があります。セリアック病に加えて別の自己免疫疾患がある場合、グルテンがさらなる症状を引き起こす可能性があります。

持ち帰り

いくつかの研究結果は、乾癬性関節炎とグルテン関連障害との関連性を指摘しています。そのつながりがどれほど強いかを判断するには、さらなる研究が必要です。

グルテンに過敏症である可能性があると思われる場合は、医師に相談してください。食事からグルテンを減らすよう勧められるかもしれません。あるいは、グルテンフリーの食事に従わないようにアドバイスする場合もあります。

最も重要なことは、 投薬、サポート、ライフスタイルの変更など、自分に合った治療計画を見つけることです。