肝臓病変とは何ですか?

肝臓病変は、40 歳以上の人の 30% に見られます。

肝臓病変の大部分は非癌性または良性です。無関係な健康状態の画像検査中に多くの病変が検出されます。ほとんどの病変は有害ではありませんが、それでも適切な診断を受けることが重要です。

肝臓病変がどのように分類されるか、何が原因で、いつ治療が必要になるかについて詳しく知るには、読み続けてください。

肝臓病変にはどのような種類がありますか?

肝病変とは、肝臓上の異常な増殖のことです。これらは、 悪性と良性の2 つのカテゴリに分類されます。

悪性病変は癌性です。蔓延を防ぐには治療が必要です。良性病変は非癌性です。良性腫瘍には治療が必要なものもあれば、必要のないものもあります。

悪性病変

癌性病変の種類には次のものがあります。

良性病変

良性病変は非癌性の腫瘍です。小さな良性病変は症状を引き起こさないことが多く、治療の必要はありません。腫瘍が大きくなると症状を引き起こす可能性があるため、切除する必要があります。

以下の病変には治療が必要な場合があります。

以下の種類の病変は通常、治療を必要としません。

肝臓病変の原因は何ですか?

肝臓病変はよく見られますが、なぜ肝臓病変が発生するかは必ずしも明らかではありません。

悪性病変

すべてのがんと同様、肝臓のがん性病変は、細胞の複製を制御不能にする DNA の変化によって引き起こされます。

悪性肝臓病​​変（肝細胞癌）の主な危険因子は、長期にわたるB 型肝炎またはC 型肝炎感染です。

肝臓病変のその他の考えられる原因は次のとおりです。

• 経口避妊薬の長期使用
• アナボリックステロイドの長期使用
• 肝臓の瘢痕化（肝硬変）
• 喫煙

良性病変

良性病変の原因は、病変の種類によって異なります。

• 肝腺腫。経口避妊薬やアナボリックステロイドの長期使用は、これらの病変を引き起こす可能性があります。
• 海綿状血管腫。これらの病変は通常、出生時に存在し、遺伝子変異によって発症します。
• 局所的な結節過形成。肝臓の動脈の奇形がこれらを引き起こす可能性があります。
• 肝嚢胞。原因は通常不明ですが、一部の嚢胞は出生時から存在する場合があります。エキノコックス感染によって発症する場合もあります。

肝臓病変の危険因子は何ですか?

誰でも肝臓病変を発症する可能性がありますが、他の人よりもリスクが高い人もいます。肝臓がんの最大の危険因子は慢性ウイルス性肝炎です。

その他の肝臓がん危険因子含む：

• 男性であること
• 太りすぎである
• タバコを吸う
• アルコールの多量使用
• 肝炎または大量のアルコール摂取によって引き起こされる肝硬変
• 非アルコール性脂肪肝疾患
• 糖尿病
• ヘモクロマトーシス
• 真菌アフラトキシンに汚染された食品を摂取する
• ウィルソン病やチロシン血症などの特定の希少疾患
• 塩化ビニルおよび二酸化トリウムへの曝露
• 娯楽目的でのアナボリックステロイドの使用

良性肝臓病変

良性病変の危険因子には次のようなものがあります。

• 経口避妊薬またはアナボリックステロイドの継続的な使用
• 出生時に女性と割り当てられた人々が出産適齢期にあること

どのような症状がありますか?

肝臓病変は画像検査によって発見されることがよくあります。

によると、 アメリカ癌協会, 肝臓がんは、末期になるまで症状が現れないことがよくあります。腫瘍が大きくなると、他の組織を圧迫して肝機能障害や問題を引き起こす可能性があります。

症状が現れる場合、最も一般的な症状は次のとおりです。

• 意図しない体重減少
• 食欲不振
• 吐き気または嘔吐
• 肝臓の肥大、肋骨の右側の下が膨満感を感じることがある
• 脾臓の肥大、肋骨の左側の下が膨満感を感じることがある
• お腹の腫れ
• かゆみ
• 黄疸、または皮膚や目が黄色くなる

良性腫瘍は通常、非常に大きくならない限り症状を引き起こしません。

肝臓病変はどのように診断されますか?

医師は、病歴を聞き、症状を考慮し、身体検査を行うことによって肝臓病変の診断プロセスを開始します。次に、血液検査と画像検査を組み合わせて注文する場合があります。

イメージング技術には次のようなものがあります。

• MRI 、つまり最も正確な
• CTスキャン
• 超音波
• PETスキャン

血液検査では、ウイルス性肝炎感染や肝疾患を特定するマーカーを特定できます。

ほとんどの病変生検と呼ばれる組織サンプルを必要とせずに診断できます。ただし、困難な場合には生検が必要になる場合があります。

彼らはどのように扱われますか？

良性病変の中には、症状を引き起こさない場合には治療を必要としないものもあります。症状を引き起こす大きな病変は、外科的に除去する必要がある場合があります。

肝臓がんの治療は、次のような要因によって異なります。

• あなたの健康状態
• どこまで広がったのか
• 腫瘍の大きさと位置
• がんの種類

治療には次のような選択肢があります。

• 病変と肝臓の一部または全体を除去する手術
• 肝臓全体を切除した場合の肝移植
• がんの増殖を止めるための化学塞栓術と呼ばれる化学療法の一形態
• 熱切除: 高エネルギー電流またはマイクロ波を使用して、手術では除去できないがん細胞を破壊します。
• がん細胞の増殖を阻止する標的薬
• 肝臓の血管に放射性ビーズを注入する内部放射線療法と呼ばれる放射線療法の一種

米国では肝臓がんの5年生存率が上昇し続けている。米国臨床腫瘍学会によると、過去40年間で3％から20％以上に増加したという。

それらを防ぐことはできますか?

の最も一般的な世界中の肝がんの危険因子は、慢性 B 型肝炎または C 型肝炎感染です。 B 型肝炎ワクチンの接種とウイルス性肝炎の適切な治療により、肝臓がんのリスクを低下させることができます。

肝臓病変を発症するリスクを下げることができるその他の方法には、次のようなものがあります。

• タバコとアルコールの使用を制限する
• 適度な体重を維持する
• ヘモクロマトーシスなど、肝臓がんを引き起こす可能性のある症状の治療を受ける
• 2型糖尿病の発症リスクを最小限に抑えるためにバランスの取れた食事を食べる
• 娯楽目的でのアナボリックステロイドの使用を避ける（健康状態の治療に使用されるステロイド注射とは異なります）
• 注射による薬物の使用やコンドームなどのバリア手段を使用しないセックスなど、肝炎に感染する可能性を高める可能性のある行動を避ける

取り除く

肝臓病変がよくみられます。それらは癌性である場合もあれば非癌性である場合もあります。ほとんどの病変は非癌性であり、小さくて症状を引き起こさない場合は治療の必要はありません。

医師は、画像検査、血液検査、場合によっては小さな組織サンプルを組み合わせて肝臓病変を診断できます。特別な治療が必要かどうかについてアドバイスをもらえます。