肘の痛みについて知っておくべきこと

肘に痛みがある場合は、いくつかの疾患のいずれかが原因である可能性があります。使いすぎやスポーツによる怪我は、多くの肘の症状を引き起こします。ゴルファー、野球投手、テニス選手、ボクサーは肘障害を患っていることがよくあります。

肘の障害には、次のいずれかが関係している可能性があります。

• 腕の筋肉
• 肘の靱帯
• 腱
• 腕の骨
• 滑液包

肘疾患の治療法は、根本的な原因によって異なります。

肘の障害にはどのような種類がありますか?

肘の障害には少なくとも 7 つの異なるタイプがあります。症状と原因について学びましょう。

内側上顆炎

内側上顆炎は肘の内側の腱に影響を及ぼし、一般にゴルファー肘やリトルリーガー肘と呼ばれます。野球で使用される反復的な投球動作やゴルフクラブのダウンスイングが一般的な原因です。

内側上顆炎は、毎日仕事でハンマーを振るなど、繰り返し手の動作が原因で発生することもあります。この障害により、肘の内側に沿って痛みが生じることがあります。特に手首の動きは痛みを引き起こす可能性があります。

この状態は通常、休息と従来の治療法（患部を冷やしたり、イブプロフェン（アドヴィル、モトリン）などの市販の抗炎症薬を使用したりするなど）で改善します。

外側上顆炎

肘外側腱障害の別名はテニス肘です。

肘の外側の腱に影響を与えます。ラケット スポーツをしたり、同じ種類の動作を使用する特定の職業に従事したりすると、この症状が発生する可能性があります。

外側上顆炎をよく経験する専門家は次のとおりです。

• 料理人
• 画家
• 大工
• 自動車労働者
• 配管工

肘の外側に沿って痛みや灼熱感などの症状が現れます。また、グリップに問題が発生する可能性もあります。

これらの症状は通常、次の方法で改善します。

• 休む
• 理学療法
• ブレースまたはテニスエルボーストラップの使用

肘頭滑液包炎

肘頭滑液包炎の一般名は次のとおりです。

• 学生の肘
• 鉱夫の肘
• 製図者の肘

滑液包炎は、関節を保護するのに役立つ小さな液体の袋である滑液包に影響を与えます。肘頭滑液包炎は、肘の尖った骨を保護する滑液包に影響を与えます。

次のことが原因である可能性があります。

• 肘への打撃
• 長時間肘に寄りかかる
• 感染
• 関節炎などの病状

症状には次のようなものがあります。

• 腫れ
• 痛み
• 肘を動かすのが難しい

感染症の場合、発赤や熱感が生じることがあります。

この症状は薬と肘パッドで治療されます。重度および慢性の場合には手術が必要になる場合があります。

変形性関節症

変形性関節症 (OA)は、関節に見られる結合組織の一種である軟骨に影響を及ぼす症状です。 OA により、この組織が磨耗して損傷を受けます。肘 OA は、肘の損傷や関節の磨耗によって引き起こされる可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 痛み
• 肘を曲げるのが難しい
• 肘のロック感
• 移動時のギシギシ音
• 腫れ

OA は通常、薬物療法と理学療法で治療されます。より重篤な場合には、関節置換術を含む手術が選択肢となります。

肘の脱臼または骨折

腕や肘を伸ばした状態で転倒するなど、肘に損傷を与えると、脱臼や骨折を引き起こす可能性があります。脱臼は、骨が通常の位置から移動するときに発生します。骨折は、骨にひびが入ったり折れたりしたときに発生します。

症状には次のようなものがあります。

• 腫れや変色などの肘の視覚的変化
• 関節を動かすことができない
• 痛み

医療従事者は、脱臼した骨を元の位置に戻すことができます。脱臼または骨折した肘に添え木またはギブスを固定し、痛みや腫れを抑える薬を処方します。理学療法は、副木やギプスを外した後に可動域を回復するのに役立ちます。

靱帯の損傷と捻挫

靱帯の問題は、肘関節にあるどの靱帯でも発生する可能性があります。靱帯の捻挫は、外傷または繰り返しのストレスの結果である可能性があります。

靭帯は次のようなものである可能性があります。

• 伸びた
• 部分的に破れた
• 完全に破れた

怪我をしたときにパキパキという音が聞こえることがあります。

症状には次のようなものがあります。

• 痛み
• 関節の不安定性
• 腫れ
• 可動域の問題

治療には次のようなものがあります。

• 休む
• 患部をアイシングするなどの痛みを和らげる方法
• 肘を固定する
• 理学療法

離断性骨軟骨炎

パナー病とも呼ばれる離断性骨軟骨炎は、肘関節内で小さな軟骨や骨が剥がれることで発生します。スポーツによる肘の損傷が原因で起こることが多く、若い男性に多く見られます。

肘の外側の痛みや圧痛、腕を伸ばすのが難しい、関節がロックしているような感覚は、この症状を示している可能性があります。この損傷は、肘関節を固定し、理学療法を受けることで治療できます。

肘疾患はどのように診断されますか?

医師は次の方法で肘の障害を診断できます。

• 身体検査と病歴
• X線
• CTスキャン
• MRI スキャン
• 筋電図検査 (EMG)
• 滑液包の生検

肘疾患はどのように治療されますか?

治療法は肘の疾患や症状によって異なります。肘疾患のほとんどは保存的治療が必要です。症状が改善しない場合の最終手段は手術です。

治療の選択肢は次のとおりです。

• 氷
• 休む
• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• 理学療法
• 装具または固定
• ステロイド注射
• 肘パッド

肘の痛みの練習

肘の痛みの原因によっては、運動をすると症状が回復し、再発を防ぐことができます。

エクササイズとストレッチには次のような効果があります。

• 痛みを和らげる
• 可動範囲を広げる
• 炎症を軽減する
• 将来の怪我を避けるために関節周囲の筋肉を強化します

痛みを軽減するための運動

研究では、以下の種類のエクササイズがテニス肘を持つ人々の痛みを軽減し、結果を改善するのに役立つことが裏付けられています。

• エキセントリックな運動:エキセントリックな運動を行うと、筋肉は緊張状態で伸びます。 2014年の研究では、これらの運動によりテニス肘のある人の痛みが軽減されることがわかりました。 2015年の研究レビューによると、特定のタイプの偏心運動である手首の伸筋強化は、テニス肘の痛みを軽減するのに役立つ可能性があります。
• アイソメトリック運動:アイソメトリック運動では、筋肉は目に見えて動くことなく緊張し、収縮します。 2018年の研究では、等尺性手首伸展運動によりテニス肘の痛みが軽減されることがわかりました。ただし、この運動だけでは症状が改善するわけではありません。
• 静的ストレッチ運動:最も効果的な治療と痛みの軽減のために、2013 年の比較研究では、エキセントリック運動を静的ストレッチ運動と組み合わせる必要があると指摘しています。

複数の研究により、水中運動と筋力トレーニングが膝と股関節の変形性関節症の痛みを軽減するのに効果的である可能性があることが示されています。ただし、変形性肘関節症やその他の肘の疾患による痛みを軽減するための運動については、さらなる研究が必要です。

運動の安全性

運動プログラムを開始する前に、どのような種類とレベルの運動があなたにとって最適であるかについて、医療提供者に相談することが重要です。

開始したら、次のヒントに留意してください。

• 優しく、鋭い痛みを感じた場合は中止してください。
• 怪我から回復するときは、過度のストレッチや過度の運動を避けてください。
• 痛みが改善しない場合、または悪化する場合、または肘の周囲の腫れや赤みが増加する場合は、医療従事者に相談してください。

肘の障害からの回復には、運動が重要な役割を果たすことがよくあります。

以下に役立つ演習を実行する方法を学びます。

• テニス肘
• ゴルファーの肘
• 肘頭滑液包炎

肘の障害を予防するにはどうすればよいですか？

肘の障害のほとんどは、使いすぎや怪我が原因です。

次の方法でそれらを防ぐことができます。

• 不適切なスポーツ技術を修正する
• スポーツ用品に適切なサイズのグリップを使用する
• ラケットの正しいテンションを使用する
• ウォーミングアップとストレッチを適切に行う
• 肘パッドを使用する

繰り返しの作業から休憩を取ることも重要です。肘関節周囲の筋肉を強化するのに役立つエクササイズを練習してください。

アドバイスや推奨事項については、医療提供者に相談してください。

取り除く

肘の痛みが長引く場合、または重度の場合は、原因を特定するために医師に相談してください。

多くの場合、肘の症状は次の方法で治療できます。

• 休む
• ストレッチ
• 氷
• 理学療法

それでも、極端な場合には手術が必要になる場合があります。

運動とストレッチは、特にテニス肘の痛みを軽減し、回復を助ける可能性があります。

肘の筋肉を強化し、適切なスポーツテクニックを使用し、反復動作を行うときに休憩を取ることは、肘の障害を回避するのに役立ちます。