耳垢 (耳垢とも呼ばれます) は、耳に自然に存在する物質です。
血の混じった耳垢の原因の多くは軽微なものであり、必ずしも医師の診察が必要なわけではありません。
しかし、特に耳に重大な損傷を負った場合、または重度の痛みや不快感を経験している場合には、直ちに医師の診察が必要な場合もあります。
血の混じった耳垢の考えられる原因と、それを治療するために必要な次のステップについて詳しく学びましょう。
血の混じった耳垢の原因は何ですか？
耳の一部が損傷すると、耳垢が赤くなったり血が混じったりすることがあります。以下に考えられる原因をいくつか示します。
外耳道損傷
血性耳垢の最も一般的な原因の 1 つは、外耳道への意図しない損傷です。
これは、指や綿棒で耳掃除をしようとして耳が傷ついてしまうことで起こります。幼い子供がおもちゃ、クレヨン、棒、その他の物を耳に突っ込んだ場合にも怪我が発生することがあります。
外耳道損傷の多くは軽微ですが、次のような感染症の兆候に注意する必要があります。
- 痛み
- 腫れ
- 放電
出血のほとんどの場合は自然に治ります。ただし、耳からの出血が続く場合は医師の診察を受ける必要があります。
重度の耳感染症
耳の感染症（中耳炎）は、耳の中央部分（鼓膜の後ろ）で発生します。
炎症を起こして鼓膜が赤くなったり、耳だれや痛みを引き起こす可能性があります。感染症が悪化すると、鼓膜の後ろに液体がたまり、鼓膜が破れて出血することがあります。
耳垢や耳だれに血が混じっている場合は、重度の感染症を患っている可能性があります。このような場合はすぐに医師の診察を受けてください。
鼓膜の破れ
鼓膜の破裂は、より深刻な種類の損傷です。これは、鼓膜を構成する脆弱な膜が引き裂かれることによって起こります。
破裂の考えられる原因は次のとおりです。
トラウマ
鼓膜の損傷は、耳内出血の原因の 1 つにすぎません。
自動車事故、転倒、コンタクトスポーツでの頭部打撲も耳の外傷を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、耳の外傷は医学的な緊急事態です。
真珠腫
この状態は耳の感染症と間違われることがあります。しかし、未治療の真珠腫も感染する可能性があります。外科的除去が必要です。
耳がん
耳がんは、まれではありますが、血性耳垢の重篤な原因です。耳がんは通常、外耳や外耳道に影響を与えるさまざまな種類の皮膚がんによって引き起こされます。
これは、癌性（悪性）細胞が耳の外側に蓄積し、外耳道と中耳に広がることで発生します。
耳の皮膚がんによって引き起こされる出血性のただれやその他の病変のほかに、耳がんのある人は難聴やしびれを経験する場合もあります。
ライフスタイル
水泳、スポーツ、過度の耳掃除などの特定の生活習慣はすべて、感染症や怪我のリスク増加に寄与する可能性があります。これらにより、時々血の混じった耳垢が発生することがあります。
突然の圧力変化によって鼓膜が破れる可能性もあります (圧外傷)。これを引き起こす可能性のあるアクティビティには次のようなものがあります。
- ハイキング
- スキューバダイビング
- 飛行機で飛んでいる
その結果、耳出血が起こることもあります。
血の混じった耳垢の原因はどのように診断されますか?
耳の出血の原因を診断するには、医師は両方の耳を検査する必要があります。感染症や穿刺を排除するために鼓膜を詳しく検査します。
難聴を経験したことがある場合は、医師が聴覚検査を指示することもあります。これは、難聴の重症度を評価したり、片耳で発生しているのか両耳で発生しているのかを特定したりするのに役立ちます。
医療上の緊急事態が発生した場合は、すぐに治療を受ける必要があります。外傷や重傷を負った場合は、次のような緊急事態の兆候とともに耳の出血が起こる場合があります。
血の混じった耳垢はどのように治療されますか?
血性耳垢の正確な治療法は、根本的な原因によって異なります。医師は次のことを推奨する場合があります。
- 「様子見」のアプローチ。これは、外耳道への軽度の怪我や傷、および軽度の中耳感染症に推奨される場合があります。鼓膜の破裂は、数か月以内に自然に治癒する場合もあります。
- 抗生物質。軽度の感染症が数日経っても改善しない場合、医師は経口または点耳薬の形で抗生物質を勧める場合があります。
- 耳管。これらは、耳への液体の侵入を防ぐために慢性（再発）耳感染症に推奨される場合があります。
- オブジェクトの削除。異物が耳を傷つけ、詰まった場合は、医師の診察を受けて取り除く必要があります。医療従事者は、さらなる怪我をすることなく安全に取り除くことができます。
- 異常な増殖を外科的に除去します。この手順は、真珠腫の除去だけでなく、耳からの癌性腫瘍の除去にも適用されます。
- 鼓室形成術。これは、損傷後に自然に治癒しない鼓膜の修復に推奨される別の種類の手術です。
血の混じった耳垢に対する家庭療法には何がありますか?
軽度の怪我や感染症に伴う痛みや不快感は、イブプロフェン(アドビル、モトリン IB) やアセトアミノフェン(タイレノール) などの市販 (OTC) 鎮痛剤で自宅で治療できる場合があります。
痛みを軽減するホメオパシー点耳薬について医師に相談することもできます。
耳垢の蓄積とともに出血が起こっている場合は、外耳道に温かいオリーブオイルを塗って耳垢を柔らかくするとよいでしょう。
注意
イヤーキャンドルはお勧めできません。血まみれの耳垢を取り除こうとして、綿棒やその他の物を耳に突っ込まないでください。
血の混じった耳垢から合併症が起こる可能性はありますか?
血まみれの耳垢の原因の中には、より深刻な根本的な原因と関連しているものもあります。治療せずに放置すると、次のような長期的な合併症が発生する可能性があります。
持ち帰り
血まみれの耳垢は、通常の耳垢に数滴の血液が混じる小さな傷によって引き起こされます。
このようなケースは自然に解決する場合があります。ただし、痛み、発熱、排液などの感染症の兆候がある場合は、医師に連絡することを検討してください。
耳からの大量の出血が止まらない場合は、すぐに医師に連絡してください。耳血が事故や外傷に関連している場合は、救急医療を受けてください。
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