末期精巣がん：症状、治療、および今後の見通し

精巣がんは初期段階では症状を引き起こさないことがよくあります。通常、睾丸周囲のしこりや腫れが最初の症状ですが、がんが他の組織に転移して呼吸困難などの問題を引き起こすまで、症状が現れない人もいます。

医師は通常、以下の組み合わせで末期精巣がんを治療できます。

• 化学療法
• 手術
• がんが広がった領域を治療するための放射線療法

この記事では、症状、治療法、見通しなど、末期精巣がんについて考察します。

末期精巣がんとは何ですか?

末期精巣がんとは、精巣を超えて遠くの身体部分または近くのリンパ節に転移し、血液検査で腫瘍マーカーのレベルの上昇を引き起こすがんを指します。

AJCC の TNM 病期分類システムでは、後期精巣がんはステージ 3 と相関します。

がんは一般的にどこに転移しますか?

精巣がんが転移する最も一般的な遠隔部位は次のとおりです。

• あなたのリンパ節:
  • ネック
  • 胸
  • 骨盤
  • 腹部
• あなたの肺
• あなたの骨
• あなたの肝臓
• あなたの脳

離れた体の部分に転移したがんは転移性精巣がんと呼ばれます。

末期精巣がんの症状は何ですか?

精巣がんは初期段階では症状を引き起こさないことがよくあります。がんが片方の精巣を超えて広がるまで、症状が現れない人もいます。

の最も一般的な精巣がんの初期症状は、片方の精巣の腫れまたはしこりです。

その他の初期症状には次のようなものがあります。

• 睾丸の硬さの増加
• 睾丸の形や大きさに顕著な違いがある
• 睾丸または陰嚢の鈍い痛みが現れたり消えたりする
• 陰嚢の重さ
• 乳房組織の肥大
• 少年の思春期初期

その後の兆候や症状は、がんが転移した場所によって異なります。それらには次のものが含まれます。

• 次のような肺の症状:
  • 持続的な咳
  • 咳き込んで血を吐く
  • 息切れ
• しこりや腫れ:
  • ネック
  • 胸
  • 骨盤
• 腰痛または腹痛
• 次のような脳の症状。
  • 混乱
  • 集中力の難しさ
  • 動きの困難さ
  • 頭痛

これらの後期症状は、初期症状である場合もあります。たとえば、 2022 年のケーススタディ研究者らは、1年間にわたり左胸痛と左脚に広がる背中の痛みを主訴とした精巣がんの24歳男性の症例を発表した。

医師に連絡する時期

いずれかの睾丸の大きさや形の変化に気付いた場合は、必ず医師に相談することが重要です。すべてのしこりが癌性であるわけではありませんが、癌を除外するか、できるだけ早く癌治療を開始することが重要です。

精巣がんを早期に発見する最善の方法は、シャワーまたは入浴後に精巣の自己検査を行うことです。

精巣自己検査の方法を学びましょう。

医師は末期精巣がんをどのように治療するのでしょうか?

後期精巣がんの治療目標は、通常、がんを治癒させることです。主な治療法は化学療法と手術です。

精巣がんの最も一般的な手術は根治的鼠径精巣摘出術で、外科医は以下の部分を切除します。

• 腫瘍
• 睾丸
• 精索

おそらく、手術後に残っているがん細胞を殺すために化学療法を受けることになります。受ける化学療法の種類によっては、 4 サイクルのうち 3 サイクル。各サイクルは通常約 3～4週間。

受け取ることもできます放射線治療肺などの体の他の部分にある新しい腫瘍を治療するため。

通常、医師は初期段階のセミノーマがんに対して放射線療法を予約します。通常、末期がんは化学療法で治療されます。

末期精巣がんの見通しはどうなりますか?

末期の精巣がんは、精巣やその周囲のがんに比べて治療が困難です。とはいえ、転移の同様の段階にある他のほとんどのがんよりも、依然として見通しが良いと言えます。

2013 年から 2019 年にかけて米国では、精巣がんが遠隔組織に転移した人々は少なくとも 5 年間生存しました。 73.4%精巣がんのない人と同じくらいの頻度で発生します。

について 10～30%最も一般的なタイプの精巣腫瘍である胚細胞腫瘍を患い、再発しさらなる治療が必要な人々の割合。通常、再発は最初の 2 年以内に起こります。

精巣がんのステージ別の生存率について詳しくご覧ください。

取り除く

末期の精巣がんは、離れた体の部分または精巣の周囲の領域に転移しています。

精巣がんの治療が最も困難な段階ではありますが、同様の転移段階にある他のほとんどのがんよりも良好な見通しが得られます。

精巣がんの最も一般的な初期症状は、精巣の 1 つにできるしこりです。精巣がんを早期に発見するには、定期的に精巣自己検査を行うことが重要です。