手掌乾癬と足底乾癬を理解する

乾癬は、体のさまざまな場所に発生する可能性のある慢性の皮膚疾患です。手のひらに発生した場合は、通常、手掌乾癬と呼ばれます。足の裏の乾癬は、足底乾癬と呼ばれることがよくあります。

手掌乾癬と足底乾癬の症状は何ですか?

手掌乾癬および足底乾癬では、通常、手のひらと足の裏が部分的または全体的に分厚く赤い皮膚で覆われます。皮膚が乾癬の斑点から乾癬の影響を受けていない領域に変化する部分に、はっきりとした目立つ境界が現れることがあります。また、亀裂と呼ばれる痛みを伴う亀裂が生じることもあります。

乾癬の一般的な症状は次のとおりです。

• 銀色の鱗
• 乾燥してひび割れた皮膚
• 出血
• かゆみ、灼熱感
• 痛み
• 肥厚して隆起した爪
• 爪のくぼみまたは穴
• 乾癬性関節炎の症状である関節の腫れ、硬直

手掌乾癬と足底乾癬はどのようなものですか?

手掌乾癬と足底乾癬の原因は何ですか?

研究者らは、さまざまな種類の乾癬の原因については不明ですが、 免疫系が関与していることはわかっています。

ただし、特定の危険因子により、乾癬を発症する可能性が高くなります。手掌乾癬および足底乾癬のリスクを特に高める可能性のある危険因子もあります。

この症状のリスクが高いのは誰ですか?

この症状の家族歴は、乾癬の全体的な最大の危険因子の 1 つです。両親のどちらかが乾癬を患っていると、乾癬を発症する可能性が高くなります。実の両親が両方とも乾癬を患っている場合、リスクは大幅に増加します。

特定の個々の遺伝子は乾癬に関連しています。これらの遺伝子の少なくとも 1 つを持っていると、この症状を発症する可能性が大幅に高まりますが、必ずしも発症するというわけではありません。

手掌乾癬および足底乾癬のリスクを高める要因には、次のようなものがあります。

• 抗原および遺伝子変異であるヒト白血球抗原-Cw6 (HLA-Cw6) の存在
• 喫煙
• 皮膚摩擦
• 手のひらや足の裏の感染症や切り傷などの皮膚外傷
• 手の皮膚炎などの他の皮膚疾患

手掌乾癬と足底乾癬はどのように診断されますか?

手掌乾癬および足底乾癬は、健康診断で診断できます。場合によっては、真菌感染症を除外するために、皮膚の掻き取りや皮膚綿棒のサンプルが使用されることがあります。

最も一般的な治療法は何ですか?

乾癬は慢性疾患であり、治癒することはありません。ただし、その症状を管理できるさまざまな方法があります。

ほとんどの治療法は炎症を抑えることを目的としており、皮膚細胞の急速な増殖を抑えるのに役立ちます。

別の種類の治療法では、皮膚から鱗片を除去します。手のひらと足の裏の皮膚はもともと厚いため、手掌乾癬と足底乾癬の治療はより困難になる可能性があります。医師は治療法を調整したり、複数の治療法を組み合わせたりする必要がある場合があります。

局所治療

医師は次のような局所治療を処方する場合があります。

• 肌のバリアを改善する保湿剤
• カルシポトリエンを含むビタミン D 類似体 (Dovonex、Sorilux)
• 腫れや炎症を軽減するコルチコステロイド
• レチノイド
• コールタール製品: 皮膚の成長を遅らせ、かゆみを和らげるクリーム、軟膏、ジェルなど
• サリチル酸はサレックスなどの製品に含まれており、鱗を取り除くのに役立ちます
• タクロリムス (プロトピック) およびピメクロリムス (エリデル) などのカルシニューリン阻害剤

局所治療の一般的な副作用は次のとおりです。

• 刺激
• 皮膚の薄化
• 乾燥肌

実際、食品医薬品局 (FDA) は、湿疹とも呼ばれるアトピー性皮膚炎を持つ人々へのカルシニューリン阻害剤の使用を承認しました。ただし、医師が他の症状に対して処方する場合もあります。これは適応外医薬品の使用の一例です。

適応外医薬品の使用

適応外医薬品の使用とは、食品医薬品局 (FDA) によってある目的で承認された医薬品が、まだ承認されていない別の目的で使用されることを意味します。

ただし、医師はその目的で薬を使用することができます。これは、FDA が医薬品の試験と承認を規制しているが、医師が患者を治療するために医薬品をどのように使用するかは規制していないためです。したがって、医師はあなたの治療に最適と考える薬を処方することができます。

光線療法

医師は、局所治療にさらに効果を加える治療の組み合わせを推奨する場合があります。光を使用した治療の例は次のとおりです。

• 太陽光からの紫外線（UV）
• ソラレン薬と紫外線 A (PUVA)、光化学療法としても知られる組み合わせ
• 紫外線B（UVB）光線療法
• ナローバンド紫外線B（NB-UVB）療法
• エキシマレーザー治療

口腔治療

中等度から重度の乾癬の場合、医師は症状を管理するために経口薬を処方することがあります。経口薬には次のようなものがあります。

• 免疫システムを調節する生物学的製剤
• シクロスポリン(Gengraf、Neoral、Sandimmune)、免疫抑制薬
• レチノイド
• メトトレキサート（トレキソール）
• アプレミラスト（オテズラ）

これらの経口治療の副作用には、胃腸障害や他の薬剤との相互作用が含まれます。

治療に関する要点

医師はおそらく、局所クリームや生活習慣の変更など、より穏やかな治療から始めるよう指示するでしょう。必要に応じて、UVB療法や内服薬などのより強力な治療法を使用することもあります。

乾癬の再発は予測できないため、管理は複雑になる場合があります。あなたの症状を管理する治療法を見つけるまで、医師は治療計画を何度も調整する必要があるかもしれません。

一部の治療法では、予期しない副作用が発生する可能性があります。定期的に医師と連絡を取り、症状や副作用について知らせてください。

乾癬の管理に役立つライフスタイルの変化は何ですか?

医師が処方する治療法に加えて、自宅で乾癬の症状を管理することもできます。

• バスオイル、バスソルト、または低刺激性石鹸を使用して毎日お風呂に入ります。
• 特に入浴後は、保湿剤とボディオイルを肌に使用してください。
• 適度な日光を浴びましょう。あなたの肌にとって最適な量については医師に相談してください。少なすぎると、病変のある領域には効果がない可能性があります。ただし、多すぎると皮膚がんを発症する可能性が高まる可能性があります。
• 喫煙、 ストレス、飲酒などの乾癬の引き金を避けてください。感染症の発症リスクを下げる方法を模索してください。
• 少なくとも1か月間、1日に数回、アロエベラを病変部に塗布します。乾癬によって引き起こされる発赤や鱗屑の軽減に役立つ可能性があるという証拠がいくつかあります。
• 得る 5グラムまで特定の食品（脂肪の多い魚、クルミ、亜麻など）を食べるか、魚油サプリメントを摂取することで、1日にオメガ3脂肪酸を摂取します。これらの脂肪酸はを減らすのに役立つかもしれない乾癬患者の炎症。

見通しはどうですか？

手掌乾癬および足底乾癬には、他のタイプの乾癬と多くの共通点があります。乾癬は一般的な慢性疾患であり、伝染性ではありません。

症状の強さは予測できない場合がありますが、症状を管理するために使用できるさまざまな治療法があります。