最新の乾癬治療法について知っておくべきことすべて

研究者たちは近年、乾癬とこの状態で免疫系が果たす役割についてさらに多くのことを学んできました。これらの新しい発見は、より安全で、より標的を絞った、より効果的な乾癬治療につながりました。

現在の治療法が効果がなくなったり、副作用が出たりするために治療法を変更したい場合は、最新の選択肢についてできるだけ多くのことを学ぶことをお勧めします。

最新の乾癬治療法には次のようなものがあります。

新しい生物学的製剤

生物学的製剤は、タンパク質、糖、核酸など、生物に含まれる物質から作られます。これらの薬は体内に入ると、乾癬の症状に寄与する免疫系の一部をブロックします。この干渉は炎症を和らげるのに役立ちます。

乾癬に効果のある新しい生物学的製剤には次のものがあります。

ビメキズマブ (ビムゼルクス)

Bimzelx は、米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されました。 2023年10月。炎症を引き起こす体内のタンパク質の機能をブロックすることで、中等度から重度の尋常性乾癬の治療に役立ちます。

プレフィルドペンの皮下（皮膚の下）注射として利用できます。投与量は体重に応じて人によって異なります。ただし、典型的な用量は 320 ミリグラム (mg) で、160 mg を 4 週間ごとに 2 回に分けて 16 週間投与します。その後は8週間に1回服用します。

Bimzelx の主な副作用は次のとおりです。

• 倦怠感
• ニキビ
• 胃腸炎
• 頭痛
• 口唇ヘルペス

リサンキズマブ・ルザー (スキリジ)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) は、2019 年 4 月に FDA によって承認されました。

これは、光線療法 (光線療法) または全身 (全身) 療法の対象となる中等度から重度の尋常性乾癬患者を対象としています。

Skyrizi は、体内の炎症を促進するタンパク質インターロイキン 23 (IL-23) の作用をブロックすることで作用します。

各用量は 2 回の皮下注射で構成されます。最初の 2 回の接種は 4 週間の間隔で行います。残りは3ヶ月に1回のペースで与えられます。

Skyriziの主な副作用は次のとおりです。

• 上気道感染症
• 注射部位の反応
• 頭痛
• 疲れ
• 真菌感染症

新しい局所治療法

局所治療は皮膚に塗り込む治療法です。これらは多くの場合、医師が乾癬に対して最初に推奨する治療法です。局所治療は、炎症を軽減し、過剰な皮膚細胞の生成を遅らせることによって効果があります。

乾癬の新しい局所治療には次のようなものがあります。

ロフルミラスト（ゾリブ）

FDAは2022年7月に尋常性乾癬の治療薬としてZoryveを承認した。

軽度、中等度、重度の乾癬の治療に役立つステロイドを含まないクリームです。皮膚のひだなど、皮膚のどこにでも使用できます。

クリームは1日1回塗布します。

ゾリブの副作用には次のようなものがあります。

• 下痢
• 適用部位の痛み
• 頭痛
• 上気道感染症
• 睡眠障害

タピナロフ (Vタマ)

Vtamaは2022年5月、軽度、中等度、重度の尋常性乾癬の治療薬としてFDAによって承認された。

新しい皮膚細胞を生成する体の能力を遅らせ、炎症を軽減することによって作用します。ゾリブと同様に、1日1回塗布します。

第3相試験中に、この薬は次のことを示しました。 高い料金病気は完全に除去され、参加者には忍容性が良好でした。

Vtama の副作用には次のようなものがあります。

• インフルエンザの症状
• 頭痛
• かゆみ
• 鼻炎
• クリームを塗布した場所の皮膚の発疹、灼熱感、またはヒリヒリ感

ウィンゾラ

FDAは2020年7月に乾癬の局所治療薬としてウィンゾラを承認した。

クリームはかゆみを軽減し、皮膚のバリア機能を回復する働きがあります。ウィンゾラは1日1回使用されます。

ウィンゾラの副作用には次のようなものがあります。

• 皮膚が薄くなる
• 頭痛
• かすみ目

バイオシミラー

バイオシミラーは生物製剤の正確なレプリカではありません。代わりに、生物製剤と同様の結果をもたらすようにリバースエンジニアリングされています。

ジェネリック医薬品と同様に、バイオシミラーは、元の生物学的製剤の特許が切れた後に製造されます。バイオシミラーの利点は、多くの場合、元の製品よりもコストがはるかに低いことです。

乾癬用の最新のバイオシミラーには次のものがあります。

アダリムマブ（ヒュミラ）のバイオシミラー

• アダリムマブ-アダズ（ヒリモズ）
• アダリムマブ-adbm (シルテゾ)
• アダリムマブ-afzb (アブリラーダ)

インフリキシマブ（レミケード）のバイオシミラー

• インフリキシマブ-アブダ (レンフレキシス)
• インフリキシマブ-Axxq (アヴソラ)
• インフリキシマブ-ダイブ (Inflectra)

レミケードのバイオシミラーである Inflectra は、FDA の承認を受けた最初の乾癬用バイオシミラーであり、 2016 年 4 月。

現在米国で購入できる選択肢は、Avsola、Inflectra、および別の Remicade バイオシミラーである Renflexis のみです。これは主に、生物製剤の製造業者が保有する特許がまだ期限切れになっていないためです。

小児向けの新しい治療法

セクキヌマブ（コセンティクス）

FDAは2020年6月、6歳以上の小児の乾癬治療薬としてコセンティクスを承認した。コセンティクスは中等度から重度の乾癬に使用できます。

研究この薬は子供にとって安全で効果的であり、乾癬の治療において迅速な反応率を示すことが示されています。

子供の体重が110ポンド未満の場合、コセンティクスの推奨用量は次のとおりです。 75mg 。子供の体重が 110 ポンドを超える場合、推奨用量は 150 mg です。

副作用には次のようなものがあります。

• 風邪のような症状
• 下痢
• 上気道感染症

カルシポトリエンフォーム、0.005% (Sorilux)

2019年、FDAは頭皮と体の尋常性乾癬の治療に使用されるビタミンDの一種であるカルシポトリエンフォーム0.005％（Sorilux）の承認を拡大した。

5月には12歳から17歳までの小児への使用が承認された。翌年11月、4歳の小児の頭皮と体の尋常性乾癬の治療薬として承認された。

ソリラックスは、乾癬における異常な皮膚細胞の増殖を遅らせるのに役立ちます。このフォームは、1 日 2 回、皮膚の患部に最長 8 週間塗布されます。

最も一般的な副作用は、塗布部位の発赤と痛みです。

その他の治療法も承認間近

乾癬に対する有望な治療法の多くは現在臨床試験段階にあります。これらには、身体がより多くの炎症性タンパク質を生成するのを助ける経路を標的とすることによって作用する疾患修飾薬のグループであるJAK阻害剤が含まれます。

JAK 阻害剤は現在、以下の治療に使用されています。

• 乾癬性関節炎
• 関節リウマチ
• 潰瘍性大腸炎

トファシチニブ（ゼルヤンツ）、バリシチニブ（オルミアント）、アブロシチニブなど、中等度から重度の乾癬を対象としたいくつかの薬剤が第2相および第3相試験中です。局所的な JAK 阻害剤も研究中です。

これまでの研究では、JAK阻害剤が乾癬に有効であることがわかっています。それらの安全性は既存の生物学的製剤とほぼ同じであると考えられています。利点の 1 つは、錠剤の形で提供され、注射として投与する必要がないことです。

これまでに行われた研究は短期間のものでした。 JAK阻害剤が長期間にわたって効果を持続するかどうかを知るには、追加の研究が必要です。

取り除く

乾癬治療の最新の選択肢について常に情報を得ることが、 症状を管理する上で非常に重要です。

乾癬には万能の治療法はありません。自分にとって最適で副作用を引き起こさない治療法を見つけるまでに、いくつかの異なる治療法を試す必要がある場合があります。

乾癬に関する新たな発見は常に起こっています。 新しい治療法については必ず医師に相談してください。