乾癬は遺伝するのでしょうか？

乾癬とは何ですか?またどのようにして発症しますか?

乾癬は、かゆみのある鱗屑、炎症、発赤を特徴とする皮膚疾患です。通常、頭皮、膝、肘、手、足に発生します。

ある研究によると、2013 年には米国で約 740 万人が乾癬を抱えていました。

乾癬は自己免疫疾患です。血液中の免疫細胞は、新しく生成された皮膚細胞を外来侵入者と誤って認識し、攻撃します。これにより、皮膚の表面の下で新しい皮膚細胞が過剰に生成される可能性があります。

これらの新しい細胞は表面に移動し、既存の皮膚細胞を押し出します。それが乾癬の鱗屑、かゆみ、炎症を引き起こします。

遺伝が何らかの役割を果たしているのはほぼ間違いありません。乾癬の発症における遺伝学の役割について詳しく知りたい方は、以下をお読みください。

遺伝と乾癬の間に関連性はありますか?

国立乾癬財団 (NPF) によると、乾癬は通常 15 歳から 35 歳の間に発症します。ただし、どの年齢でも発症する可能性があります。たとえば、毎年約 20,000 人の 10 歳未満の子供が乾癬と診断されています。

乾癬は家族歴のない人でも発症する可能性があります。家族にこの病気の人がいると、リスクが高まります。

• 両親のどちらかが乾癬を患っている場合、あなたが乾癬にかかる可能性は約 10% です。
• 両親が両方とも乾癬を患っている場合、リスクは 50% です。
• 乾癬と診断された人の約 3 分の 1 に、乾癬患者の親戚がいます。

乾癬の遺伝的原因を研究している科学者は、この症状が免疫系の問題から生じていると仮定することから始めます。 研究乾癬の皮膚には、サイトカインとして知られる炎症性分子を産生する免疫細胞が多数含まれていることがわかります。

乾癬の皮膚には、対立遺伝子として知られる遺伝子変異も含まれています。

1980年代の初期の研究により、ある特定の対立遺伝子が家族間でのこの病気の伝播に関与している可能性があるという考えが生まれました。

研究者その後、この対立遺伝子HLA-Cw6の存在は、人がこの病気を発症するのに十分ではないことを発見しました。もっと最近の研究HLA-Cw6と乾癬の関係をより深く理解するには、さらに多くの研究が必要であることが示されています。

より高度な技術の使用により、乾癬に関連する可能性のあるヒトの遺伝物質 (ゲノム) 内の約 25 の異なる領域が特定されました。

その結果、遺伝子研究により、人が乾癬を発症するリスクを示すことができるようになりました。乾癬に関連する遺伝子と乾癬自体の関係はまだ完全には理解されていません。

乾癬には、免疫系と皮膚の間の相互作用が関係します。つまり、何が原因で何が結果なのかを知るのは難しいということです。

遺伝子研究における新しい発見は重要な洞察を提供しましたが、乾癬の発生の原因はまだ明確には理解されていません。乾癬が親から子に伝染する正確な方法も完全には理解されていません。

乾癬のその他の要因は何ですか?

乾癬患者のほとんどは、周期的に発生または再燃し、その後寛解期間を経ます。乾癬患者の約 30% は、関節炎に似た関節の炎症も経験します。これは乾癬性関節炎と呼ばれます。

乾癬の発症または再燃を引き起こす可能性のある環境要因には次のものがあります。

• ストレス
• 寒くて乾燥した天気
• HIV感染症
• リチウム、ベータ遮断薬、抗マラリア薬などの薬
• コルチコステロイドの中止

皮膚の一部への怪我や外傷が、乾癬の再発の原因となることがあります。感染症も引き金となる可能性があります。 NPFは、感染症、特に若者の連鎖球菌性咽頭炎が乾癬発症の引き金として報告されていると指摘している。

一部の病気は、一般集団よりも乾癬患者の方が罹患する可能性が高くなります。乾癬の女性を対象としたある研究では、参加者の約10パーセントがクローン病や潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患も発症していました。

乾癬患者では以下の発生率が増加します。

• リンパ腫
• 心臓病
• 肥満
• 2型糖尿病
• メタボリックシンドローム
• うつ病と自殺
• アルコール摂取量
• 喫煙

遺伝子治療は乾癬の治療に使用できますか?

遺伝子治療は現在治療法として利用できませんが、乾癬の遺伝的原因に関する研究は拡大しています。数多くの有望な発見のうちの 1 つとして、研究者乾癬に関連する珍しい遺伝子変異を発見しました。

この遺伝子変異はCARD14として知られています。感染症などの環境誘因にさらされると、この変異により尋常性乾癬が引き起こされます。尋常性乾癬は最も一般的な疾患です。この発見は、 CARD14変異と乾癬との関連性を確立するのに役立ちました。

これらの同じ研究者は、 CARD14変異が存在することも発見しました。二つの大家族尋常性乾癬や乾癬性関節炎を患っている家族がたくさんいました。

これは、いつか何らかの形の遺伝子治療が乾癬や乾癬性関節炎を抱えている人々を助けることができるかもしれないと期待される最近の発見の 1 つです。

乾癬は伝統的にどのように治療されていますか?

軽度から中等度の場合、皮膚科医は通常、クリームや軟膏などの局所治療を推奨します。これらには次のものが含まれます。

• アントラリン
• コールタール
• サリチル酸
• タザロテン
• コルチコステロイド
• ビタミンD

より重度の乾癬の場合、医師は光線療法や、経口または注射によるより高度な全身薬または生物学的薬物療法を処方することがあります。

取り除く

研究者らは、乾癬と遺伝学の関係を確立しました。家族にこの症状の既往歴がある場合もリスクが高まります。乾癬の遺伝を完全に理解するには、さらなる研究が必要です。

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