成長ホルモン (HGH) 検査について知っておくべきこと

成長ホルモン (GH) は、脳の下垂体によって生成されるいくつかのホルモンのうちの 1 つです。ヒト成長ホルモン (HGH) またはソマトトロピンとしても知られています。

GH は、人間の成長と発達、特に子供や青少年の成長に重要な役割を果たします。 GH レベルが必要以上に高い、または低いと、子供と大人の両方で健康上の問題を引き起こす可能性があります。

医師は、あなたの体が生成する GH が多すぎる、または少なすぎるのではないかと疑う場合、通常、血中の GH レベルを測定する検査を指示することから始めます。

GH テストのプロトコルと種類

GH 検査にはいくつかの異なる種類があり、具体的な検査プロトコルは医師がどの検査を指示するかによって異なります。

すべての医療検査と同様、医療チームからの準備指示にすべて従うことが重要です。一般に、GH 検査の場合、医師は次のことを尋ねます。

• テスト前に一定期間絶食する
• 試験の少なくとも12時間前にビタミンB7の摂取を中止してください。
• 特定の処方薬が検査結果を妨げる可能性がある場合は、検査の数日前に服用を中止してください。

一部の検査では、医師が追加の準備指示を提供する場合があります。

GH レベルが典型的な範囲を超える人はまれであるため、GH 検査は定期的に実行されるわけではありません。医師が体内の GH レベルが異常である可能性があると考える場合、おそらく次の検査のうち 1 つ以上を指示するでしょう。

GH血清検査

GH 血清検査では、血液中の GH の量を測定できます。この検査では、医療専門家が針を使用して血液サンプルを採取します。つまり、他の血液検査とほぼ同じです。

血液サンプルは分析のために研究室に送られます。 GH 血清検査の結果により、医療チームは血液サンプル採取時の血液中の GH レベルを知ることができます。

しかし、体内の GH レベルは 1 日を通して自然に増減するため、これでは医師の診断に十分な情報が得られない可能性があります。

インスリン様成長因子-1検査

医師は、GH 血清検査と同時にインスリン様成長因子 1 検査 (IGF-1 検査) を指示する場合があります。 GH が過剰または不足している場合、IGF-1 のレベルも正常よりも高く、または低くなります。

IGF を検査する主な利点は、GH とは異なり、そのレベルが安定していることです。どちらの検査でも 1 回の血液サンプルを採取するだけで済みます。

GH 血清および IGF-1 検査では、通常、診断を下すのに十分な情報が医師に提供されません。これらのテストは通常​​、スクリーニングの目的で使用されます。言い換えれば、ケアチームがさらなる検査が必要かどうかを判断するのに役立ちます。

あなたの体がGHの生成が多すぎる、または少なすぎると医師が疑う場合、おそらくGH抑制テストまたはGH刺激テストのいずれかを指示します。

GH抑制試験

GH 抑制テストは、医師が体内で GH が過剰に生成されているかどうかを確認するのに役立ちます。

この検査では、医療専門家が針または点滴を使用して血液サンプルを採取します。次に、砂糖の一種であるブドウ糖を含む甘い溶液を飲むように求められます。

次に、溶液を飲んだ後 2 時間の間に、一定の間隔でさらに数回血液サンプルを採取します。これらのサンプルは分析のために研究室に送られます。

ほとんどの人では、グルコースは GH 産生を低下させます。研究室では、各検査間隔であなたのホルモンレベルを予想レベルと比較してチェックします。

GH刺激試験

GH 刺激テストは、医師が GH 産生の過剰または不足を診断するのに役立ちます。

この検査では、医療専門家は通常、点滴を使用して最初の血液サンプルを採取します。その後、体が GH を放出するよう促す薬が投与されます。医療専門家があなたを監視し、2 時間以上の間隔でさらに数回血液サンプルを採取します。

サンプルは研究室に送られ、薬を服用した後の各間隔で予想される GH レベルと比較されます。

GH検査の費用

GH 検査の費用は、保険適用範囲、検査を実施する施設、分析を実施する検査機関によって異なります。

最も簡単な検査は、採血のみを必要とする GH 血清検査と IGF-1 検査です。これらの各テストの一般的な費用は、ラボに直接注文した場合、約 70 ドルです。実際の費用は、血液を採取して検査室に送るなどのサービスに対して医療チームが請求する金額によって異なる場合があります。

GH テスト結果の解釈

医師は検査結果を受け取り、それを解釈します。一般に、GH 血清検査と IGF-1 検査の結果は、GH に関連する疾患を診断するのに十分な情報を提供しません。検査結果により、GH 関連の症状がある可能性がある、またはさらなる検査が必要であることが示された場合、医師の診察室は通常次のことを行います。

• 次回の予約のために連絡します
• GH抑制検査を注文する
• GH刺激検査を注文する

抑制テストで GH レベルが高いことが判明した場合、これは次のことを意味している可能性があります。

• グルコースは期待したほどGH生産を低下させませんでした
• IGF-1レベルも高かった場合、過剰産生がある可能性があります
• 原因を特定するには追加のテストが必要な場合があります

GH 刺激テストの結果がホルモンレベルの低下を示している場合、これは次のことを意味している可能性があります。

• あなたの体は期待したほど多くのGHを放出しませんでした
• IGF-1レベルも低かった場合、GH欠乏症があります
• 医師は追加の検査を勧めるかもしれません

GH テスト結果の正常範囲

正常な結果の範囲は、検査機関または医療専門家によって異なる場合があります。一般に、正常な GH テスト結果は次のとおりです。

• 抑制試験では 0.3 ナノグラム/ミリリットル (ng/mL) 未満
• 成人の刺激試験ではピーク濃度が 4 ng/mL 以上
• 小児の刺激試験ではピーク濃度が 5 ng/mL 以上

この範囲を超える結果は、体が成長ホルモンを過剰に生成していることを示唆している可能性があります。とはいえ、一部のガイドラインではピーク濃度を超えることが推奨されています。 10ng/mL小児では、刺激試験を使用してGH欠乏症を完全に除外します。

年齢別の正常な成長ホルモンレベル

ストーニーブルック小児病院の小児内分泌学者であるジェニファー・オシポフ医師は、成長ホルモンは主に睡眠中に下垂体から分泌されると述べています。それでも、この分泌は 1 日を通して少量ずつ発生します。

「そのため、成長ホルモンの欠乏または過剰を評価する場合、ランダムなGHレベルは臨床的に適切な値ではありません」とオシポフ氏は述べた。 「代わりに、内分泌学者は、GH分泌に応答して作られるタンパク質であるインスリン様成長因子1（IGF-1）を測定することになるでしょう。」

医療提供者は、合格レベルを 18 歳未満の小児患者と 18 歳以上の成人患者の 2 つのグループに分類します。

成人と小児のGH検査

大人も子供も成長ホルモン検査を受けることができます。しかし、医療専門家は年齢に応じてさまざまな理由でこの検査を推奨する場合があります。

GHD はまれであり、通常、子供の低身長や成長の遅さの説明にはなりません。単純な遺伝など、さまざまな理由で子供の身長が平均を下回る場合があります。

成長が遅いことも、特に思春期直前の子供にはよく見られます。 GH 欠損症の子供は、年間成長が 2 インチ未満であることがよくあります。

医療専門家は、子供の体が過剰な GH を生成している兆候に気づいた場合、GH 検査を推奨することもあります。たとえば、これは小児期に長骨、筋肉、臓器が過剰に成長する巨人症として知られるまれな症状で発生することがあります。

成人の身体は、筋肉量と骨密度を維持し、代謝を調節するために GH に依存しています。

GHの生成が少なすぎると、骨密度と筋肉量が減少する可能性があります。脂質プロファイルと呼ばれる定期的な血液検査では、血液中の脂肪レベルの変化が示される場合があります。しかし、GH欠乏症はまれです。

成人における過剰なGHは、骨が厚くなる先端巨大症と呼ばれるまれな状態を引き起こす可能性があります。先端巨大症を治療せずに放置すると、関節炎や心臓疾患のリスクが高まるなど、多くの合併症を引き起こす可能性があります。

結論

GH レベルが高すぎる、または低すぎる場合は、成長の遅れや骨密度の低下など、深刻な健康上の懸念があることを示している可能性があります。ただし、GH 関連の症状はまれであることに留意してください。

医療専門家は、GH 抑制または刺激テストを使用して GH レベルをチェックする検査をオーダーする場合があります。検査結果が異常な GH レベルを示した場合、医療チームはさらなる検査を指示する可能性が高くなります。

GH 関連疾患と診断された場合は、医師または他の医療専門家が最適な治療方針について詳しいアドバイスを提供してくれる可能性があります。たとえば、GH 欠乏症を治療するために合成 GH を処方する場合があります。早期発見により、大人と子供の両方にとって良い結果が得られる可能性が高まります。