幹細胞は骨粗しょう症の治療に使用できますか?

骨粗鬆症は、骨が弱くなり、骨折しやすくなる危険性がある状態です。通常は薬や生活習慣の改善によって治療されます。

骨粗鬆症の新しい治療法の可能性の 1 つは、幹細胞の使用です。しかし、骨粗しょう症に対する幹細胞の研究はまだ初期段階にある。

骨粗鬆症について詳しく学びましょう。

幹細胞とは何ですか?

私たちの体の細胞はさまざまな特殊な機能を持っています。たとえば、赤血球 (RBC) は体の臓器や組織に酸素を運びます。しかし、赤血球はどこから来たのでしょうか?ここで幹細胞が登場します。

幹細胞は、多くの細胞型に成長する可能性のある細胞です。このため、赤血球などの特殊な細胞が死滅したり損傷したりしたときに、その細胞を置き換えるのに役立ちます。

幹細胞には一般に 2 つのタイプがあります。

• 多能性幹細胞:これらの細胞は、体内のあらゆる種類の細胞になることができます。これらは、発生中の胚に自然に見られます。しかし今、科学者たちは成体幹細胞を再プログラムして多能性をもつ方法を発見した。
• 成体幹細胞:成体幹細胞は、特定の種類の細胞のみになることができます。たとえば、RBC などの血液細胞は、造血幹細胞と呼ばれる骨髄にある成体幹細胞から生じます。

幹細胞のユニークな特性により、幹細胞は繰り返し分裂して新しい細胞を作ることができます。さらに分裂すると、特殊な細胞型に発達することもあります。これらの特性により、それらは再生医療での使用に適した候補となります。

研究者は、幹細胞が骨粗鬆症患者をどのように助ける可能性があると考えていますか?

骨粗鬆症に関連してよく言われる幹細胞の種類は、間葉系幹細胞 (MSC) と呼ばれます。 MSCは、細胞内に存在する成体幹細胞です。 多種多様な組織、 のような：

• 骨髄
• 脂肪（脂肪）組織
• 臍帯
• 胎盤
• 筋

幹細胞は骨粗鬆症にどのように役立つのでしょうか?

通常、古い骨は定期的に分解されて新しい骨に置き換わり、骨を丈夫に保ちます。しかし、骨粗鬆症では、置換されるよりも多くの骨が破壊されます。これは、骨が徐々に弱くなっていくことを意味します。

MSCは、新しい骨を作る細胞である骨芽細胞になることができます。あ 2020年の振り返りらは、骨髄MSCは骨芽細胞に成長する可能性が最も高く、骨粗鬆症の研究で使用される最も一般的なMSCタイプであると指摘しています。

あ 2021年の振り返りは、骨粗鬆症がいくつかの点で間葉系幹細胞と密接に関連していると指摘しています。これらには、骨粗鬆症患者における間葉系幹細胞のレベルの低下や、間葉系幹細胞が骨芽細胞になる能力の低下などが含まれます。

つまり、ここでの一般的な考え方は、MSC が体内に導入され、最終的に新しい骨を作る骨芽細胞になるということです。しかし、それだけではありません。

骨芽細胞による骨形成は、さまざまな成長因子やサイトカインによるシグナル伝達を使用して制御されます。 MSCは骨芽細胞になるだけでなく、 因子も分泌できる既存の骨芽細胞による骨形成を促進します。

これは、間葉系幹細胞が新しい骨芽細胞に成長するだけでなく、既存の骨芽細胞の機能向上にも役立つ可能性があることを意味します。

研究結果は何と言っていますか?

骨粗鬆症に対する幹細胞の研究の大部分は動物モデルで行われています。あ 2016 年のメタ分析動物を対象とした12件の研究のうち、幹細胞療法が骨密度の大幅な改善と関連していることが判明しました。

骨粗鬆症に対する幹細胞のヒト臨床試験はまだ非常に限られています。たとえば、2018年の臨床試験の暫定報告書には4人の女性からの結果のみが含まれていた。

研究者らは、骨髄由来のMSCによる治療後に次のような所見が認められたと指摘した。

• 参加者の4人中3人で痛みが軽減
• 参加者の中に新たな骨粗鬆症関連の骨折はなかった
• 3か月の追跡期間中に副作用はなし

全体として、ヒトの骨粗鬆症に対する幹細胞の使用については、さらに多くの研究が必要です。重要今後の研究テーマ含む：

• 安全性と有効性
• 理想的な投与量と投与経路
• 幹細胞はどの組織から採取されるべきか
• 治療前の幹細胞調製を標準化する方法

幹細胞は骨粗鬆症の治療法として承認されていますか?

の 米国食品医薬品局 (FDA)幹細胞産物を規制します。医薬品、生物由来製品、医療機器が広く使用されるようになる前に、その安全性と有効性の両方を保証する責任があります。

ただし、骨粗鬆症の幹細胞療法に興味がある場合は、もう少し待つ必要があります。の FDAは、幹細胞を含む再生医療療法は、骨粗鬆症を含むほとんどの整形外科疾患の治療には承認されていないと指摘しています。

実際、これまでに当局によって承認された幹細胞ベースの治療法はほとんどありません。そのような、 FDAは消費者に警告した幹細胞療法を宣伝するクリニックには注意してください。幹細胞療法は安全でない、効果がない、またはその両方である可能性があります。

骨粗鬆症の治療に幹細胞を使用した臨床試験はありますか?

臨床試験は、製品が安全で効果的かどうかをテストするのに役立ちます。 FDA は臨床試験のデータを検討して、特定の医薬品、生物学的製品、または医療機器を承認するかどうかを決定します。

現在、骨粗鬆症に対する幹細胞療法を試験する臨床試験は限られています。 ClinicalTrials.gov を検索すると、資金不足とプロトコルの更新により 2 件の治験が中断されていることがわかります。別の裁判の状況は不明です。

骨粗鬆症の現在の治療選択肢は何ですか?

骨粗鬆症の治療の目的は、骨量の減少を遅らせたり止めたり、骨折を予防したりすることです。これは現在、薬の使用とライフスタイルの変更によって達成されています。

骨粗鬆症の治療薬には次のようなものがあります。

• ビスホスホネート
• デノスマブ ( Prolia ) やロモソズマブ ( Evenity ) などのモノクローナル抗体
• カルシトニン
• 合成副甲状腺ホルモン
• 選択的エストロゲン受容体モジュレーター (SERM)
• エストロゲンによるホルモン補充療法

骨粗鬆症に対するライフスタイルの変化は次のとおりです。

• 食事から十分なカルシウムとビタミンDを摂取する
• 骨を強化するために活動的に過ごす
• 禁煙
• アルコール摂取量を減らす
• 転倒のリスクを減らすために家の中に変化を加える
• 必要に応じて、杖や歩行器を使って移動を助ける
• 骨折を引き起こす可能性のある活動を避ける

よくある質問

幹細胞は他にどのような目的で研究されているのでしょうか?

幹細胞は再生能力があるため、さまざまな症状に対して研究されています。国立医学図書館によると、例としては、神経変性疾患、心臓病、脊髄損傷などが挙げられます。

FDAが承認した幹細胞療法はありますか?

はい。 FDA が承認した幹細胞製品の多くは、特定の種類の血液疾患やがんの治療に使用される臍帯血由来の幹細胞です。

幹細胞ベースの治療法の別の例は、ベータサラセミアの治療に使用されるベチベグロゲン オートテムセル (Zynteglo) です。 FDA 承認の細胞および遺伝子治療製品に関する詳細情報を見つけることができます。 ここ。

骨粗鬆症はどのくらい一般的ですか?

によると、国立老化研究所, 骨粗鬆症は50歳以上の女性の5人に1人が罹患していますが、同年齢層の男性では20人に1人のみです。

取り除く

幹細胞は、骨粗鬆症の新しい治療法となる可能性があります。骨粗鬆症患者の体内に幹細胞を導入すると、新しい骨の成長を促進できると考えられています。

しかし、FDAが承認した骨粗鬆症に対する幹細胞治療法は存在しない。臨床試験データも非常に限られているため、人間におけるこの治療の安全性と有効性についてはまだ多くの情報がありません。