尿中の白血球について知っておくべきこと

全血球 (CBC)検査または尿検査である尿検査中に、白血球レベルが高くなることがあります。

血液中の白血球濃度が高い場合は、体のどこかに炎症があることを示し、尿中の白血球数が高い場合は、より具体的には尿路を示しています。

この記事では、白血球とは何か、尿中の白血球濃度が高い場合の意味、および次のステップについて詳しく説明します。

白血球とは何ですか?

白血球は白血球です。体は、感染症やその他の望ましくない侵入者と戦うための免疫反応の一部としてそれらを生成します。

があるさまざまな種類好中球や好塩基球などの白血球の一部ですが、それらはすべて免疫系で役割を果たしています。感染症やその他の望ましくない存在が特定の領域で発生すると、白血球はその領域に向かって移動して防御します。

このため、白血球レベルの上昇は感染症の兆候である可能性があります。

血液検査では血流中の白血球レベルの高さが検出される場合がありますが、泌尿器系周辺に問題が発生した場合、検査によって尿中の白血球レベルの高さが判明する場合もあります。

尿中の濃度が高い場合は、膀胱または尿道（膀胱から尿を運ぶ管）の感染症を示している可能性があります。また、腎臓感染症の兆候である可能性もあります。しかし、腎臓結石などの非感染性の原因によって引き起こされることもあります。

尿中に白血球が現れるのはなぜですか?

尿中の白血球レベルが高い場合は、次の兆候が考えられます。

• 尿路感染症（UTI）
• 腎臓感染症または腎臓結石
• 尿路または膀胱の閉塞
• 骨盤領域の腫瘍

妊娠中は尿路感染症のリスクが高くなります。妊娠中に尿路感染症は合併症を引き起こす可能性があるため、治療を受けることが重要です。

尿を長時間保持しすぎると、尿路感染症のリスクが高まる可能性もあります。膀胱内に尿が長く留まりすぎると細菌の数が増加し、 膀胱感染症を引き起こす可能性があります。

病気によっては膀胱が完全に空にならなくなることがあり、膀胱内に尿が停滞して尿路感染症を引き起こす可能性が高くなります。これは、超音波を使用して排尿後残存量（PVR）を測定することによって決定できます。この場合、感染症を治療するだけでは十分ではありません。PVR 上昇の根本的な原因も治療する必要があります。

骨盤領域に癌性腫瘍がある場合、または腫瘍の治療を受けている場合も、免疫システムが弱まり、感染症のリスクが高まり、白血球の数が増加する可能性があります。

細菌が存在しないのに尿中に白血球のレベルが高いことを、 無菌膿瘍。そのリンクされた結核（TB）、一部の性感染症（STI）、膀胱炎、膀胱がん、全身性エリテマトーデス（SLE）などの自己免疫疾患など、さまざまな原因が考えられます。

一部の薬は白血球レベルの上昇を引き起こす可能性もあります。

それらには次のものが含まれます。

• 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• ステロイド
• 胃酸を減らすオメプラゾールなどのプロトンポンプ阻害剤（PPI）
• いくつかの抗生物質

尿中の白血球に関連する症状はありますか?

尿中に白血球が存在する場合、どのような症状が現れるかは、白血球が白血球に蓄積する原因となっている状態によって異なります。

尿路感染症の症状

UTI の症状には次のようなものがあります。

• 頻繁な排尿衝動
• 排尿時の灼熱感
• 濁った、またはピンク色の尿
• 臭いの強い尿
• 骨盤の痛み

障害物の兆候

閉塞の症状は、閉塞の場所と種類によって異なります。

尿道や前立腺などの下部管で閉塞が発生する可能性があり、尿閉（PVR の上昇）を引き起こす可能性があり、これが尿路感染症の原因となることがよくあります。あるいは、結石、先天性閉塞、または腫瘍による上部管、尿管または腎臓の閉塞が考えられます。

痛みは閉塞の一般的な症状です。腹部の片側または両側に影響を与える可能性があります。腎臓結石による閉塞は、吐き気、嘔吐、激しい痛みを引き起こす可能性があります。

医師は尿中の白血球レベルが高い原因をどのように診断しますか?

健康であれば、血流や尿中に白血球が多く存在する可能性があります。血流中の白血球増加は、体のどこかに炎症があることを示します。尿中の白血球増加は、尿路の炎症を示しています。

• 血液中の典型的な範囲は次のとおりです。 4,500～11,000マイクロリットル（μl）あたりの白血球数。
• 尿中の白血球のレベルは次のとおりです。 高出力フィールドあたり 10 WBC (WBC/HPF)それ以下。

医師が尿路感染症または腎臓結石の疑いがある場合は、尿サンプルの提供を求められる可能性があります。彼らはサンプルを次の点でテストします。

• 白血球
• 赤血球
• 細菌
• 他の物質

腎臓結石が原因の場合は、尿中に結晶が見られる場合があり、超音波やCTスキャンによる画像検査などのさらなる検査が必要となる場合があります。

結果からレベルが判明した場合 WBC/HPF 10 以上尿中には炎症がある可能性があります。これは、症状や細菌および/または亜硝酸塩 (特定の細菌の副産物) が存在するかどうかに応じて、細菌感染を示している可能性があります。

尿培養により、細菌感染症があるかどうか、またどの細菌が存在するかを判断できます。

医師は、結石が見えるかどうかを確認するためにX 線または CT スキャンを推奨する場合もあります。

尿中の白血球レベルが高い場合、医師はどのように治療しますか?

治療法は、白血球レベルが高くなる原因によって異なります。

UTIの場合、医師は抗生物質の投与と大量の水を飲むことを勧める場合があります。

上部管の閉塞（尿管または腎臓）の場合、次のことが提案される場合があります。

• 小さな腎臓結石を洗い流すために水をたくさん飲む
• 音波を使用して腎臓結石を破壊する処置
• 大きな結石を除去する外科手術

下部管閉塞（膀胱、尿道）の場合は、他の介入が必要になる場合があります。

検査の結果、詰まりの原因が腫瘍であることが判明した場合は、さらなる検査と、手術、化学療法、放射線療法、またはこれらの組み合わせによる治療が必要になる場合があります。

続きを読む:膀胱感染症に対するその他の治療法は何ですか?

尿中の白血球レベルの上昇を防ぐにはどうすればよいでしょうか?

尿路の問題を防ぐ方法には次のようなものがあります。

• 水分をたくさん摂取する
• トイレを使った後は前から後ろに拭く
• 性行為の前後に陰部を注意深く洗い、洗った後はよく乾かす
• セックス後はできるだけ早くおしっこをする
• 頻繁に交換する失禁パッドを使用している人向け
• 色や匂いなどの尿の変化、または排尿時や骨盤領域に痛みがある場合は、すぐに助けを求めてください。
• 何らかの薬を服用しているたとえ症状が改善したとしても、再発を防ぐために処方されたとおりに服用してください。

あ 2023年の振り返りクランベリージュースまたはクランベリーを摂取することは、一部の人にとって尿路感染症の予防に役立つ可能性があることを示唆しています。

尿中の白血球レベルが高い人はどうなるでしょうか?

早期診断と迅速な治療により、通常は尿路感染症や腎臓結石を解決することが可能ですが、どちらも再発する可能性があります。

良性 (非癌性) と悪性 (癌性) の両方のさまざまな腫瘍が発生する可能性があり、適切な検査によって必要な治療法が決定されます。

がんの増殖は治療可能ですが、治療の選択肢は、がんがどの程度広がっているかなど、多くの要因によって異なります。

高白血球レベルに関するよくある質問

尿路感染症がないのに尿中に白血球が存在することはありますか?

無菌性膿尿症がある場合、尿中に白血球が含まれる可能性があります。無菌性膿尿症は、特定の自己免疫疾患や膀胱がんで発生します。

NSAID、ステロイド、PPI、一部の抗生物質など、一部の薬剤は尿中に高レベルの白血球を引き起こす可能性があります。

尿中の白血球は尿路感染症のみを意味しますか?

尿中の白血球レベルが高い場合は、さまざまな種類の感染症の兆候である可能性がありますが、ある種の閉塞、さまざまな健康状態、および一部の薬剤の使用を示している場合もあります。

UTI以外に尿中の白血球の原因は何ですか?

他に考えられる原因としては、良性または癌性腫瘍、腎臓結石、結核、一部の性感染症、全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患、および一部の癌が挙げられます。さまざまな薬剤の使用によっても、尿中の白血球レベルが上昇する可能性があります。

尿中の白血球は深刻ですか?

尿中の白血球または白血球のレベルが高い場合は、通常、体が感染症、多くの場合尿路感染症（UTI）と闘っていることを示しています。

ただし、腎臓結石や骨盤腫瘍など、感染性以外のより深刻な問題を示している可能性もあります。

取り除く

尿中の白血球または白血球のレベルが高い場合は、多くの場合、感染症を示しています。ただし、腎臓結石や良性腫瘍、癌性腫瘍など、他の原因が存在する場合もあります。

尿中の白血球が増加する原因のいずれかに対して迅速な治療を受けないと、合併症が発生する可能性があるため、骨盤の痛み、不快感、または尿の変化については、必ずすぐに助けを求めてください。