小血管疾患

冠状小血管疾患は、心臓の小動脈（太い冠状動脈からの小さな枝）の壁が損傷し、適切に拡張しない状態です。

酸素を豊富に含む血液を心臓に供給するには、小さな血管を拡張する必要があります。それらが損傷すると、心臓への血流が減少します。これは心臓に深刻な問題を引き起こし、体の他の部分にも問題を引き起こす可能性があります。

冠状微小血管疾患や小動脈疾患とも呼ばれます。

小血管疾患の症状は、心臓病、さらには心臓発作の症状に似ています。小血管疾患と他の心臓疾患を区別するための適切な検査がなければ、小血管疾患を診断するのは困難な場合があります。

小血管疾患を治療せずに放置すると、生命を脅かす可能性があります。

小血管疾患の症状

小血管疾患の症状は、多くの場合、心臓発作の症状に似ています。小血管疾患がある場合、次のような症状が現れることがあります。

• 息切れ
• 倦怠感
• 発汗
• 吐き気
• めまい
• 失神
• 下顎、首、左肩、腕、背中、腹部の痛み
• 狭心症の胸の痛みと圧迫感、通常は10分以上続きます

日常的な日常活動やストレスがかかった後、これらの症状が現れることがあります。この症状による典型的な胸痛は、次のような場所で持続する可能性があります。 11分から30分以上。

症状が悪化した場合、または胸を超えて痛みを感じた場合は、すぐに医師に連絡してください。

小血管疾患の原因

小血管疾患は、心臓の小血管の内壁が損傷し、適切に拡張する能力に影響を与えると発生します。

この損傷は次の原因で発生する可能性があります。

• 高血圧
• 高コレステロール
• 肥満
• 糖尿病

合併症

小血管疾患を治療せずに放置すると、心臓は体に血液を送り出すためにより激しく働くことになります。これにより、冠状動脈の収縮/けいれん、心臓発作、心不全、または死亡が引き起こされる可能性があります。

小血管疾患の危険因子

誰でも小血管疾患を発症する可能性がありますが、 女性のリスクはより高くなります。

その他の危険因子は次のとおりです。

• 低栄養食
• 非アクティブ
• 肥満
• タバコの喫煙
• 糖尿病
• 女性のエストロゲンレベルが低い
• 心臓病の家族歴

診断

小血管疾患の診断は難しい場合があります。医師はあなたの病歴、家族歴、症状を評価します。

小血管疾患の画像診断手順は、通常、他の種類の心臓病を検索する手順と同じです。これらの検査では、大きな冠動脈や心臓の他の部分の構造や機能が表示され、冠動脈の閉塞がわかる場合もあります。これらのテストには次のものが含まれる場合があります。

• 核画像または経胸壁心エコー図による心臓負荷検査
  • 心臓MRI
• 心臓CT血管造影スキャン
• 心臓PETスキャン
• 冠動脈血管造影。侵襲的であり、左心カテーテル検査が必要です。

大きな冠動脈に重大な閉塞がない場合、医師は左心カテーテル検査中に冠動脈にさまざまな薬剤を注入する侵襲的検査を使用して、小さな動脈の閉塞を確認します。これを内皮機能障害検査といいます。これにより、医師は小さな血管を通る血流を測定できるようになります。

小血管疾患の治療

小血管疾患の主な治療選択肢には、痛みを軽減し、危険因子を治療し、関連症状を管理する薬物療法が含まれます。これらの薬は動脈血流を改善し、心臓発作を予防します。

一般的な薬には次のようなものがあります。

• アスピリンは炎症や凝固を抑えることができます。
• ニトログリセリンは、血流を改善し、冠動脈を弛緩させるのに役立ちます。
• ベータ遮断薬療法は心拍数を遅くし、血圧を下げることができます。
• ACE 阻害剤療法は、血圧を下げ、血管を広げるのに役立ちます。
• スタチン療法は、血管の治療と弛緩に役立ちます。
• カルシウムチャネル遮断薬は、冠動脈周囲の筋肉を弛緩させるのに役立ち、血流の増加に役立ちます。
• ラノラジンは胸痛を和らげるのに役立ちます。

家庭内とライフスタイルの変化

いくつかのライフスタイルの変更は、小血管疾患の治療と管理に役立つ可能性があります。

• 自分に合った健康的な体重を維持する
• 定期的な運動をする
• 喫煙している場合は禁煙する
• 全粒穀物、脂肪分の少ないタンパク質、 塩分摂取量を減らす

防止

ごとにアメリカ心臓協会、小血管疾患を予防する方法に関する具体的な研究は行われていません。ただし、ライフスタイルの変更と栄養価の高い食事は、心臓病の発症リスクを軽減するのに役立ちます。これらの変更には次のものが含まれます。

• 喫煙している場合は、タバコ製品の喫煙をやめてください。
• 適度な体重を維持する。
• 定期的な運動をする。
• 健康的な血圧レベルを維持します。
• 特に糖尿病と診断されている場合は、血糖値を管理します。
• 健康的なコレステロール値を維持します。