女性の腸閉塞：原因、症状、治療法

腸閉塞は、便が腸内を適切に移動できない場合に発生する重篤な病状です。出生時に女性 (AFAB) として割り当てられた場合、この症状は月経前症候群 (PMS)と多くの症状を共有するため、診断が特に困難になることがあります。

腸閉塞の原因や医師の治療法など、腸閉塞についてさらに詳しく知るために読み続けてください。

AFAB 患者の腸閉塞の原因は何ですか?

腸閉塞は通常、2 種類の原因のいずれかに関連しています。 1 つ目は、腸が便を前方に移動させるのを妨げる状態に関連しています。 2 つ目は、便を物理的にブロックする圧迫または狭窄です。

腸は小腸と大腸から構成されています。両方の部分が閉塞する可能性があります。によると2019年調査、すべての成人にとって最も一般的な原因は次のとおりです。

腸閉塞のその他の原因の例としては、次のようなものがあります。

• 胃石（毛玉）
• 癌腫症
• 子宮内膜症
• 異物
• 胆石
• 炎症性腸疾患 (IBD)
• 虚血性狭窄
• 腸重積症
• 吻合後狭窄
• 放射線関連狭窄
• 狭窄

性別を問わず、同じような割合で腸閉塞を経験します。推定では 80パーセント腸閉塞では小腸が関与します。

腹部手術の履歴がある場合は、瘢痕組織によって腸閉塞のリスクが高まる可能性があるため、腸閉塞になる可能性も高くなります。

子宮内膜症は腸閉塞を引き起こす可能性がありますか?

子宮内膜症は、出生時に女性として割り当てられた人の子宮以外の場所で子宮内膜組織が増殖する病気です。子宮内膜組織はけいれん、痛み、出血を引き起こす可能性があるため、これは問題です。腸は、生殖器領域以外で最も影響を受ける場所の 1 つです。

まれに、子宮内膜症が腸閉塞を引き起こす可能性があります。 2018年の研究によると、子宮内膜症に関連した腸閉塞が発生する場合、通常は大腸で発生します。

残念ながら、腸閉塞を引き起こす子宮内膜症は非常にまれであるため、医師は子宮内膜症が根本的な原因であると簡単に認識できない場合があります。子宮内膜症を診断するには、外科医は組織サンプルを採取し、子宮内膜組織の​​存在を検査する必要があります。

さまざまな種類の腸閉塞

AFAB 患者における腸閉塞の症状

腸閉塞は、突然または時間の経過とともに発症する可能性があり、非常に不快または痛みを伴う現象です。症状には次のようなものがあります。

• 腹部膨満感
• けいれん
• 吐き気
• 排便がない（便秘）
• ガスを通さない
• 胃の不快感
• 濃い緑色の胆汁の嘔吐

これらの症状はすべて PMS と間違えられやすいです。ただし、腸閉塞の症状は時間の経過とともに悪化し、1 か月間持続します。

閉塞があっても排便できますか?

腸閉塞があると排便ができないというのはよくある誤解です。

腸閉塞があっても排便する人もいます。彼らの症状は通常、痛み、膨満感、吐き気です。軟便であっても腸閉塞がある場合もあります。

女性およびAFAB患者の腸閉塞の診断

定期的な腹痛やその他の腸閉塞の症状がある場合は、医師に相談する価値があります。診察前に症状を日記に記録しておくと、患者が他の症状を完全に理解し、除外できるようになります。

医師は、 通常お勧めしますコンピュータ断層撮影(CT) スキャンや超音波などの画像検査。 CT スキャンは、医師が閉塞があるかどうかを特定するのに特に役立ちます。通常、閉塞前の腸は非常に肥大しています。

迅速かつ正確な診断を受けることに関しての女性とAFABの人々に対する差別は、長年にわたって広く文書化されてきました。

PMS のように、症状が関係のないものとして無視されがちな腸閉塞の場合は、自分自身を擁護する必要があることがわかるかもしれません。自分に合った治療計画を見つけるのに苦労している場合は、遠慮せずにセカンドオピニオンを求めてください。

AFAB患者における腸閉塞の治療と管理の選択肢

腸閉塞があると、 治療目標体から出ていない便を増やさないようにすることと、余分な空気を除去して腸の減圧を行うことです。排便が再開するまで病院で​​の治療が必要です。

腸閉塞を治療するために、医療専門家は多くの場合、経鼻胃チューブとして知られるものを使用します。この小さくて柔軟なチューブは鼻から入り、胃まで下がります。少量の吸引が適用されるため、食べ物や余分な空気が除去され、膨満感が軽減されます。

その他の治療法には次のようなものがあります。

• 抗生物質
• 静脈内輸液
• 痛みのコントロール

理想的には、障害は数日で解決します。

腸閉塞治療のための手術の選択肢

推定20パーセント大腸または小腸のいずれかに腸閉塞を患い、手術が必要な人々の割合。場合によっては、外科医が、便の前進を妨げている瘢痕組織を除去する手術を勧めることもあります。

また、閉塞が腸への血流に影響を与えている場合は、腸の一部を切除する必要がある場合もあります。

AFAB 患者における腸閉塞の合併症の可能性

腸閉塞により腸がねじれ、腸への血流に影響を与えることがあります。最初は腫れや炎症などの症状が現れます。これらは、腸内の細菌が腸から漏れて、腹膜として知られる腸の周囲の保護層に侵入するリスクを高めます。

腸がねじれ続けると血流が悪くなり、 完全に減った腸へ。 2019年の研究によると、この影響は絞扼として知られており、虚血や腸死につながる可能性があります。

組織が壊死すると、脆弱な部分ができ、腹膜に穴が開いて内容物が漏れ出すことがあります。これは重度の感染症を引き起こし、治療しないと死亡する可能性があります。

取り除く

腸閉塞は医療上の緊急事態です。症状が悪化する前に治療を受けることができれば、手術が必要になる可能性は低くなります。将来腸閉塞を経験するリスクを軽減するには、医師が根本的な原因を特定することが重要です。

場合によっては、子宮内膜症などの治療可能なものが原因である場合もあります。救急医療を求めることで、正しい発見に向けて進むことができます。