盲腸捻転

盲腸捻転は腸閉塞のまれな形態です。小腸と結腸の間にある盲腸が腹壁から剥がれてねじれることで発生します。

これは胃捻転や S 字状捻転とは異なります。前者は胃のねじれを指しますが、後者は結腸と骨盤の一部を一緒にねじることで構成されます。

自分が盲腸捻転であることを認識できない可能性があります。実際、痛みや不快な症状は胃の問題に関連していると考えるかもしれません。画像検査の助けを借りてこの状態を診断できるのは医師だけです。

早期に発見できれば、盲腸捻転はうまく治療できる可能性があります。ただし、この状態はまれであり、診断が難しいため、検出されないことがよくあります。これは深刻な結果を招く可能性があります。

盲腸捻転の症状

盲腸捻転では次のような症状が現れることがあります。

• 膨らんだ腹部（腹部膨満）
• 便秘
• 下痢
• ガスが通らない
• 激しい腹痛
• 嘔吐

盲腸捻転の症状は他の病気の症状と似ているため、診断が難しい場合があります。場合によっては、これらの症状が炎症性腸症候群 (IBS) または炎症性腸疾患 (IBD)と間違われることがあります。ただし、IBS も IBD も腸閉塞を伴いません。

残念ながら、IBS と IBD は両方とも、盲腸捻転と同様に断続的なため、症状が現れたり消えたりします。経験則として、これらの症状のいずれかについては、特に症状が長期間にわたって現れたり消えたりする場合には、医師の診察を受けてください。

盲腸捻転の考えられる原因

盲腸捻転は下部消化管 (GI) 管に影響を与えます。消化管のこの部分は大腸から肛門まで伸びています。大腸は、食べたり飲んだりした食べ物から残りの栄養素を取り込み、結腸と直腸を介して老廃物に変換します。盲腸は小腸と大腸の間の障壁として機能します。

この領域に障害がある場合でも、大腸は余分な栄養素を取り込みますが、それらを取り除くことはできません。盲腸捻転では、盲腸剥離による干渉により結腸がねじれ、正常に機能しなくなります。 Radiopaedia によると、この症状は腸管捻転全体の約 10% を占めます。また、30歳から60歳までの人々に影響を与える傾向があります。

考えられる原因と危険因子には次のようなものがあります。

• 機内気圧が低い場合の空の旅
• 結腸の筋力低下（無力症）
• 結腸の肥大
• ヒルシュスプルング病（大腸が炎症を起こし、便秘や閉塞を引き起こす）
• 感染症
• 過労
• 骨盤腫瘍
• 妊娠（特に妊娠後期）
• 癒着を引き起こした過去の腹部手術
• 激しい咳の発作

どのように診断されるのでしょうか？

身体検査とは別に、医師は盲腸捻転の診断に役立つ画像検査を指示します。また、腹部を触って腫れている部分を評価することもあります。

画像検査にはCTスキャンやX線検査が含まれる場合があります。これらの検査により、医師は大腸の下降または回旋運動を調べることができます。結果は鳥のくちばしのような形になることがあります。その結果、結腸のねじれを探すこともできます。虫垂が過剰な空気によって膨満することもあります。

医師がねじれやその後の閉塞部分を正確に特定するのに役立つために、造影剤浣腸も使用されることがあります。

治療の選択肢

盲腸捻転の治療には手術が好ましい方法です。によると、 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所, この症状の手術は成功率が高いです。また、盲腸捻転を再発するリスクも減少します。

• セコペクシー。盲腸捻転の治療法は盲腸固定術と呼ばれます。外科医は盲腸を腹壁内の適切な位置に戻します。
• 腸切除手術。盲腸がねじれて重度の損傷を受けている場合、医師は腸切除手術を勧める場合があります。
• 結腸鏡による縮小。手術の適応者ではない場合、医師は結腸鏡による整復を勧めるかもしれません。ただし、このオプションを使用すると、盲腸捻転が再発する可能性が高くなります。

合併症

盲腸捻転は治療せずに放置すると、より激しい症状を引き起こす可能性があります。便秘が悪化したり、腹部膨満が増加したりすることがあります。

症状が進行すると死亡する可能性もあります。実際、研究者らは最大で死亡率が高いと報告しています。 40パーセント。

見通し

によると、盲腸捻転は比較的まれです。 ユーラシア医学ジャーナル。その症状は消化管の他の症状と似ており、診断は困難です。この状態を完全に治療する唯一の方法は手術です。