二次性凝固亢進状態（後天性血小板増加症）

凝固亢進症は血小板増加症とも呼ばれ、過剰な血液凝固が関与する状態です。遺伝する場合もあれば、生涯に獲得する場合もあります。

二次的な凝固亢進状態は、基礎的な健康状態によって引き起こされる過剰な血液凝固です。二次性凝固亢進状態の診断を受けた場合は、血栓が原因で血管内の血流が低下する血栓症のリスクがある可能性があることを意味します。

最近重大な健康状態を経験したり、血栓が発生するリスクを高める可能性のある慢性疾患を患っている場合は、二次性過凝固に関する次の情報について医師に相談することを検討してください。

二次的な凝固亢進状態の原因は何ですか?

血液は、怪我の後など、必要に応じて特定の血球タンパク質に依存して血栓を形成します。これらのタンパク質に機能的な問題がある場合、凝固亢進状態が発生します。凝固亢進により血液が過剰に凝固する可能性があり、生命を脅かす血栓が発生するリスクが高まります。

「二次性凝固亢進状態」という用語は、後天性（遺伝性ではない）の血液凝固の問題に起因すると考えられる血小板増加症を指します。二次性凝固亢進状態を引き起こす可能性のある健康状態と生活習慣の例をいくつか示します。

• がん：がんは最も一般的なものの1つ二次的な凝固亢進の原因。専門家は、これはサイトカインの増加と長期の床上安静が原因である可能性があると考えています。
• 抗リン脂質症候群 (APS):ヒューズ症候群としても知られるAPS は、体が自身の血球を攻撃する原因となる自己免疫疾患で、凝固タンパク質を変化させる可能性があります。 APS は、動脈血栓や静脈血栓のリスクを高めるだけでなく、妊娠中の流産のリスクも高める可能性があります。
• 妊娠:場合によっては、妊娠している人は血小板増加症のリスクが高くなる可能性があります。 APS 役割を果たすこともあります妊娠関連の合併症に。
• 喫煙:喫煙すると血管が収縮し、血栓のリスクが高まる可能性があります。
• 高コレステロール（高脂血症）：血中コレステロールが高いと、血管内にプラークが発生する可能性があります。時間が経つと、これが血栓の原因となる可能性があります。
• 肥満： A 2020年の調査肥満と、炎症レベルの上昇およびおそらく身体活動レベルの低下による血栓のリスク上昇との関連性を示唆しています。
• 糖尿病:糖尿病は、血小板と通常の凝固における血小板の機能に影響を与える可能性があります。によると 2021 年の研究レビュー、インスリン抵抗性と高血糖の両方が血小板の数と質を変化させ、凝固亢進状態を引き起こす可能性があります。
• 腎臓または肝臓の病気:肝臓または腎臓が損傷すると、適切な量の凝固タンパク質を生成する能力が妨げられる可能性があります。場合によっては、肝臓や腎臓が誤って健康な血液タンパク質を除去してしまう可能性があります。
• 手術：最近の手術または入院により、血栓が発生する可能性がありますの結果として長期のベッド上安静、手術中の静脈損傷、またはカテーテル留置。
• 長期間の非活動:車での長距離旅行、飛行機での旅行、デスクでの仕事など、長時間体を動かさないと、血液循環が低下し、血栓のリスクが増加する可能性があります。
• 外傷:重大な損傷は、特に最初の損傷で凝固の不均衡を引き起こす可能性があります。 24時間衝撃的な出来事の後。このリスクは女性の方が大きい可能性があります。
• 薬:経口避妊薬や ホルモン補充療法などの特定のエストロゲンを含む薬は、血液中に過剰なトロンビンタンパク質を引き起こす可能性があります。 リスクを増大させる二次的な凝固亢進状態。
• 感染症:研究高レベルの急性炎症による血小板増加症と、新型コロナウイルス感染症(COVID-19) を含む特定のウイルス感染症との関連性を示唆しています。

二次性凝固亢進状態の症状は何ですか?

二次凝固亢進状態は、血栓が発生するまで症状を引き起こしません。血栓が発生すると、深部静脈血栓症 (DVT) と肺塞栓症 (PE) の 2 つの状態からなる静脈血栓塞栓症 (VTE)の症状が現れることがあります。

DVT は深部静脈に生じる血栓です。症状は通常、片方の脚に発生し、次のようなものがあります。

• 腫れ
• 皮膚が温かい、または黒ずんでいる
• けいれんやズキズキする痛み。ほとんどの場合、ふくらはぎや太ももに起こります。
• 触ると硬い、目に見えて腫れた静脈

肺内の血栓であるPE は、医療上の緊急事態です。あなたまたは愛する人がこのような状況に陥った場合は、911 番または地元の緊急サービスに電話してください。 次の症状:

• 呼吸困難
• 心拍数が速い
• 胸痛
• 意識喪失

医師は二次性凝固亢進状態をどのように診断するのでしょうか?

医師は遺伝子検査を通じて遺伝性血小板増加症を確認する可能性がありますが、二次的な凝固亢進状態を確認するための特別な検査はありません。代わりに、医師は次の情報に基づいて診断を下す場合があります。

• 血栓の個人または家族歴
• 50歳未満でVTEの家族歴がある
• VTE の個人的な経歴
• 最近の床上安静、喫煙、重傷などの血栓症の危険因子
• 糖尿病、がん、高コレステロールなどの特定の基礎疾患の存在

二次性凝固亢進状態の治療法は何ですか?

二次性凝固亢進状態の治療には、血栓のリスクを軽減するために特定の薬物療法が必要となる場合があります。

血小板増加症の重症度に応じて、医師はワルファリン (クマディン)などの抗凝固薬を処方する場合があります。医師はほとんどの場合、VTE の場合に抗凝固剤を処方しますが、血栓のリスクが非常に高いと判断した場合には抗凝固剤を処方することもあります。

アスピリンやイブプロフェン (Advil) などの他の薬をワルファリンと一緒に服用すると、出血のリスクが高まる可能性があるため、医師の指示に注意深く従ってください。

二次的な凝固亢進状態が別の健康状態の結果である場合、医師は基礎疾患にも対処します。このような状態を管理すると、血小板増加症が改善され、血栓が発生するリスクが低下する可能性があります。

二次性凝固亢進状態の人々の見通しはどうなりますか?

二次性凝固亢進状態にある人の見通しは、根本的な原因によって異なります。治療は、将来の合併症のリスクを軽減しながら、あらゆる危険因子に対処することを目的としています。 のような:

• VTE
• 末梢動脈疾患
• 心臓発作
• 脳卒中
• 腎不全
• 妊娠中の子癇前症または流産

二次的な凝固亢進状態を防ぐにはどうすればよいですか?

あなたに当てはまる場合は、以下のライフスタイルの変更が治療を補完し、血栓のリスクを軽減するのに役立ちます。

• 血行を促進するために定期的に運動する
• 禁煙
• 適度な体重を維持する努力をする

仕事や旅行で長時間座る必要がある場合には、医師が弾性ストッキングの着用を推奨する場合もあります。

糖尿病や高コレステロールなど、リスクを高める可能性がある基礎疾患を管理することで、二次的な凝固亢進状態を防ぐことができる場合があります。

よくある質問

凝固亢進状態の最も一般的な原因は何ですか?

APS は、後天性 (二次的) 凝固亢進の最も一般的なタイプです。専門家はAPSが影響すると推定している 3%～5%人々の。他の自己免疫疾患との関連性も考えられます。

一次性血小板増加症と二次性血小板増加症の違いは何ですか?

二次的な凝固亢進状態（後天性血小板増加症）は、過度の血液凝固の可能性を高める可能性のある健康状態またはその他の危険因子の結果として発症します。

原発性血小板増加症は遺伝します。原発性血小板増加症に寄与する可能性のある遺伝子変異には、プロテイン C および S 欠損症、第 V 因子ライデン、プロトロンビン G20210A などがあります。

心房細動は二次的な凝固亢進状態ですか?

2017年の動物研究では、心房細動（AFib）と、根底にある炎症およびトロンビンタンパク質の変化による凝固亢進状態との関連性が示唆されています。ただし、これらの発見をヒトで確認するには、さらなる研究が必要です。

AFib がある場合は、脳卒中などの合併症を防ぐために必ず医師の治療指示に従ってください。

取り除く

血球内のタンパク質が損傷すると、二次的な凝固亢進状態 (後天性血小板増加症) が発生し、過剰な血液凝固が引き起こされます。この状態には、がん、長期安静、感染症など、いくつかの原因が考えられます。

この症状の診断を受けた場合は、血栓の発生を防ぐために医師が推奨するすべての薬やライフスタイルに従うことが重要です。