末梢動脈疾患（PAD）について知っておくべきこと

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概要

末梢動脈疾患 (PAD) は、血管壁に蓄積物が蓄積して血管が狭くなった場合に発生します。これは一般的に 2 型糖尿病患者に影響を及ぼし、高コレステロールや心臓病になりやすい傾向もあります。米国糖尿病協会によると、50 歳以上の糖尿病患者の約 3 人に 1 人が PAD を患っています。医師が脚や足に問題を引き起こしている場合に PAD と診断することが最も多いです。

動脈の蓄積と狭窄は体内のすべての動脈で発生するため、PAD 患者は心臓発作や脳卒中のリスクが高くなります。 PAD の疑いがある場合は、医師に相談することが重要です。これらは、症状を治療し、心臓と血管を保護するための措置を講じるのに役立ちます。

PADの症状

PADは何百万ものアメリカ人に影響を与えていると国立心肺血液研究所が報告している。しかし、人々はそれに気づかないことがよくあります。多くの医師や患者は、症状の微妙な兆候を見逃しています。

PAD の考えられる兆候は次のとおりです。

歩いたり運動したりしているときにふくらはぎに痛みがあり、休むと消えますが、これを「跛行」といいます。
下肢または足のしびれ、うずき、またはピリピリとした感覚
脚や足の切り傷や傷が治らない、または治りが遅い

PAD の症状は非常に微妙であるため、問題があるとは思えない場合があります。場合によっては、PAD による軽度の脚の痛みを老化の兆候であり、それ以外の何ものでもないと片付けてしまうかもしれません。だからこそ、自分の体に注意を払い、PAD の潜在的な症状を真剣に受け止めることが非常に重要です。血管系を保護するには、早期の治療が不可欠です。

PADの原因

PAD がある場合は、血管壁にプラークが蓄積し、脚や足への血液と酸素の流れが制限されます。重症度によっては、歩行時に下肢に痛みを引き起こすことがあります。安静時にしびれ、チクチク感、冷たさを引き起こすこともあります。

PADの危険因子

糖尿病は PAD のリスクを大幅に高めます。次のような場合にも、PAD のリスクが高くなる可能性があります。

心臓病の家族歴がある
高血圧がある
コレステロールが高い
以前に心臓発作または脳卒中を起こしたことがある
太りすぎまたは肥満です
身体的に活動的でない
喫煙者です
50歳を超えています

危険因子について医師に相談してください。 PAD を発症するリスクが高い場合は、PAD の兆候がないか検査される場合があります。また、PAD のリスクを下げるためにライフスタイルの変更やその他の措置を推奨する場合もあります。

PADの診断

医師は、腕の血圧と足首の血圧を比較する足首上腕指数を使用して PAD を診断できます。足首の血圧が腕の血圧よりも低い場合は、PAD がある可能性があります。医師が血圧だけを測定しても PAD を明確に診断できない場合、他の診断方法を推奨することがあります。たとえば、磁気共鳴血管造影検査やドップラー超音波検査を注文する場合があります。

PADの治療

ほとんどの場合、薬とライフスタイルの変更を組み合わせることで PAD を管理できます。これにより症状が軽減され、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が低くなります。

たとえば、医師は次のことを行うようにアドバイスするかもしれません。

喫煙する場合は禁煙してください。
バランスの取れた食事を摂って、血糖値と体重を管理しましょう。
血圧とコレステロール値を下げるために、食事中のコレステロール、飽和脂肪、ナトリウムを減らします。
脚に痛みを感じた場合は休む、適度な監視付きの運動プログラムに従ってください。ほとんどの医師は、週に 3 回、1 日あたり約 30 分間ウォーキングすることを推奨しています。
血圧を監視し、処方されたとおりに血圧を下げる薬を服用します。
糖尿病やコレステロールの薬など、その他の薬は処方どおりに服用してください。
血液を薄くするために抗血小板薬またはアスピリンを服用します。これにより、狭い動脈や制限された動脈を血液が流れるのを助けることができます。

PAD が重篤な場合、医師は手術を勧める場合があります。外科医はバルーン血管形成術や動脈バイパス術を使用して、狭窄した血管を開いたりルートを変更したりすることができます。

PAD患者の展望

PAD がある場合、心臓発作や脳卒中を起こす可能性が高くなります。で報告された研究によると、アメリカ医師会雑誌, PADは「心臓発作、脳卒中、血管系の原因による死亡を強力に予測するもの」です。そのため、PAD を早期に診断して治療することが非常に重要です。医師の処方した治療計画に従うことで、心臓発作や脳卒中のリスクを下げることができます。

PADの予防

PAD のリスクがあり、喫煙している場合は、直ちに喫煙をやめるべきです。喫煙は時間の経過とともに心臓の血管を狭めます。これにより、心臓が全身、特に下肢に血液を送り出すことがより困難になる可能性があります。

次のことも重要です。

バランスの取れた食事を食べる
定期的に運動する
健康的な体重を維持する
血糖値、血中コレステロール値、血圧を監視および管理するための措置を講じる
糖尿病またはその他の診断された健康状態に対して医師が処方した治療計画に従うこと

参考文献

http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/heart-disease/peripheral-arterial-disease.html
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=202271