トランスアミノ炎の原因は何ですか?

肝臓は酵素の助けを借りて栄養素を分解し、毒素を体外に濾過します。トランスアミナ炎は、高トランスアミナーゼ血症とも呼ばれ、トランスアミナーゼと呼ばれる特定の肝臓酵素のレベルが高いことを指します。肝臓内の酵素が多すぎると、酵素が血流に移動し始めます。アラニン トランスアミナーゼ (ALT)とアスパラギン酸トランスアミナーゼ (AST)は、トランスアミニ炎に関与する 2 つの最も一般的なトランスアミナーゼです。

トランスアミノ炎の患者のほとんどは、肝機能検査を行うまで自分がトランスアミノ炎であることに気づきません。トランスアミノ炎自体は症状を引き起こしませんが、通常、何か他のことが起こっていることを示しているため、医師はこれを診断ツールとして使用します。また、根本的な原因がなくても一時的に肝臓酵素のレベルが高くなる人もいます。ただし、トランスアミノ炎は肝疾患や肝炎などの重篤な症状の症状によって発生する可能性があるため、潜在的な原因を除外することが重要です。

トランスアミノ炎の一般的な原因

脂肪肝疾患

肝臓にはもともとある程度の脂肪が含まれていますが、多すぎると脂肪肝疾患を引き起こす可能性があります。通常、大量のアルコール摂取に関連しますが、非アルコール性脂肪肝疾患がより一般的になりつつあります。非アルコール性脂肪肝疾患の正確な原因は誰にもわかりませんが、一般的な危険因子には次のようなものがあります。

• 肥満
• 高コレステロール

脂肪肝疾患は通常、何の症状も引き起こさないため、ほとんどの人は血液検査を受けるまで脂肪肝疾患であることに気づきません。ただし、人によっては疲労、軽度の腹痛、肝臓の肥大を感じ、医師が健康診断の際にそれを感じることがあります。脂肪肝疾患の治療には、多くの場合、アルコールを避ける、健康的な体重を維持する、バランスの取れた食事を食べるなどのライフスタイルの変更が含まれます。

ウイルス性肝炎

肝炎とは肝臓の炎症を指します。肝炎にはいくつかの種類がありますが、最も一般的なのはウイルス性肝炎です。トランスアミノ炎を引き起こす最も一般的なタイプのウイルス性肝炎は、B 型肝炎とC 型肝炎です。

B 型肝炎と C 型肝炎は次のような同じ症状を共有します。

• 皮膚や目が黄色くなる（黄疸と呼ばれる）
• 濃い尿
• 吐き気と嘔吐
• 倦怠感
• 腹痛または腹部不快感
• 関節痛と筋肉痛
• 熱
• 食欲不振

ウイルス性肝炎の症状がある場合は、医師に相談してください。未治療のまま放置すると、特にC型肝炎に罹患している場合、永久的な肝臓障害を引き起こす可能性があります。

薬、サプリメント、ハーブ

肝臓は、体が食物を処理するのを助けるだけでなく、薬、サプリメント、ハーブなど、口から摂取したものを分解します。これらは、特に高用量で摂取した場合、トランスアミノ炎を引き起こす可能性があります。

トランスアミノ炎を引き起こす可能性のある薬剤には次のものがあります。

• アセトアミノフェン（タイレノール）やイブプロフェン（アドヴィル、モトリン）などの市販鎮痛薬
• アトルバスタチン (Lipitor) およびロバスタチン (Mevacor、Altocor) などのスタチン
• アミオダロン (コルダロン) やヒドララジン (アプレゾリン) などの心臓血管薬
• 環状抗うつ薬、デシプラミン（ノルプラミン）やイミプラミン（トフラニール）など

トランスアミノ炎を引き起こす可能性のあるサプリメントには次のようなものがあります。

• ビタミンA

トランスアミノ炎を引き起こす可能性のある一般的なハーブには次のようなものがあります。

• チャパラル
• カヴァ
• セナ
• スカルキャップ
• エフェドラ

これらのいずれかを服用している場合は、異常な症状があれば医師に伝えてください。定期的に血液検査を受けて、肝臓に影響を与えていないかどうかを確認することもできます。もしそうなら、摂取量を減らすだけで十分でしょう。

あまり一般的ではないトランスアミノ炎の原因

HELLP症候群

HELLP 症候群は、妊娠の 5 ～ 8% に影響を与える深刻な病気です。これは、以下を含む一連の症状を指します。

• 溶血
• EL : 肝臓酵素の上昇
• LP : 血小板数が少ない

多くの場合、妊娠中の女性に高血圧を引き起こす子癇前症と関連しています。 HELLP 症候群は、適切に管理されないと肝臓障害、出血の問題を引き起こし、さらには死に至る可能性があります。

HELLP 症候群のその他の症状には次のものがあります。

• 倦怠感
• 腹痛
• 吐き気と嘔吐
• 腹痛
• 肩の痛み
• 深呼吸時の痛み
• 出血
• 腫れ
• 視力の変化

妊娠していて、これらの症状のいずれかに気づき始めた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

遺伝病

いくつかの遺伝性疾患がトランスアミノ炎を引き起こす可能性があります。これらは通常、体の代謝プロセスに影響を与える症状です。

トランスアミノ炎を引き起こす可能性のある遺伝病には次のようなものがあります。

• ヘモクロマトーシス
• セリアック病
• ウィルソン病
• α-アンチトリプシン欠損症

非ウイルス性肝炎

自己免疫性肝炎とアルコール性肝炎は、トランスアミン炎を引き起こす可能性のある 2 つの一般的なタイプの非ウイルス性肝炎です。非ウイルス性肝炎はウイルス性肝炎と同じ症状を引き起こします。

自己免疫性肝炎は、免疫システムが肝臓の細胞を攻撃するときに発生します。研究者らはこの原因については分かっていないが、遺伝的要因と環境的要因が関与しているようだ。

アルコール性肝炎は、通常、長年にわたって大量のアルコールを摂取することによって発生します。アルコール性肝炎の場合は、飲酒をやめなければなりません。そうしないと、死亡を含む重篤な合併症につながる可能性があります。

ウイルス感染症

トランスアミノ炎を引き起こす最も一般的なウイルス感染は、伝染性単核球症とサイトメガロウイルス (CMV) 感染です。

伝染性単核球症は唾液を介して広がり、以下の原因となる可能性があります。

• 扁桃腺とリンパ節の腫れ
• 喉の痛み
• 熱
• 脾臓の腫れ
• 頭痛
• 熱

CMV 感染は非常に一般的であり、唾液、血液、尿、精液、母乳などのいくつかの体液を介して広がる可能性があります。免疫力が低下していない限り、ほとんどの人は症状を感じません。 CMV 感染が症状を引き起こす場合、通常は感染性単核球症の症状と似ています。

結論

重篤な病気から単純な薬の変更まで、さまざまな要因によって、トランスアミン炎として知られる肝酵素の上昇が引き起こされる可能性があります。一時的に肝酵素が増加する人も珍しくありません。血液検査でトランスアミノ炎があることが示された場合は、医師と協力して潜在的な原因を除外することが重要です。その多くは、治療せずに放置すると重篤な肝障害や肝不全につながる可能性があるためです。