マンモグラフィーは乳がんの検出に一般的に使用されていますが、マンモグラフィーが唯一のスクリーニングツールではありません。医師は超音波、MRI、分子乳房画像診断などの画像検査も使用します。
マンモグラフィーは放射線を使用して乳房の詳細な画像を生成します。これは、定期的なスクリーニングや乳がんの診断に使用される画像検査の一種です。
ただし、病歴、乳房の密度、個人の好みに応じて、医師は他の検査を推奨する場合があります。
さまざまな種類のマンモグラフィー、および 6 つの代替または補完的なスクリーニング ツールの潜在的な利点とリスクについて詳しく知るには、以下をお読みください。

1. デジタルマンモグラフィー
デジタルマンモグラフィーは「標準」形式とみなされます。
上半身は脱いで前開きのガウンを着ます。技術者は、機械の前に立ったときに腕を置き、片方の胸を平らなパネルの上に置きます。上からの別のパネルが胸を圧迫します。
機械が写真を撮る間、数秒間息を止めるように求められます。これを乳房ごとに数回繰り返します。
デジタルマンモグラフィーは、
マンモグラフィーは優れた早期発見ツールであることが証明されています。
ただし、いくつかの懸念もあります。 マンモグラム検査が見逃される
高密度の乳房組織
マンモグラフィーでも低線量の放射線が使用されます。マンモグラフィーによる危害のリスクは次のとおりです。
乳房マンモグラフィーについて詳しくはこちらをご覧ください。

2. 3Dマンモグラフィー(乳房トモシンセシス)
3D マンモグラフィーは新しいタイプのデジタル マンモグラフィーですが、他のマンモグラフィーとほぼ同じ方法で実行されます。
画像は薄いレイヤーで複数の角度から撮影され、結合されて完全な画像が作成されます。 放射線科医にとって、乳房組織を 3D でより鮮明に見ることが容易になる場合があります。
3D マンモグラフィーはデジタル マンモグラフィーとほぼ同じ量の放射線を必要とします。ただし、より多くの写真が必要になるため、検査時間と放射線被曝量が長くなる可能性があります。
その
マンモグラフィーは必ずしも健康保険の適用対象ではないため、マンモグラフィー検査を受ける前に医療チームに確認することをお勧めします。
3D マンモグラフィーとトモシンセシスについて詳しくは、こちらをご覧ください。

3.超音波
あ
この手順では、ジェルが皮膚に塗布され、小さなトランスデューサーが乳房上に誘導されます。写真が画面に表示されます。これは非侵襲的な手順であり、通常は副作用を引き起こしません。
マンモグラフィーは「ゴールドスタンダード」スクリーニング方法とみなされていますが、担当の医師は、
乳房超音波検査について詳しくは、こちらをご覧ください。

4. 磁気共鳴画像法 (MRI)
乳がんと診断された場合、MRI は追加の腫瘍を見つけて腫瘍の大きさを評価するのに役立ちます。
腫瘍の発見や測定には役立ちますが、乳がんのスクリーニングツールとしては通常推奨されません。通常、感度と特異度により、リスクが高い人のスクリーニングに使用されます。
2019年の研究によると、乳房MRIはマンモグラフィーと比較して、乳房組織が非常に濃い人では偽陽性結果が出る可能性が高くなります。
さらに、乳房検査ツールとしての MRI は保険でカバーされない場合があります。
乳房 MRIについて詳しくは、こちらをご覧ください。

5. 分子乳房イメージング (MBI)
MBI には、放射性トレーサーと核医学スキャナーが含まれます。トレーサーは
この検査は、乳房組織が濃い女性をスクリーニングし、マンモグラムで見つかった異常を評価するために、マンモグラムに加えて使用されることがあります。
テスト
MBI では、偽陽性の結果が得られたり、小さながんや胸壁近くにあるがんを見逃したりする可能性があります。
分子乳房画像法 (MBI) は新しい検査であるため、お住まいの地域ではまだ利用できない可能性があります。また、定期的な乳がん検診には保険が適用されないのが通常です。

6. 造影マンモグラフィー (CEM)
造影マンモグラフィー (CEM) では、X 線を使用して乳房を撮影しますが、ある程度の放射線にさらされます。
MBI と同様に、CEM ではヨウ素ベースの造影剤を静脈に注入します。ヨウ素は、乳房組織が密な場合でも、悪性乳房腫瘍の画像を強調し、より鮮明に作成するのに役立ちます。
ただし、このタイプのスクリーニングで使用される材料の一部にはアレルギーがある可能性があるため、事前に医師または技師に確認してください。
スクリーニング CEM は、リスクが高い人の乳房 MRI の代替として使用できます。また、手術前に化学療法に対する身体の反応を監視するために使用することもできます (ネオアジュバント)。
研究によると、CEM は、デジタル マンモグラフィー単独またはマンモグラフィーと超音波と比較して、高濃度乳房を持つ人々の感度と特異度を向上させる可能性があります。

どの方法が自分に適しているかを判断する方法
一般的なスクリーニングのガイドラインは存在しますが、乳がんのスクリーニングをどのように行うべきかについて考慮できる要素は数多くあります。これは医師と話し合う必要があります。
ここにいくつかあります
- 家族および個人の乳がん歴
- 医師の推薦
- 乳がんの生涯リスク
- 乳房組織の密度
- 以前のテストの経験と結果
- 検討している各タイプのメリットとリスク
- 既存の病状、妊娠、健康全般
- あなたの健康保険でどのような検査がカバーされますか
- お住まいの地域ではどのような検査が受けられるか
- 個人的な好み

高濃度乳房に対するマンモグラフィーの代替品
高濃度乳房の人は、フィルムまたはデジタルマンモグラムを年に一度受けることをお勧めします。特に比較対象となる以前のマンモグラフィーがない場合、高密度の乳房組織でがんを検出するのは困難になる可能性があります。
ただし、追加のテストは必要ない場合もあります。超音波検査やMRI検査が良いかどうか医師に相談してください。これは、乳がんを発症するリスクが平均より高い場合に特に重要です。
乳房密度と乳がんのリスクについて詳しく学びましょう。

インプラントに代わるマンモグラフィー
インプラントを行っている場合でも、 定期的な乳がん検査が必要です。
手順の前に、マンモグラフィー技師にインプラントがあることを確認してください。インプラントにより乳房組織の一部が隠れてしまう可能性があるため、追加の画像を撮影する必要がある場合があります。
まれではありますが、豊胸手術
持ち帰り
乳がん検診に万能のルールはありません。多くは、個人の危険因子と各スクリーニング方法の快適さのレベルに依存します。
乳がんのリスクは、個人の危険因子に応じて高くなったり低くなったりする可能性があることに注意することが重要です。医師は、あなたの個人的なリスクのレベルと、スクリーニングの最善の方法を判断するための最良の情報源となります。
健康百科事典(healthypedia.click/)の乳がんに関するリソースについて詳しくは、こちらをご覧ください。
参考文献
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6597401/
- https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-ultrasound.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10093585/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8178936/
- https://pubs.rsna.org/doi/10.1148/radiol.2021201948
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8717200/
- https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1903986
- https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/breast-mri-scans.html
- https://www.cancer.gov/types/breast/mammograms-fact-sheet
- https://www.cancer.org/cancer/types/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/american-cancer-society-recommendations-for-the-early-detection-of-breast-cancer。 html
- https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/mammography
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8371936/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9077005/
- https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/limitations-of-mammograms.html
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7664734/
- https://www.breastcancer.org/screening-testing/molecular-breast-imaging
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7318598/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35993683/
- https://www.breastcancer.org/screening-testing/digital-tomoSynthetic
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