頬部発疹の原因とその治療法は何ですか?

頬部発疹は、「蝶」のような模様を持つ、赤または紫がかった顔の発疹です。頬と鼻筋はカバーしますが、通常は顔の他の部分はカバーしません。発疹は平らになる場合もあれば、隆起する場合もあります。

頬部発疹は、日焼けから狼瘡まで、さまざまな病気や状態で発生する可能性があります。酒さの人に最もよく見られます。

鱗状になったり、かゆみを伴うこともありますが、隆起や水疱はありません。痛みを伴うこともあります。

日光がこの発疹を引き起こします。日光に敏感な場合は、太陽にさらされる体の他の部分に発生する可能性があります。発疹は現れたり消えたりすることがあり、一度に数日から数週間続くこともあります。

頬部の発疹はどのようなものですか?

頬紅斑の原因

頬の発疹はさまざまな条件で発生する可能性があります。

• 酒さ、大人ニキビとも呼ばれます。酒さの発疹は、吹き出物や血管の拡張も特徴とします。
• 狼瘡。さまざまな症状を伴う稀な症状ですが、他の種類の発疹を引き起こす可能性があります。
• 脂漏性皮膚炎。この状態になると、顔やその他の領域に発疹が発生する可能性があります。皮膚や頭皮の落屑も伴います。
• 光過敏症。日光に敏感な場合、または日光を過剰に浴びすぎる場合は、頬部発疹のような日焼けが起こることがあります。
• 丹毒。連鎖球菌によって引き起こされるこの感染症は、痛みを伴う頬の発疹を引き起こす可能性があります。耳が関係することもあります。
• 蜂窩織炎。これは、皮膚の深層に影響を及ぼす細菌感染症の一種です。
• ライム病。発疹に加えて、別の種類の細菌感染によって生じるこの病気は、インフルエンザの症状、関節痛、その他多くの問題を引き起こす可能性があります。
• ブルーム症候群。この遺伝性染色体疾患には、皮膚の色素沈着の変化や軽度の知的障害など、さらに複数の症状があります。
• 皮膚筋炎。この結合組織障害も皮膚の炎症を引き起こします。
• ホモシスチン尿症。この遺伝性疾患は、頬部の発疹に加えて、視覚障害や知的障害を引き起こす可能性があります。

酒さおよび頬部発疹

酒さは頬部発疹の最も一般的な原因です。

それは人口の間でも非常に一般的です。約1,600万人のアメリカ人が酒さを患っていると推定されています。

通常、発疹は次のような要因によって引き起こされます。

• ストレス
• 辛い食べ物
• ホットドリンク
• アルコール

酒さでは、次のような症状が出る可能性があります。

• 額や顎に広がる赤み
• 顔に折れたクモ状静脈が見える
• プラークと呼ばれる顔の皮膚の盛り上がった斑点
• 鼻やあごの皮膚が厚くなった
• ニキビの吹き出物
• 赤くて炎症を起こした目

酒さの原因は不明です。科学者たちは、次のような考えられる要因を調査しています。

• 免疫系の反応
• 腸感染症
• 皮膚ダニ
• 皮膚タンパク質カテリシジン

頬部の発疹と狼瘡

狼瘡患者の約 66% が皮膚疾患を発症します。頬部発疹は、急性皮膚狼瘡としても知られる全身性エリテマトーデス患者の 50 ～ 60 パーセントに存在します。狼瘡はややまれな症状であり、その複雑さのために過少診断されている可能性があります。

他の形態の狼瘡皮膚疾患には次のようなものがあります。

• 円板状狼瘡、通常は頭皮と顔に、縁が盛り上がった丸い円盤状のただれを引き起こします。
• 亜急性皮膚狼瘡。赤い縁を持った赤い鱗状の病変、または赤いリング状の病変として現れます。
• 石灰沈着症、これは皮膚の下にカルシウム沈着が蓄積し、白っぽい液体が漏れることがあります。
• 皮膚血管炎病変、皮膚に小さな赤紫色の斑点や隆起を引き起こす

頬の発疹にはさまざまな原因が考えられますが、発疹が狼瘡の兆候であるかどうかを簡単に見分ける方法はありません。狼瘡は、人によって影響が異なる複雑な病気です。症状はゆっくりと始まることもあれば、突然始まることもあります。症状の重症度もさまざまです。

さらに次のような症状が発生する場合があります。

• さまざまな種類の発疹
• 口、鼻、または頭皮の痛み
• 光に対する皮膚の過敏症
• 2 つ以上の関節の関節炎
• 肺または心臓の炎症
• 腎臓の問題
• 神経学的問題
• 血液検査の異常
• 免疫系障害
• 発熱

これらの症状がいくつかあるからといって、ループスがあるとは限りません。

この皮膚の状態を診断する

頬の発疹の診断は、さまざまな原因が考えられるため、困難な場合があります。医師は病歴を調べ、すべての症状を調べて他の可能性を排除します。

医師が狼瘡や遺伝性疾患の疑いがある場合、血液検査と尿検査を指示します。

狼瘡の特殊な検査では次のことが調べられます。

• 貧血を示す白血球数の低下、血小板の低下、または赤血球の低下
• 抗核抗体、通常は狼瘡の可能性のある兆候です
• 二本鎖DNAと赤血球に対する抗体のレベル
• 他の自己免疫抗体のレベル
• 免疫機能を持つタンパク質のレベル
• 炎症による腎臓、肝臓、または肺の損傷
• 心臓の損傷

心臓の損傷を調べるために胸部 X 線検査や心エコー検査が必要になる場合もあります。狼瘡の診断は、1 つのマーカーだけではなく、多くの検査結果によって決まります。

頬部発疹の治療

頬部発疹の治療法は、発疹の重症度と疑わしい原因によって異なります。一般に、日光は頬部発疹の引き金となることが多いため、治療の第一選択は、日光への露出を制限し、SPF 30 以上の日焼け止めを使用することです。太陽の下にいる必要がある場合。日焼け止めに加えて、帽子、サングラス、防護服を着用してください。日焼け止めの選び方についてはこちらをご覧ください。

他の治療法は発疹の原因によって異なります。

酒さ様皮膚炎

酒さの頬部発疹の治療には、抗生物質、皮膚を治癒および修復するための特別なスキンクリーム、および場合によってはレーザーまたは光治療が含まれる場合があります。

細菌感染症

細菌感染症がある場合は、局所抗生物質が処方されます。全身性細菌感染症、つまり体全体に影響を及ぼす感染症の場合は、経口または静脈内抗生物質の投与が必要になる場合があります。

狼瘡

ループス頬部発疹の治療は、症状の重症度によって異なります。医師は以下を処方する場合があります。

• 発疹用のステロイドクリーム
• タクロリムス軟膏（プロトピック）などの局所免疫調節剤
• 炎症を抑える非ステロイド薬
• 炎症を抑制することがわかっているヒドロキシクロロキン（プラケニル）などの抗マラリア薬
• 発疹を治療し、再発を防ぐための免疫抑制剤（より重篤な場合）
• サリドマイド (サロミド) は、他の治療法が効かない狼瘡の発疹を改善することがわかっています。

家庭療法

発疹が治るまでの間、顔を快適に保つための措置を講じることができます。

• 刺激の少ない無香料の石鹸で顔を洗います。
• 皮膚を落ち着かせるために、少量の低刺激オイル、ココアバター、重曹、またはアロエベラジェルを発疹に塗布します。

頬部発疹の見通し

頬の発疹には、日焼けから慢性疾患までさまざまな原因が考えられます。

細菌感染によって引き起こされる発疹は治癒する可能性があります。一方、酒さと狼瘡はどちらも慢性疾患であり、現時点では治療法がありません。これらの症状による発疹は治療により改善しますが、再び再発する可能性があります。

頬紅斑の発疹がある場合は、根本的な原因を特定し、適切な治療を開始できるよう医師の診察を受けてください。