狼瘡は体内の複数のシステムに影響を及ぼし、多くの目に見える症状を引き起こします。これらの症状を特定することは、診断を得たり、いつ再発が起こっているかを知るのに役立つ可能性があります。
アメリカループス財団によると、ループスは米国で 150 万人以上が罹患している自己免疫疾患です。
通常、免疫システムはウイルスや細菌などの外来侵入者から体を守ります。ループスでは、免疫システムが誤って体を攻撃し、健康な組織や器官に損傷を与えます。
ループスから予想される症状とその発見方法について詳しく知るには、読み続けてください。

全身性エリテマトーデスの症状
ループス患者は、多くの場合、インフルエンザのような症状を発症します。彼らは極度の疲労を感じています。頭痛や発熱があり、関節が腫れたり痛くなったりします。
同様の症状が他の病気でも発生する可能性があるため、狼瘡の診断は困難な場合があります。その漠然とした症状も、エリテマトーデスが「偉大な模倣者」と呼ばれることがある理由です。

狼瘡の発疹
皮膚に影響を及ぼす狼瘡(皮膚狼瘡)にはさまざまな形態があり、さまざまな種類の発疹を引き起こします。
頬(蝶)の発疹
全身性狼瘡(SLE)が悪化すると、顔に日焼けのような発疹が現れることがあります。この「蝶形の」発疹は、急性皮膚狼瘡 (ACLE) の兆候です。発疹は蝶のような形をしているのが特徴です。鼻全体に広がり、両頬に広がります。
この発疹は体の他の部分、特に腕、脚、胴体などの日光にさらされている部分にも現れることがあります。 ACLEの発疹は光に非常に敏感です。
円板状発疹
円板状ループスは、慢性皮膚ループス (CCLE) の患者に発生します。頬、鼻、耳にコイン状の赤い鱗状の発疹が生じます。発疹にはかゆみや痛みはありませんが、症状が消えると皮膚が変色することがあります。
頭皮に発疹がある場合は、脱毛が起こる可能性があります。場合によっては、脱毛が永久に続く場合もあります。
リベド網目状
Livedo reticularis、または斑状の皮膚は、皮膚上の青または紫のレース模様を表します。皮膚の下の血管の血流が低下することが原因です。脚に現れることが最も多いです。
輪状の発疹
亜急性皮膚狼瘡(SCLE)の患者では、発疹が鱗片状の赤い斑点やリング状に見えることがあります。この発疹は通常、腕、肩、首、胸、胴体など、太陽によくさらされる体の部分に現れます。
SCLEに罹患すると、日光に対してより敏感になる可能性があるため、屋外に出たり、蛍光灯の下に座ったりする場合は注意する必要があります。

狼瘡性脱毛症
ループス患者の中には脱毛を経験する人もいます。これは、毛包に影響を及ぼす炎症や、傷跡を残して毛包に損傷を与える円板状の潰瘍が原因である可能性があります。
炎症による脱毛は一時的な場合がありますが、円板状瘢痕による脱毛は一時的です。
狼瘡は、眉毛、まつ毛、顔の毛など、体のあらゆる場所の毛包に影響を与える可能性があります。

狼瘡の爪の変化
狼瘡はいくつかの方法で爪に影響を与える可能性があります。
- 薄くなったり厚くなったり
- 穴あき
- 爪の帯や線
- 爪の周りの皮膚が腫れている
- 爪の下の皮膚の肥厚
- 変色
- 爪の周りの血管が見える
これらの変化は、狼瘡治療薬の免疫抑制効果によって発生する爪感染症によって生じることがあります。

狼瘡の関節症状
関節痛もその一つです
- 腫れ
- 変色
- 触れると温かい肌
狼瘡の関節痛は通常、手と足の小さな関節に最初に影響を及ぼします。
ループスは、特に骨盤、太もも、肩、上腕の筋肉を弱めることもあります。さらに、この病気は手根管症候群を引き起こす可能性があり、手や指の痛みやしびれを引き起こします。

狼瘡の目の症状
狼瘡は、目の周りの皮膚に頬紅斑を引き起こしたり、ドライアイを引き起こしたりするなど、さまざまな形で目に影響を与える可能性があります。その他の目に見える症状が考えられる場合があります。
- 片方または両方の目の周りの腫れ(DLEでよく見られます)
- まぶたの腫れ
- まぶたの鱗状の発疹
- 上強膜炎、ピンクアイのように見えることもあります
ループスとレイノー現象
レイノー現象は、小さな血管の収縮によって四肢、特に指や足の指への血流が制限されるときに発生します。これにより、患部のしびれや皮膚の色の変化が引き起こされます。
狼瘡患者の場合、次のような可能性があります。

狼瘡における貧血
赤血球は、酸素が豊富な血液を心臓と肺から体の残りの部分に輸送します。ループスでは、免疫システムが健康な赤血球を損傷し、貧血を引き起こす可能性があります。
赤血球が少なすぎると、疲労、息切れ、めまい、皮膚や目の色が黄色くなる(黄疸)などの症状が発生することがあります。

狼瘡における血栓
ループス患者の中には、血液に別の問題を抱えている人もいます。通常、怪我があると、体からの過剰な出血を防ぐために血栓が形成されます。狼瘡では、血栓症が発生し、不要な場所に血栓が形成されることがあります。
血栓症は、特に血栓が壊れて肺、脳、または体の他の部分の血管に詰まった場合、非常に危険です。

狼瘡と神経
狼瘡は、脳から体の他の部分にメッセージを伝える神経を攻撃することがよくあります。この損傷は、次のようなさまざまな症状を引き起こす可能性があります。
- 頭痛
- 混乱
- 視力の問題
- 気分の変化
- めまい
- しびれ

狼瘡と肺
ループスが肺を攻撃すると、呼吸困難を引き起こす可能性があります。肺の周りの膜が炎症を起こすと(胸膜炎)、肺が圧迫され、呼吸が苦しくなります。
狼瘡は、心臓と肺を繋ぐ血管が肥厚する高血圧の一種である肺高血圧症を引き起こす可能性もあります。酸素を取り込むために心臓から肺に送られる血液が少なくなるため、心臓はそれに追いつくためにさらに一生懸命働かなければなりません。

狼瘡における体液の蓄積
狼瘡が攻撃する多くの臓器の中には、定期的に血液をろ過し、体内から老廃物を除去する腎臓があります。

取り除く
狼瘡は体内の複数のシステムに影響を及ぼし、幅広い症状を引き起こします。多くの症状は非特異的であるため、別の症状と間違われる可能性があります。
皮膚の発疹や関節痛は、目に見える最も一般的な症状です。しかし、狼瘡は目、爪、肺、腎臓、神経にも影響を与える可能性があります。
ループスの症状のパターンを特定できれば、あなたと医師が診断に近づくのに役立ちます。
参考文献
- https://www.lupus.org/resources/lupus-facts-and-statistics
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10562134/
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/lupus-nephritis
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/raynauds-phenomenon
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6203010/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8140692/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9603180/
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