逆説的呼吸について知っておくべきこと

逆説的な呼吸は、正しく呼吸ができていないことを示しています。これは、息を吸ったり吐いたりするときに横隔膜が本来とは逆の方向に動くときに発生します。

通常、呼吸すると、横隔膜 (肺と心臓の間にある筋肉) が上下に押し上げられ、空気の流れを制御します。

吸気中（または吸気中）、肺が膨張し、横隔膜が押し下げられて胸腔内の圧力が低下し、肺が空気で膨張するためのスペースが確保されます。

呼気中（または呼気中）、横隔膜が圧縮または上昇し、肺から空気を排出するのに役立ちます。

逆説呼吸では、息を吸うときに胸が収縮し、吐き出すときに胸が広がります。

ここでは、奇異呼吸がなぜ起こるのか、その原因とその治療法について見ていきます。

奇異呼吸の症状は何ですか?

奇異呼吸の症状は、酸素摂取量の不足によって引き起こされます。彼らは含む:

• 息切れ、または呼吸困難
• 過剰な眠気、過眠症としても知られる
• 疲労、または寝ても回復しない疲労感
• 夜中に頻繁に目が覚める
• 運動パフォーマンスの低下
• 異常に速い呼吸（頻呼吸）

これらの症状が発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。他の深刻な症状によって引き起こされることもあります。

このような呼吸の原因は何でしょうか?

逆説呼吸というのは、 結果医師が横隔膜機能不全と呼ぶ症状。この状態は診断が難しい場合があります。科学者たちは、奇異呼吸の原因やその根本的な状態については完全には解明していません。しかし、以下のような状況では、奇異呼吸が発生する可能性が高くなります。

閉塞性睡眠時無呼吸症候群

この状態では、酸素の流入と二酸化炭素の排出が妨げられます。最終的には、胸壁が外側ではなく内側に向き、逆説呼吸を引き起こす可能性があります。

胸壁の外傷または損傷

怪我や外傷により、肋骨が胸壁から離れることがあります。この分離されたセクションは、吸入時に拡張されなくなります。場合によっては、この部分が押し込まれ始め、逆説的な呼吸が発生することがあります。

神経の混乱

横隔神経は、横隔膜や胴体の他の重要な筋肉の動きを制御します。神経損傷により、胴体の筋肉の正常な動きが妨げられ、呼吸に変化が生じることがあります。

これは、多発性硬化症、筋ジストロフィー、ギラン・バレー症候群などの神経変性疾患によって引き起こされる可能性があります。肺がんや胸壁の損傷によって引き起こされることもあります。

ミネラル欠乏症

カリウム、マグネシウム、カルシウムなどの特定のミネラルが欠乏すると、呼吸に影響を与える可能性があります。たとえば、カルシウムの量が少ないと、神経系が混乱し、呼吸が損なわれる可能性があります。

呼吸筋が弱い

場合によっては、呼吸経路を支える筋肉が弱くなり、呼吸パターンが乱れることもあります。これは、多発性硬化症や筋萎縮性側索硬化症 (ALS)などの神経筋疾患で発生する可能性があります。

奇異呼吸はどのように診断されますか?

まず、医師があなたが経験している症状と病歴について質問します。血液中の酸素と二酸化炭素のレベルを評価するために、さまざまな検査が行われることがよくあります。血液サンプルを採取するか、指に取り付ける小型の装置である酸素濃度計を使用して、酸素を測定できます。

医師は次のような他の検査を指示する場合があります。

• 特殊なタイプの X 線である透視検査
• 肺機能検査
• 最大静的吸気圧 (MIP)
• 鼻の吸気圧を嗅ぐ（「嗅覚検査」）

放射線科医や呼吸器科医は、何が起こっているのかをより深く理解するために、胴体のさまざまな画像検査を依頼することもあります。

• 超音波
• 胸部X線検査
• 横隔膜の筋電図検査
• CTスキャン
• MRI

奇異呼吸はどのように治療されますか?

奇異呼吸のほとんどのケースできる基礎疾患を治療することで解決します。たとえば、原因が栄養素の欠乏である場合は、サプリメントを摂取したり、食事を修正したりできます。

医師は症状を軽減する治療法を処方することもできます。夜間侵襲的換気は、二酸化炭素が高い人や酸素容量が低い人を助けることができます。睡眠中に問題が発生した場合、医師は症状を管理するために持続気道陽圧 (CPAP) を使用することがあります。

症状が続く場合、または症状がひどい場合は、手術が必要になる場合があります。肋骨や肺に外傷を負った人は、通常、治療を成功させるために手術が必要です。

横隔膜が麻痺している場合、外科医は肺機能を改善するために外科的ひだ形成術と呼ばれる技術を使用することがあります。これには、横隔膜を平らにして肺が拡張するスペースを増やすことが含まれます。

人工呼吸器に依存している人には、横隔膜ペーシングが役立つ可能性があります。これには、胴体の横隔神経に信号を送り、横隔膜の筋肉を収縮させる機械が含まれます。

子供の逆説的呼吸

逆説呼吸は成人にとって常に懸念されますが、乳児や幼児の場合はそうではありません。実際、逆説呼吸は乳児では正常な場合があります。

乳児の肺と胸部は完全に発達していません。呼吸中に胸が動きやすくなり、横隔膜が反対方向に動くことがあります。

そのため、通常の呼吸が不規則に見えますが、息を吸うときにお腹が膨らむ限り (肺に空気を取り込んでいる証拠です)、この呼吸パターンは正常です。

しかし、子供の奇異な呼吸に気づいた場合は、呼吸困難の他の兆候に注意を払うことをお勧めします。これら含む:

• 咳をしている
• 息切れまたは呼吸困難
• 非常に速い呼吸
• うめき声または喘鳴
• 青くなる

奇異な呼吸に加えて、これらの兆候や症状のいずれかに気づいた場合は、お子様のかかりつけの医師に連絡してください。

幼児や子供が呼吸するときに胸の皮膚が肋骨に沈み込んでいるのに気づいた場合、または十分な空気を吸入するのに苦労している場合は、緊急医療を受けてください。

2歳半を過ぎると、奇異呼吸は通常見られなくなり、それより年長の子供では非常にまれです。お子様がその年齢を過ぎてこの呼吸の問題の兆候を示した場合は、医師の診察を受ける必要があります。

逆説的呼吸の見通しはどうなるのでしょうか？

逆説呼吸は、通常、横隔膜機能不全の症状です。神経障害、外傷、感染症など、さまざまな潜在的な原因が考えられます。通常、この状態は根本的な原因がなくなると治療できます。

呼吸に問題がある場合は、医師に相談してください。検査を実施し、生命を脅かす状態を除外することができます。

奇異呼吸を引き起こす症状の多くは、ライフスタイルの変更では解決できません。ただし、次の方法で奇異呼吸のリスクをわずかに減らすことができます。

• バランスの取れた栄養をバランスよく摂ること
• 健康的な体重を維持する
• 飲酒と喫煙を減らす
• 体幹の筋肉を強化する

呼吸を良くする方法

呼吸は、あなたの体が自然に行う慎重に調整されたプロセスです。あまり意識的に考える必要さえありません。

しかし、より良い呼吸方法があり、より多くの酸素を体内に取り込み、肺を健康で柔軟に保つのに役立ちます。より良い呼吸法には次のようなものがあります。

• 鼻から呼吸します。口呼吸と比べて、鼻呼吸は空気の流れをより適切に調節するのに役立ちます。また、肺の働きもより効率的になります。さらに、鼻と鼻毛はアレルゲンや毒素に対する天然のフィルターとして機能し、鼻の粘膜は外気を保湿して温め、気道の炎症を防ぐのに役立ちます。
• 時々、より深い呼吸を練習してください。呼吸に集中していないと、空気が胸腔全体を満たす可能性は低くなります。ただし、時々大きく息を吸い、空気をお腹の中に引き込む必要があります (息を吸い込むときにお腹が膨らむと、これが適切に行われていることがわかります)。このより深い呼吸は肺を鍛え、横隔膜を刺激します。
• 呼吸について考えすぎないでください。呼吸は無意識のプロセスです。あなたの体はそれ自体でかなりうまく処理できます。しかし、自分自身の自然なサイクルを中断しようとすると、実際に不安が増大し、不規則な呼吸を引き起こす可能性があります。これにより、呼吸がより不快になり、疲労が増大する可能性があります。自分の自然なリズムの中で仕事をしてください。それを変えようとしないでください。

取り除く

乳児や小児では奇異呼吸がよく見られますが、それでも呼吸困難の兆候に注意する必要があります。呼吸状態に気づいた場合は、医師に相談してください。医師はお子様の呼吸を監視して、呼吸が自然に修正されるかどうかを確認する必要があるためです。

逆説呼吸は成人ではあまり見られません。これは根本的な呼吸の問題の兆候であり、これらの問題を治療せずに放置すると深刻になる可能性があります。奇異呼吸やその他の呼吸困難を経験した場合は、緊急に医師の診察を受ける必要があります。

正しい診断と適切な治療があれば、奇異呼吸を止めるか、少なくとも悪化してさらなる合併症を引き起こすのを防ぐことが可能です。