甲状腺がんのヨウ素治療について知っておくべきこと

甲状腺がんは、甲状腺に発生するがんです。甲状腺は首にある蝶の形をした腺です。体温、心拍数、代謝などの重要な身体機能を制御するホルモンを生成します。

甲状腺がんは多くの場合非常に治療可能な手術、放射線療法、化学療法によるものです。甲状腺がんのユニークな治療オプションはヨウ素治療です。ヨウ素と高線量の放射線を組み合わせて甲状腺に放射線を直接照射し、がん細胞を殺します。

甲状腺がんに対するヨウ素治療はどのように作用しますか?

甲状腺は、体内に入ったヨウ素を吸収します。放射性ヨウ素治療では、高線量の放射線を含むヨウ素を使用します。甲状腺はヨウ素を吸収し、放射線はがん細胞や他の甲状腺細胞を破壊します。

甲状腺はヨウ素を吸収するため、放射線が体の他の部分に及ぼす影響はごくわずかです。

この治療法は、手術で除去できなかった甲状腺がん、または首やリンパ節に広がったがんを破壊するために使用されます。

近年、放射性ヨウ素治療は、広がり始めた甲状腺乳頭がんおよび濾胞がんの標準治療の一部となっています。

通常、初期段階の甲状腺がんには使用されません。小さな甲状腺腫瘍は多くの場合、手術で完全に除去できるため、それ以上の治療は不要です。

甲状腺がんのヨウ素治療中に何が起こるのでしょうか?

ヨウ素治療を最も効果的に行うために、医師は治療を開始する前に甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルを上げることを推奨しています。

甲状腺を切除した場合は、次のことが可能です。 上げる次の手順で TSH レベルを測定します。

• 治療前の数週間は甲状腺ホルモン剤の服用を中止してください。これにより甲状腺レベルが低下し、下垂体がより多くのTSHを放出するようになります。この状態は一時的ですが、体重増加、疲労、筋肉痛、便秘、うつ病などの症状が現れることがあります。
• 甲状腺刺激ホルモンの注射を受けてください。甲状腺ホルモンを長期間保留する必要がなくなります。この薬は2日間投与され、3日目からヨウ素治療が始まります。
• 治療前に1～2週間低ヨウ素食を摂取する。これは、ヨウ素添加塩と赤色色素 #3 を含む食品、魚介類、卵、大豆、乳製品を避けることを意味します。

通常、ヨウ素治療は 1 回だけ必要です。治療は通常、病院または他の医療施設の放射線科部門で行われます。

多くの人が外来処置としてヨウ素放射線治療を受けています。彼らはその日のうちに帰宅することができます。ただし、非常に高用量を摂取した場合は、一晩入院する必要がある場合があります。

ヨウ素治療自体は、カプセルまたは液体の形で行うことができます。多くの場合、 単一の治療が必要です。

あらゆる形態のヨウ素治療の場合、予約時に付き添っていた人、または病院に面会に来ていた人は部屋から退室するよう求められます。これは、人が不必要な放射線にさらされるのを防ぐために行われます。

治療後

治療後は体が放射性物質に汚染されます。他人に影響を与えないためには、最初の数日間は自分自身を隔離することが重要です。

治療直後に、医療専門家が体内の放射線レベルを測定します。少なくとも1〜2時間は治療室に滞在していただくようお願いします。現時点では訪問者を受け入れることはできません。ただし、読書したり、タブレットや電話などの手持ちのデバイスを使用したり、テレビを見たり、昼寝したりすることはできます。

治療が外来処置として行われる場合は、この 1 ～ 2 時間の猶予期間が経過したら帰宅できます。出発前に、3 ～ 5 日以内に追加の核スキャンの予約を入れてください。

自分で車で帰宅するか、車の手配をしてもらうことが重要です。ヨウ素治療当日は、いかなる公共交通機関も利用できません。

家に帰ったら、数日間は水分を多めに摂取してください。これにより、尿、汗、排便を通じて体内に残っている放射線を排出することができます。

体内から放射線を除去したいという衝動を感じたら、すぐに排尿して腸を動かすことが最善です。

ヨウ素治療にはどのようなリスクがありますか?

ヨウ素治療は甲状腺がんの効果的な治療法です。ただし、既知のリスクもあります。この治療に関連するリスクには次のものがあります。

• 首の痛み
• 首の腫れ
• 唾液腺の圧痛と腫れ
• 口渇
• 味蕾の変化
• 涙液形成の減少
• ドライアイ
• 精子数の減少
• 最長1年間、月経周期が不規則になる

まれに、男性の生殖能力の問題や特定のがんのリスクのわずかな増加など、より重篤な副作用が発生する可能性があります。多くの場合、ヨウ素放射線治療と関連しているがんには次のようなものがあります。

• 白血病
• 唾液腺がん
• 胃癌

甲状腺がんの見通しはどうなりますか?

甲状腺がんの予後、つまり見通しは通常、良好です。

甲状腺がんは治療可能性が高いです。多くの一般的な形態の生存率はほぼ100%早期に発見された場合。診断時の段階と甲状腺がんの種類は、あなたの見通しに影響を与える可能性があります。

結論

ヨウ素放射線治療は、手術では完全に除去できない甲状腺がんの標準治療法です。

放射性ヨウ素は甲状腺に吸収され、体の他の部分に害を与えることなく高線量の放射線を照射することができます。

ほとんどの人はヨウ素治療を 1 回行うだけで済みます。放射性ヨウ素は、カプセル、液体、または注射として摂取できます。治療は多くの場合、外来で行うことができます。

治療後は数時間隔離する必要があり、数日間は体から放射線が排出され続けます。この期間中は、混雑した場所や他の人との直接の接触を避ける必要があります。