末期パーキンソン病で予想されること

パーキンソン病の最も進行した段階は、末期ステージまたはステージ 5 と呼ばれます。末期パーキンソン病の人は、立ったり歩いたりすることが困難になる重度の運動症状を経験することがあります。

パーキンソン病の後期段階では、重度の非運動症状により日常生活が困難になる場合もあります。その他の症状や合併症には、認知的および精神的健康上の問題が含まれる場合があります。

この記事では、パーキンソン病の最も進行した段階で何が予想されるかを探ります。

末期パーキンソン病の症状

パーキンソン病の発症の仕方は人によって異なります。パーキンソン病の段階をすぐに通過する人もいれば、数年、さらには数十年も可動性を維持する人もいます。なぜそうなるのかは不明ですが、年齢、遺伝子、性別などの要因が関係している可能性があります。

同様に、末期パーキンソン病は誰にとっても同じというわけではありません。たとえば、認知症を経験する人もいれば、そうでない人もいます。

それでも、より一般的な後期パーキンソン病の症状のいくつかについてよく知ることは役立ちます。

運動症状

末期パーキンソン病の人は、動き、バランス、調整に深刻な困難を経験することがあります。一般的な症状は次のとおりです。

• 凍結する
• 不随意な動き
• 筋肉の硬さ
• 震え

これらの症状により、安全に立ったり歩いたりすることが困難になることがあります。末期パーキンソン病患者のほとんどは、転倒せずに移動するために車椅子を必要とします。また、ベッドから起き上がったり、シャワーを浴びたりするなど、日常生活の動作にも援助が必要になる可能性があります。

認知症状

パーキンソン病の認知症状は、注意力、思考力、記憶力、計画能力、問題解決能力などの実行機能に影響を与えます。

パーキンソン病のどの段階でも認知の変化が起こる可能性がありますが、 2021 年の研究レビュー病気が進行するにつれて、それらはより一般的になることに注意してください。認知症状もパーキンソン病の後期ではさらに進行する傾向があります。

メンタルヘルスの症状

ある調査によると、パーキンソン病患者の間では、精神的健康上の問題を経験するリスクと症状の重症度が時間の経過とともに増加します。 2022年の振り返り。末期パーキンソン病の人は、2 つ以上の精神疾患を患っている可能性も高くなります。

進行したパーキンソン病では、次のような精神的健康上の問題が発生する可能性があります。

• の問題モチベーション
• 衝動制御障害
• うつ病や不安症などの気分障害
• 幻覚を含む精神病、通常はドーパミンレベルに影響を与える薬剤が原因

その他の非運動症状

末期パーキンソン病にはさまざまな症状が伴い、その症状は人によって異なって見えることがよくあります。次のような経験をするかもしれません。

• 痛みと痛み
• 便秘
• 嚥下困難
• めまいとめまい
• 勃起不全
• 過度の眠気
• 倦怠感
• 匂いを嗅ぐことができない
• 失禁
• 不眠症
• 低血圧
• 起立性低血圧
• 虫歯
• 視力と目の問題

末期パーキンソン病の治療選択肢

パーキンソン病の治療法は、病気の進行に応じて変化する可能性があります。

パーキンソン病患者のほとんどは、ドーパミンレベルを高めるためにカルビドパ/レボドパ（シネメット、ライタリー）などの薬を服用しています。医師はより頻繁な投与を勧めるかもしれません。

別のオプションパーキンソン病の末期患者には、レボドパゲルの腸内注入が行われます。これにより、継続的に薬を投与することができます。

進行性パーキンソン病に対するその他の薬物療法には次のようなものがあります。

• ドーパミンアゴニスト
• MAO-B阻害剤
• COMT阻害剤
• アマンタジン(ゴコブリ)
• 抗コリン薬

進行したパーキンソン病患者は、 脳深部刺激療法 (DBS)と呼ばれる外科的治療からも恩恵を受ける可能性があります。

DBS では、外科医があなたの脳に小さなデバイスを埋め込みます。ペースメーカーと同様に、この装置はパーキンソン病の影響を受ける脳の領域に電気刺激を与え、運動症状を軽減する可能性があります。

末期パーキンソン病に対する緩和ケアとホスピスケア

進行したパーキンソン病に対する緩和ケアは、できるだけ長く生活の質を維持することを目的としています。アプローチには次のようなものがあります。

• うつ病、疲労、痛みなどの非運動症状の治療
• パーキンソン病とともに生きる人々とその介護者、愛する人の両方に対する精神的サポート
• 看護師や看護補助者などの医療専門家による自宅での援助

ホスピスケアは緩和ケアに似ていますが、人生の最後の6か月の人が対象です。このタイプのケアは、死が近づくにつれて痛みを和らげ、快適さを改善することに重点を置いています。

末期パーキンソン病の愛する人の介護

パーキンソン病の愛する人の介護は、特に後期では非常に困難な場合があります。あなたの愛する人は、おそらく日常の活動が制限され、24 時間の介護が必要になる可能性があります。

あなたができることは次のとおりです。

• 期待を変える：あなたの愛する人がかつてのようにはできないことを受け入れるために最善を尽くしてください。
• 思考や気分の変化に注意する:あなたの愛する人が認知症を患っている場合、コミュニケーション スタイルを適応させる必要があるかもしれません。
• 基本的な日課を実行する:簡単な毎日の日課に従うことで、あなたの愛する人が水分補給、十分な食事、十分な休息を確保できるようにすることができます。
• 将来の計画を立てる:あなたの愛する人が人生の終わりに向けて移行する際に、重要な決断を下すにはあなたのサポートが必要になります。
• 医療専門家と協力する:あなたの愛する人のケアチームのメンバーが、介護者としてのあなたの役割を支援してくれます。
• サポートを求める:主な介護者が強い感情、疲労、孤独感を経験するのは一般的です。他の介護者と話し、必要なときに助けを求めることが助けになります。

よくある質問

パーキンソン病は突然悪化することがありますか?

パーキンソン病は通常、徐々に進行しますが、突然悪化する場合もあります。これは、転倒、尿路感染症、脳卒中などの別の医学的問題に関連していることがよくあります。

パーキンソン病の最終段階はどれくらい続くのでしょうか?

パーキンソン病の末期症状は人によって症状が大きく異なるため、パーキンソン病の末期症状がどのくらい続くかを正確に言うことは不可能です。その期間は数か月から数年にわたる場合があります。

パーキンソン病患者の最も一般的な死因は何ですか?

誤嚥性肺炎もその一つです最も一般的なパーキンソン病患者の死因。その他の一般的な原因には、転倒、循環器疾患、感染症による合併症が含まれます。

パーキンソン病の人の平均余命はどれくらいですか?

パーキンソン病は寿命を縮める可能性がありますが、多くの要因が関係しています。 2020年に行われた大規模な研究の著者らは、パーキンソン病を患う65歳の人の寿命は、他の人よりも平均して約7年短かったと報告した。

取り除く

末期パーキンソン病には、筋肉の硬直やすくみなどの重度の運動症状が伴います。非運動症状には、認知変化、うつ病、精神病などが含まれる場合があります。

パーキンソン病は死に至ることはありませんが、致命的な合併症を引き起こす可能性があります。たとえば、進行したパーキンソン病の人は、重度の転倒や誤嚥性肺炎のリスクが高くなります。

末期パーキンソン病に罹患している場合、または末期パーキンソン病患者を介護している場合は、自分は一人ではないことを忘れないでください。あなたの地域で利用できるリソースについての詳細について、医療チームのメンバーに尋ねることを検討してください。