ホスピスケア: 知っておくべきこと

ホスピスとは終末期医療のことです。多くの人はホスピスというと、もはや治療を受けることを望まないがん患者を連想しますが、ホスピスケアは余命6か月以下の人のための選択肢です。

ホスピスケアを受けると、病気の治癒や寿命の延長を目的としたケアは受けられなくなります。その代わりに、痛みを和らげ、残りの時間をできるだけ快適にすることを目的としたケアが受けられます。

ホスピスとは何ですか？

終末期診断を受けた人は、ホスピスケアを受けることを選択できます。

ホスピスは、人の人生の終末期を迎えるための医療です。ホスピスの目的は、残された生活の質を向上させることです。ホスピスは、あなたとあなたの家族をサポートするために、痛みやその他の症状の緩和だけでなく、感情的、心理社会的、精神的な援助も提供します。

ホスピスケアには 4 つのタイプまたはレベルがあります。

• 定期的なホームケア。定期的な在宅ケアは、ほとんどのホスピスケアの標準レベルです。あなたが定期的に在宅ケアを受けると、ホスピスチームがあなたが住んでいる場所に来て、看護、治療、スピリチュアル、その他のケアを提供します。ホスピスチームはあなたとあなたの家族とこのスケジュールを調整します。
• 継続的な在宅ケア。医療上の緊急事態が発生した場合、または 24 時間体制のケアが必要な場合は、ホスピス チームが継続的な在宅ケアを提供します。たとえば、現在の薬では軽減されない激しい痛みを経験している場合、問題を解決するために看護師が長期間付き添ってくれる場合があります。
• 一般的な入院治療。症状によっては自宅では対処できない場合もあります。この場合、ホスピスの医師は入院または入院ホスピス滞在を勧める場合があります。入院中に症状に対処し、自宅で通常のホスピスケアを受けられるようにします。
• レスパイトケア。レスパイトケアは、介護する家族に休憩を与える短期ケアです。レスパイトケアを受ける場合、入院ホスピス、高度な介護施設、または病院に一定期間滞在します。レスパイトケアは、旅行が必要な家族、健康上の問題を抱えている家族、または単にフルタイムの介護からの休憩が必要な家族を助けます。

ホスピスケアのレベルは、あなたが受けるケアの質には影響しません。設定は一時的に変更される可能性がありますが、ケア計画は変更されません。メディケアによって認定されたすべてのホスピス提供者は、4 つのケア レベルすべてを提供する必要があります。

ホスピスケア中に何が起こるのでしょうか？

ホスピスケアの目標は、終末期と診断された人が可能な限り最高の生活の質を保てるように支援することです。ホスピスケアは、検査や処置を行う代わりに、痛みやその他の症状の緩和、感情的および精神的なサポートを提供します。

ホスピスケアに入ると、主な介護者（通常は家族や親しい友人）を任命するように求められます。この担当者はあなたのケアチームと緊密に連携してあなたのニーズを伝え、カスタマイズされた計画を作成します。

あなたのケアチームは、以下を含む医療専門家で構成されます。

• 医師
• 看護師
• 看護助手
• 理学療法士
• 作業療法士
• 言語聴覚士
• ソーシャルワーカー
• 栄養士
• 医療牧師

実際に受けられるサービスは、お客様の状態、ニーズ、好みによって異なりますが、多くの場合、次のものが含まれます。

• 痛みを和らげるための薬
• 他の症状を管理するための薬
• 車椅子や歩行器などの移動補助具
• 在宅ケアに必要な医療用品
• 必要に応じて理学療法、作業療法、言語療法
• 食事計画と栄養サービス
• 症状や痛みを和らげる治療法
• あなたとあなたの家族のためのグリーフカウンセリングと精神的サポート
• ケアコーディネート
• 入浴、食事、その他日常生活の介助

通常、ホスピスケアを受けるためには現在住んでいる場所に滞在します。ケアチームのメンバーが必要に応じて週中訪問し、追加のニーズがあれば年中無休で対応します。あなたのホスピス計画はあなたとあなたのニーズに基づいて構築されます。

あなたの家族もプロセスに参加し、サポートを受けることになります。あなたのチームはあなたを監視し、病気の進行に応じてケアを調整します。

ホスピスケアはいつから始まりますか?

ホスピスケアは人生の終わりから始まります。ホスピスケアに登録すると、病気の治癒を目的とした治療を中止することに同意したことになります。あなた、あなたの家族、医療提供者は、いつホスピスケアを受けるべきか話し合うことができます。通常、次の基準を満たす必要があります。

• 医師はあなたの余命は6か月以下だと宣告します。
• 衰弱が進んでおり、どんな治療法も役に立ちません。
• 病気の治療をやめる準備ができています。

ホスピスケアは 6 か月ごとに再評価されます。症状がまだ悪化していて、ホスピスがまだ適切な場合は、ケアは継続されます。ホスピスケアがあなたにとって適切でなくなった場合、ケアは中止される可能性があります。必要に応じて、後でホスピスケアを再開することができます。

人々はどこでホスピスケアを受けていますか?

さまざまな環境でホスピスケアを受けることができます。ホスピスケアのほとんどはあなたが住んでいる場所で行われます。これは状況に応じていくつかの意味を持ちます。ホスピスケアを受けることができます。

• あなたの家で
• 親戚や他の介護者の家で
• 介護付き生活施設で
• 熟練した介護施設で

入院ホスピスセンターでホスピスケアを受けることもできます。一部のホスピスは長期ホスピス施設を運営しています。このオプションが利用可能であれば、ホスピスケアを受けている間ずっとこの施設で暮らすことができます。

どこでホスピスケアを受けていても、ケアは年中無休で受けられるようになっています。

ホスピスケアを見つける方法

あなたとあなたの家族がホスピスケアの時期だと判断したら、あなたの地域のホスピス提供者に連絡して開始することができます。特にホスピスケアを受ける決断をすでに進めている場合には、それは大変なことのように思えるかもしれませんが、それをずっと簡単にする方法があります。ホスピスケアを見つける方法には次のようなものがあります。

• 医師にどのようなホスピスケアを推奨しているか尋ねてください。
• 友人や家族に、地元におすすめのホスピスがないか聞いてみましょう。
• 病院や長期介護施設に入院している場合は、ソーシャルワーカーに相談して、自分に最適なホスピスを見つけることができます。
• ホスピスに会って、安心できるホスピスに会いましょう。

ホスピスケアにはどれくらいの費用がかかりますか?

ほとんどの民間保険でホスピス保険に加入できます。正確な補償金額はプランによって異なります。よくわからない場合は、ホスピスに登録する前に自分の計画を確認してください。

メディケア、メディケイド、トリケア、ヘルスケア マーケットプレイス プランなどの政府保険プログラムに加入している場合は、ホスピス補償も受けられます。

多くのプランでは、ホスピスの費用が 100 パーセントカバーされます。ただし、資格規定がある場合があります。たとえば、保険にメディケアまたはメディケア アドバンテージプランを使用する予定の場合は、メディケア認定のホスピス提供者を選択する必要があります。

保険に加入していない場合、ほとんどすべてのホスピスは自己負担金の支払いを受け入れます。状況によっては、介護費用を補助してもらえる場合もあります。多くのホスピスは、支払う余裕がない場合でも慈善ケアを提供します。

保険や経済状況に関係なく、利用できるホスピスケアがあります。支払いについて心配な場合は、ホスピスチームに問い合わせてください。入学手続きや社会サービスのスタッフは、保険の検討、支払い計画の設定、慈善医療の手配など、あらゆる選択肢を検討するのに役立ちます。

ホスピスケアの費用を援助する

ホスピスを必要とする人のほとんどはこのケアを受けることができます。コストをカバーするには、次のような多くのオプションがあります。

• メディケア。メディケアに登録している場合、保険にはホスピスケアが含まれます。
• 退役軍人庁 (VA) の特典。あなたが退役軍人であれば、退役軍人手当でホスピスケアがカバーされます。
• メディケイド。メディケイド保険に加入している場合は、ホスピス保険を受けることを選択し、メディケイド対象サービスを停止する必要があります。必要に応じて、後でメディケイド対象の医療に切り替えることができます。
• 民間保険。ほとんどの民間保険はホスピスケアをカバーしています。メリットについては、通信事業者にお問い合わせください。
• その他の経済的サポート。ほとんどのホスピス組織と多くの病院は、保険に加入していない個人に対してホスピスケアの費用を支払うプログラムを備えています。

ホスピスケアと緩和ケアの違いは何ですか?

ホスピスケアと緩和ケアという用語は混同されやすいですが、これらは 2 つの異なるタイプのケアを指します。

ホスピスと緩和ケアはどちらも、重篤な病気と診断された人を対象としています。ただし、緩和ケアは、終末期だけでなく、病気の治療中ずっと利用できます。

緩和ケアは診断を受けた瞬間から始めることができます。緩和ケアはあなたとあなたの家族にサポートを提供し、受けるケアについての決定を助けることができます。

緩和ケアとホスピスケアの主な違いは、ホスピスケアは人生の終末期にのみ利用できるということです。医師はあなたの余命が6か月以下であることを証明する必要があります。重篤な慢性疾患と診断されている限り、いつでも緩和ケアを受けることができます。

緩和ケアは痛みやその他の症状の管理に役立ちますが、緩和ケア中でも症状の治療を受けることはできます。ほとんどの緩和ケアは外来で行われますが、一部の緩和ケア提供者は在宅ケアも提供する場合があります。さらに、緩和ケアは必要な期間だけ受けることができ、保険が適用されます。

持ち帰り

ホスピスケアは、人生の最後の6か月間をできるだけ快適に過ごせるように設計されています。ホスピスは、痛みや症状を和らげ、あなたとあなたの家族をサポートします。

ホスピスケアは自宅で提供されることが多いですが、長期入院ホスピスケアも利用できます。

ほとんどの保険はホスピスケアの費用を支払います。保険に加入しておらず、収入が限られている場合は、補助プログラムを通じて無料のホスピスケアを受けられる場合があります。