IBSと糖尿病の関係は何ですか?

糖尿病があり、下痢、便秘、ガス、膨満感などの腸の問題も抱えている場合、あなたは決して一人ではありません。いくらでも 75パーセント糖尿病患者の割合も、胃や消化に問題があると報告しています。

糖尿病と過敏性腸症候群 (IBS) はどちらもかなり一般的な病気であり、両方を同時に罹患する可能性があります。実際、この 2 つの条件は関連している可能性があります。糖尿病は腸周囲の神経を損傷し、次のような過敏性腸症候群の症状を引き起こす可能性があります。

• 下痢
• 便秘
• 過剰なガス
• 腹痛

一部の糖尿病治療薬や、繊維質やソルビトールなどの糖アルコールが豊富な食品など、糖尿病患者が食べる一部の食品も腸に影響を与え、下痢や便秘を引き起こす可能性があります。

もう少し努力をすれば、IBS と糖尿病はどちらも食事、投薬、ストレス軽減によって管理できます。

IBSと糖尿病

糖尿病と過敏性腸症候群は 2 つの異なる病気であり、両方を併発する可能性もあります。

IBS

IBS は、通常同時に発生する一連の症状を特徴とする胃腸障害です。これらの症状には以下が含まれる場合があります。

• 下痢
• ガス
• けいれんや痛み
• 便秘
• 膨満感

IBS は、脳と腸の連携方法の問題に関連していると考えられています。

糖尿病

糖尿病は、体がホルモンのインスリンを十分に生成できない場合、またはインスリンを効果的に使用できない場合に発生します。糖尿病は全身性疾患です。これは、体の多くの部分に一度に影響を与えることを意味します。

糖尿病のある人の血液中の糖分（グルコース）レベルは通常よりも高くなります。これは高血糖として知られています。時間が経つと、高血糖は胃腸管を含む体の多くの部分に合併症を引き起こす可能性があります。

糖尿病患者の多くは次のような症状を訴えます。

• 早期の満腹感、または満腹感
• 酸の逆流
• 便秘
• 腹痛
• 吐き気
• 嘔吐
• 下痢

二人のつながり

糖尿病による高血糖は、時間が経つと消化管に神経障害と呼ばれる神経損傷を引き起こす可能性があります。これにより、脳と腸のコミュニケーション能力が損なわれる可能性があります。

この損傷により、腸の機能が低下または加速し、IBS の一般的な症状である便秘または下痢が引き起こされる可能性があります。

高血糖が胃腸症状を引き起こす可能性がある方法は他にもあります。

• 血糖値が高いと胃が空になるのが遅くなり、膨満感、吐き気、膨満感を引き起こす可能性があります。
• 糖尿病のある人は、胃腸管での酵母感染症や細菌の異常増殖を発症するリスクが高くなります。
• 糖尿病により、小腸で糖を適切に分解することが困難になります。
• ケトアシドーシスとして知られる糖尿病の重篤な合併症は、腹痛を引き起こす可能性があります。
• 食道の神経が損傷すると、胸やけが生じたり、飲み込むことが困難になったりすることがあります。
• 1 型糖尿病の人は、セリアック病と呼ばれる状態になるリスクが高くなります。この症状を持つ人々は、小麦、ライ麦、大麦に含まれるタンパク質であるグルテンに耐えることができません。グルテンを食べると、下痢などの消化器症状を引き起こす可能性があります。

糖尿病がある場合にIBSを管理する方法

一般に、糖尿病患者にとって、血糖値の安定を助けるために、全粒穀物や野菜など、繊維含有量が高い健康的な食品を食べることが最善です。糖尿病患者は、高度に加工された食品や砂糖を多く含む食品を避けるように努めるべきです。

IBS 患者の中には、高繊維、低糖質の食事から恩恵を受ける人もいますが、繊維が豊富な食品が IBS の症状を引き起こす場合があります。繊維が豊富な食品には次のようなものがあります。

• ナッツ
• 種子
• 果物
• 野菜
• マメ科植物

下痢がある場合

IBS または糖尿病の結果として下痢を起こしやすい場合は、食事中の水溶性繊維の量を減らすとよいでしょう。水溶性食物繊維は次のような食品に含まれています。

• オーツ麦
• バナナ
• ニンジン
• リンゴ
• 大麦

便秘がある場合

IBS または糖尿病の結果として便秘になる傾向がある場合は、次のような食品に含まれる不溶性繊維の摂取量を増やすとよいでしょう。

• 全粒穀物
• 小麦ふすま
• 穀物
• ナッツ
• ジャガイモ

避けるべき食品

IBS 患者の多くは、アブラナ科野菜と呼ばれる特定の種類の野菜を食べると症状を経験します。例としては次のものが挙げられます。

• ブロッコリー
• 芽キャベツ
• キャベツ
• カリフラワー

豆などの豆類も過敏性腸症候群の症状を引き起こす可能性がありますが、すべての人に当てはまるわけではありません。どの食品が症状を引き起こすかを追跡するために、食事日記をつける必要があるかもしれません。

砂糖の代替品には注意してください

糖尿病患者の多くは砂糖の摂取を制限しようとしているため、代わりに砂糖の代替品を選びます。残念ながら、これらの多くは消化器症状に関連しているため、糖尿病と過敏性腸症候群の両方を患っている場合は回避する必要があるかもしれません。

ソルビトールとキシリトールは、消化器症状に関連している 2 つの砂糖代替品です。 IBS や糖尿病の人の良い代替品は、ステビアとして知られる天然甘味料です。

試してみたいライフスタイルの変化

食事とライフスタイルに以下の変更を加えることで、糖尿病と過敏性腸症候群の両方の症状を軽減できる可能性があります。

• 加工食品を避ける
• 砂糖を多く含む食べ物を避ける
• 繊維摂取量を増やす
• アルコールを避ける
• 低FODMAP食として知られる特別な食事計画に適応する
• 身体活動を増やす
• ストレスを軽減する

IBSと血糖値

IBS により、体が通常の速度で食物を消化することが困難になる場合があります。このため、食後の血糖値は予測できない場合があります。食前と食後の血糖値をチェックすると、体がどのように反応するかを判断するのに役立ちます。

糖尿病が腸に与える影響

排便の回数が少なすぎる便秘と、頻繁にゆるい排便が起こる下痢の両方が、糖尿病患者によく見られます。

おおよそだと推定されます 20パーセントの糖尿病患者が頻繁な下痢を経験している一方で、 60パーセント糖尿病患者のうち便秘を経験している人の割合。

排便コントロールの喪失である便失禁も、糖尿病患者に発生する可能性があります。

胃不全麻痺

胃不全麻痺は、胃排出の遅れを特徴とする消化器疾患です。これは、食物が小腸に移動してさらに消化されるのではなく、胃の中に長く留まりすぎることを意味します。

糖尿病は胃不全麻痺の主な原因です。糖尿病による高血糖は、脳と消化管を繋ぐ神経である迷走神経に損傷を与える可能性があります。

これが起こると、迷走神経は胃の筋肉に胃を空にするように指示するメッセージを送信できなくなります。

胃不全麻痺の症状には次のようなものがあります。

• 吐き気
• 食欲の低下
• 少量の食べ物を食べた後に満腹感を感じる
• 嘔吐
• 腹痛
• 胸焼け

メトホルミンとIBS

メトホルミンは、最も広く使用されている経口 2 型糖尿病治療薬です。新たに 2 型糖尿病と診断された人は、血糖値を管理するためにメトホルミンを処方されることがよくあります。

メトホルミンの服用を開始すると、下痢、吐き気、腹痛などの消化管の副作用を経験する人もいます。これらの症状は通常、体が薬に慣れるにつれて時間の経過とともに消えていきます。メトホルミンを食事と一緒に摂取することで、これらの影響を軽減できます。

プロに相談するタイミング

頻繁に下痢や便秘、あるいはその両方を経験している場合、または食事、運動、薬による血糖値の管理が難しい場合は、医師の診察を受ける必要があります。

医療専門家は、あなたの症状や服用している薬について知りたがります。

結論

糖尿病がある場合、下痢、便秘、膨満感などの IBS 症状は、血糖値が制御されていないことを意味している可能性があります。長期的には、胃腸管の神経損傷につながる可能性があります。

ただし、これらの症状は、特定の食品の摂取、糖アルコールの摂取、またはメトホルミンなどの特定の糖尿病薬の服用に関連している可能性もあります。

頻繁な下痢や便秘がある場合、または血糖値の管理に問題がある場合は、医療専門家に相談してください。糖尿病の治療が早ければ早いほど、神経損傷や胃不全麻痺などのより重篤な合併症が発生する可能性が低くなります。