B型肝炎は肝臓がんを引き起こす可能性がありますか?

B 型肝炎ウイルス (HBV) に感染すると、B 型肝炎感染として知られる重篤な肝臓疾患を引き起こす可能性があります。この病気による正確な合併症は B 型肝炎感染の種類によって異なりますが、肝臓がんはこのウイルスの長期感染に伴うリスクの 1 つです。

実際、専門家は次のように推定しています半分以上世界中のすべての肝臓がんのうち、ウイルスによる肝臓感染が原因です。疾病管理予防センター (CDC) によると、米国における B 型肝炎の原因は約 15%肝臓がんの症例数。

B 型肝炎による肝臓がんの発生は重篤な状態であり、慎重な治療と継続的なモニタリングが必要です。

この記事では、B型肝炎、肝がんとの関係、注意すべき症状について詳しく見ていきます。

B型肝炎とは何ですか?

B 型肝炎(「hep B」) は、肝臓に重大な腫れ (炎症) や損傷を引き起こす可能性があるウイルス感染症の一種です。 B 型肝炎に感染している人の血液や精液などの体液に直接接触すると、B 型肝炎に感染する可能性があります。

B 型肝炎は、短期 (急性) または長期 (慢性) 感染を引き起こす可能性があります。急性感染症は最長で持続します 6ヶ月。慢性感染症はより長く続きます。

急性B型肝炎は肝不全を引き起こす可能性がありますが、これは珍しいと考えられています。

一方、慢性B型肝炎は、長期にわたる炎症により合併症のリスクが高くなります。これらの合併症には次のようなものがあります。

• 肝硬変、肝臓内の健康な組織が瘢痕組織に置き換わり、肝臓が正常に機能しにくくなる状態
• 肝不全
• 肝臓がん

HBV による慢性 B 型肝炎を発症する可能性は、年齢に大きく依存します。によると、 CDC 、HBV を持つ乳児の約 90% が慢性感染症を発症しますが、慢性 B 型肝炎は成人 HBV の 2% ～ 6% に影響を及ぼします。

B型肝炎の症状

B型肝炎は必ずしも症状を引き起こすわけではありません。急性の場合は症状が出る場合もあります 2～5ヶ月一方、慢性B型肝炎では、感染後何年も症状が現れないことがあります。

B 型肝炎感染の考えられる症状は次のとおりです。

• 目や肌が黄色くなる（黄疸）
• 濃い黄色の尿
• 熱
• 異常なまたは原因不明の疲労
• 腹痛
• 吐き気または嘔吐
• 食欲不振
• 関節痛
• 灰色または粘土色の便

これらの症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けることが重要です。

定期的に肝臓検査を受けることも重要です。これは、慢性B型肝炎に感染しても、何年もの間、目立った症状が現れない可能性があるためです。

危険因子に基づいて最適なスクリーニングの選択肢について医師に相談してください。

B型肝炎と肝臓がん

B型肝炎に罹患すると、肝臓がんのリスクが増加します。肝臓がんは、慢性HBV感染によって引き起こされる長期の炎症や損傷によって発生することがあります。肝臓の炎症状態が長期間続くと、肝硬変が発症する可能性があります。

瘢痕組織が肝臓を引き継ぐと、健康な細胞の DNA も変化し、悪性 (癌) 腫瘍が発生する可能性があります。

肝細胞癌 (HCC) は、肝臓癌の主要な形態です。およそで発生します 3分の1 B型肝炎患者の割合も高くなります。また、 主な原因世界中のがん関連死亡者数。

肝臓がん自体は米国では減少傾向にありますが、依然として致死率の高いがんです。によると、 CDC , 毎年、男性では約25,000人が新たに肝臓がんと診断され、女性では11,000人が新たに肝臓がんと診断されています。このうち、男性 19,000 人、女性 9,000 人がこの病気で死亡すると推定されています。

B型肝炎財団の報告によると、肝臓がん単独の5年生存率は10～14％です。早期発見と治療により、この率は 60% ～ 70% に大幅に向上します。

肝臓がんの症状は何ですか?

肝臓がんと B 型肝炎には、黄疸、原因不明の倦怠感、食欲不振などの類似した症状がいくつかあります。次のような症状に気づいた場合は、医師の診察を受けてください。

• 腹部の腫れ
• 痛みや不快感、または右胸郭の下にある目立つしこり
• 右肩甲骨沿いまたは背中の痛み
• 原因不明の体重減少
• 肌や目が黄色く見える
• あざや出血が起こりやすい

肝臓がんのその他の危険因子

慢性B型肝炎以外にも、肝臓がんのリスクを高める可能性のある要因には次のようなものがあります。

• 慢性C型肝炎
• アルコール関連肝硬変
• タバコの使用
• 糖尿病
• 非アルコール性脂肪肝疾患
• ヘモクロマトーシス

B型肝炎はどのように治療されますか?

急性B型肝炎の治療には症状の軽減のみが含まれますが、慢性B型肝炎には抗ウイルス治療が必要です。これは、体内の全体的なウイルス量を軽減し、その後の肝合併症を軽減するのに役立ちます。

B型肝炎の抗ウイルス治療は通常、経口投与されます。オプションには次のものが含まれます。

• エンテカビル（バラクルード）
• テノホビル アラフェナミド（ベムリディ）
• テノホビル ジソプロキシル フマル酸塩 (Viread)

場合によっては、医師が抗ウイルス薬の注射を処方することもあります。

さらに、B 型肝炎では、肝硬変や肝臓がんの発生の可能性を定期的にモニタリングする必要があります。専門医は、肝硬変やその後の肝がんの有無を確認するために、超音波による血液検査を推奨する場合があります。

B 型肝炎の結果として肝臓がんを発症した場合、医師は肝臓移植を勧める場合があります。

B型肝炎を予防するにはどうすればよいですか?

体液との接触を避けることで、B 型肝炎に感染するリスクを減らすことができます。たとえば、薬物注射針や器具を共用しないでください。挿入セックス中はコンドームなどのバリア手段を使用してください。

B 型肝炎ワクチンを最新の状態に受けているかどうかについて医師に相談することも重要です。

の CDCは、次のグループにHBV ワクチンを受けることを推奨しています。

• すべての幼児
• ワクチン接種を受けていない19歳未満の子供
• 19歳から59歳までの大人
• ハイリスクと考えられる60歳以上の成人
• 高リスクとみなされる可能性のある子供または大人

HBV に感染した可能性があると思われる場合は、B 型肝炎の追加接種について医師に相談してください。また、B 型肝炎免疫グロブリン (HBIG) と呼ばれる薬の服用を推奨する場合もあります。 24時間露出の。

医師が慢性B型肝炎と診断した場合は、必ず定期的に肝臓検査を受けてください。

結論

肝臓がんは、慢性 B 型肝炎から発生する可能性のある合併症の 1 つです。これは、長期の感染によって肝臓に重度の瘢痕が残るために発生し、がん性腫瘍の発生リスクが高まる可能性があります。

B 型肝炎が早期に検出されるほど、HBV と肝臓がんの両方の観点から予後は良好になります。さらに、B 型肝炎の検査で陽性反応が出た場合、医師は潜在的な合併症がないか肝臓を監視することになります。

B 型肝炎ワクチンやその他の予防策については医師に相談してください。また、肝臓の問題を示す可能性のある新たな異常な症状についても警告します。