切断された指の治療と回復

概要

指の切断とは、指の全部または一部が切断されるか、手から切り離されることを意味します。指は完全に切断される場合もあれば、部分的にのみ切断される場合もあります。

以下では、あなたまたは他の人が指を切断した場合にすぐに実行できる応急処置手順を見ていきます。この種の手の怪我の治療と回復中に何が予想されるかについても説明します。

切断された指の応急処置

指を切断した場合は、直ちに緊急治療を受けなければなりません。指を怪我したり切断すると、手の機能に問題が生じる可能性があります。

米国整形外科医協会は、指の一部または全体を切断した場合に次の手順を推奨しています。

怪我の現場での対応

• 周りに人がいる場合は、他の人の注意を引いて助けを求めてください。使用中の機械はすべて制御するか、電源を切る必要があります。
• 怪我をした部分から宝石や衣服を外さないでください。
• 救急車を呼ぶか、誰かに緊急治療室に連れて行ってもらいます。
• 完全に切断されている場合は、切断された指の部分を探すか、誰かに探してもらいます。

怪我への対処

• 傷を水または滅菌生理食塩水で軽く洗い流します。
• 傷を滅菌ガーゼまたは包帯で軽く覆います。
• 出血と腫れを軽減するために、負傷した手を心臓の上に上げてください。
• 出血を止めるために傷口を軽く圧迫します。
• 負傷した領域や指や手の一部を絞ったり、きつく包帯を巻いたりしないでください。血流が遮断される可能性があります。

切断された指の手入れ

指が切断されている場合:

• 指から宝石や衣服を外さないでください。
• 切断した指を水または滅菌生理食塩水で優しく洗い流します。こすらないでください。
• 指を湿らせたガーゼで包みます。
• 清潔な防水袋に指を入れます。
• 指が入っていた袋を別の大きめのビニール袋に入れます。
• ビニール袋の束を氷の上に置きます。
• 複数の指を切断した場合は、それぞれを専用の清潔な袋に入れてください。これは、感染や個々の指へのさらなる損傷を防ぐのに役立ちます。

切断した指は氷の上に直接置かず、冷やしておいてください。氷、または氷と水の混合物を使用できます。氷がない場合は、包んだ指を冷凍食品の袋の上に置き、冷たさを保つか、可能であれば指を濡らさずに袋を冷水に浸します。

切断した指を氷や凍ったものの上に直接置かないでください

損傷する可能性があります。医師の診察を受けるまで大切に保管してください。切断した指を救急治療室に持って行きましょう。離れ離れになった場合に備えて、他の人に渡さないでください。

ショックへの対処

いかなる種類の事故や怪我も感電を引き起こす可能性があります。これは、血圧が急激に低下するために起こる可能性があります。次のような場合があります。

• 不安または動揺
• 肌が冷たくてベタベタしている
• めまいまたは失神
• 速い呼吸または心拍数
• 吐き気
• 白い肌
• 震え
• 嘔吐
• 弱さ

メイヨークリニックでは、怪我後のショックに対する応急処置の手順を​​次のようにリストしています。

• 人を寝かせる
• 脚と足を少し高くします
• 人をじっとさせておく
• 毛布かコートで人を覆う
• 出血領域に軽く、しかししっかりと圧力を加えます
• 嘔吐している場合は窒息を防ぐために患者を横向きにします

最も重要なことは、ショック状態にある人を観察し、体温を上げ、できるだけ早く病院に連れて行くことです。

指の切断手術

切断された指を再び取り付ける手術または手術は再植術とも呼ばれます。

医師または外科医は、切断された指を顕微鏡で注意深く観察し、再接続できるかどうかを確認します。部分的に切断された指先または指は、再接続される可能性が高くなります。根元で切断された全長の指を再接続するのはさらに困難になる場合があります。

米国手の外科学会によると、切断された指を再び取り付ける手順は次のとおりです。

• 麻酔。注射による全身麻酔を行います。つまり、眠っていて痛みを感じないということです。
• デブリードマン。医師は、傷や指から損傷した組織や死んだ組織を除去する必要がある場合があります。これは創面切除と呼ばれます。感染症の予防に役立ちます。
• 骨のケア。損傷がある場合、医師は骨の端をトリミングする必要があるかもしれません。これにより、それらがよりよく適合するようになります。
• 再建手術。切断された指を保存できる場合は、顕微手術が必要になる可能性があります。医師は指の内側の神経、血管、腱を縫い合わせます。これにより、指を生きた状態に保ち、再接続後の治癒が促進されます。
• 再付着。骨はネジとプレートまたはワイヤーで再結合されます。
• 閉鎖。傷は縫合して閉じられ、その領域には包帯が巻かれます。

切断された指の修復には、整形外科医と形成外科医が協力することがよくあります。

指が戻らないとき

損傷が大きすぎたり、事故から時間が経ちすぎている場合は、切断された指を元に戻すことができない場合があります。

指を再び取り付けることができない場合でも、傷を修復するために手術が必要になります。外科医は、皮膚から作った皮弁または移植片を使用して、損傷部位を覆い、傷を閉じることがあります。

指の手術後

回復時間と指の手術後に何が起こるかは、損傷の種類と修復に必要な手順によって異なります。回復にかかる時間は数週間から数年かかる場合があります。

鎮痛剤は、治癒するまでの間、快適な状態を保つのに役立ちます。

感染を防ぐために、手術後数日間は抗生物質を服用する必要がある場合があります。次のような感染の兆候が見られた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 痛みまたは圧痛
• 赤み
• 暖かさ
• 腫れ
• 治癒が遅い
• 熱
• 膿
• エリア内の赤い縞模様
• 悪臭
• 肌や爪の色の変化

医師または看護師が包帯の交換方法について説明します。抜糸のため、手術後約 1 週間で医師の診察が必要になる場合があります。さらに、医師がその部位を検査できるよう、次回の診察には必ず出席してください。

指の神経損傷

指の内側の神経は治癒に時間がかかる場合があります。また完全に治らない場合もあります。神経損傷により、負傷した指に次のような症状が生じる可能性があります。

• 弱さ
• しびれ
• チクチクする
• 感覚の喪失
• 剛性
• 痛み

医学的レビューによると、きれいな真っ直ぐな切り傷がある場合、手術後わずか 3 ～ 7 日で神経が再結合し始める可能性があります。裂傷や挫傷などのより複雑な傷害や感染症がある場合は、治癒が遅くなる可能性があります。一般に、神経が治癒するまでには 3 ～ 6 か月かかります。

術後の改善

手や指の理学療法演習は治癒に役立ちます。 リハビリテーションは手の機能と筋力を正常に戻すために重要です。医師は理学療法または作業療法の開始を勧める場合があります。 4時から8時まで手術から数週間後。いつから運動を始めても安全なのかを医師に相談してください。

手術後 24 週間、またはそれ以上まで理学療法または作業療法を継続する必要がある場合があります。理学療法士は、定期的な自宅でのエクササイズを推奨することもできます。患部の治癒を助けるために、手または指の副木を着用する必要がある場合もあります。

手と指をより強く、より柔軟にするための理学療法演習には、次のようなものがあります。

• 可動範囲。怪我をしていない手を使って、指を軽く伸ばしたり曲げたりします。
• 指の延長。手のひらをテーブルの上に平らに置き、指を1本ずつゆっくりと上げます。
• 機能訓練。親指と怪我をした指を使ってビー玉やコインなどの小さな物体を拾います。
• グリップ練習。手を握りこぶしにして放します。テニスボールやストレスボールを持って握ります。

トルコで行われた医学研究では、切断された指または親指の手術に成功した人々の経過を追跡しました。理学療法とマッサージ技術を組み合わせることで、 66パーセント手の機能が良好から完璧まで回復した人の割合。

手術後の合併症

再接着手術で治癒した後でも、指や手に他の種類の損傷が残る可能性があります。糖尿病などの慢性疾患がある場合は、回復に時間がかかることがあります。

しばらくすると消える、または長期にわたる問題には次のようなものがあります。

• 痛み
• 血栓
• 冷え症
• 関節の硬直または関節炎
• 筋萎縮
• 瘢痕組織
• 腫れや形の変化
• 指先が垂れ下がっている

怪我や手術後に、心的外傷後ストレス障害、不安、うつ病を経験する可能性もあります。あなたにとって最適な対処法についてセラピストに相談してください。障害者や切断者をサポートするグループも、前向きに前進するのに役立ちます。

持ち帰り

回復を助けるためにできることがあるということを忘れないでください。指を切断した後の治癒と全体的な健康状態の改善に役立つヒントは次のとおりです。

• すべての薬を処方通りに服用する
• 喫煙と噛みタバコを避ける
• バランスの取れた食事をとり、水をたくさん飲む
• 処方された副木を装着する
• 理学療法の演習に参加する
• 自宅でのエクササイズの指示に従ってください
• すべての経過観察の予約のために医師の診察を受けてください
• 特定の回復を管理する最善の方法について医師に相談する