関節リウマチは目にどのような影響を及ぼしますか?

関節リウマチ (RA)では、免疫システムが誤って関節内の組織を攻撃します。これは炎症を引き起こし、一般的に関節に痛み、腫れ、硬さを引き起こします。

炎症は、皮膚、血管、目などの体の他の部分にも影響を与える可能性があります。関節リウマチでは目の合併症は珍しいことではありません。

関節リウマチは目に影響を与える可能性がありますか?

関節リウマチによる炎症は、目を含む体のさまざまな部分に影響を与える可能性があります。これらの合併症には次のようなものがあります。

• 乾性角結膜炎、またはドライアイ（シェーレン病）
• 上強膜炎
• 強膜炎
• ぶどう膜炎

関節リウマチの目の合併症

ドライアイ

関節リウマチの人々によくみられる目の症状は、医学的には乾性角結膜炎と呼ばれるドライアイです。関節リウマチによる炎症により、涙腺 (涙腺) に異常が生じ、体液分泌が大幅に減少します。

ドライアイに関連する症状は、涙腺 (全身) からの涙が乾いて蒸発する 1 日の後半によく見られます。

ドライアイのその他の症状には次のようなものがあります。

• 赤み
• かすみ目
• 目にゴミが入ったような感覚

赤み

RA とともに目の充血は、強膜炎、または白目の部分の炎症の結果である可能性が高くなります。

強膜炎による発赤は目薬では消えません。また、次のような原因となる可能性もあります。

• 目の痛み
• 光過敏症 (羞明)
• 視力の低下

ぶどう膜炎

ぶどう膜炎も関節リウマチの合併症の可能性がありますが、主に若年者の場合に見られます。

ブドウ膜炎は、網膜と白目の間の層であるブドウ膜が炎症を起こすと発生します。症状には次のようなものがあります。

• 赤み
• 痛み
• 光感度
• かすみ目

関節リウマチは、小児のブドウ膜炎（全身性若年性炎症性関節炎）の大部分を引き起こします。ブドウ膜炎は治療可能ですが、適切な治療を行わずに放置すると失明に至る可能性があります。

飛蚊症

ぶどう膜炎やその他の目の炎症により、視界を横切って移動する黒い斑点である飛蚊症が発生することがあります。

角膜損傷

ドライアイ、強膜炎、ぶどう膜炎、またはシェーグレンを治療しないと、角膜に傷がついたり、傷がついたり、潰瘍ができたりすることがあります。角膜損傷は永久的な視力喪失を引き起こす可能性があります。

関節リウマチや目の症状がある場合は、直ちに治療を受けてください。

シェーグレン病

シェーグレンは、 RA と同時に発症する可能性のある自己免疫疾患です。

シェーグレン腺に影響を与える体内で水分を生成します。目の乾燥やかゆみ、砂が詰まったようなザラザラ感を引き起こすことがあります。乾燥に対する反応として過剰な涙が生じることもあります。

シェーグレンは次のような他の症状を引き起こす可能性があります。

• 口渇と空洞（虫歯）の増加
• 飲み込むことと話すことの困難
• 嗄れ声
• 口内炎
• 乾燥してひび割れた肌
• 倦怠感
• 熱
• 腫れた関節と腺
• 慢性的な咳
• 胃食道逆流症（GERD）

関節リウマチ関連の目の悩みの治療

関節リウマチの治療には早期発見が重要です。治療を受けて炎症を軽減すると、関節リウマチによる眼疾患を発症する可能性が低くなります。

目の合併症は次の方法で治療できます。

• 目薬（防腐剤の入っていないものが好ましい）
• 局所潤滑剤
• 温湿布

これらは乾燥、発赤、かゆみを和らげるのに役立ちます

点眼薬に反応しない重度の炎症の場合、医師は局所ステロイドまたは免疫抑制薬を推奨する場合があります。これらは通常、炎症を治療するために1日2回適用されます。

関節リウマチの合併症の可能性

関節痛、腫れ、硬直が関節リウマチの主な症状ですが、免疫系の誤作動による炎症反応が他の症状を引き起こす可能性があります。

• 皮膚の問題
• 感染リスクが高まる
• 貧血
• 肺疾患
• 心臓の状態
• 神経障害
• 骨粗鬆症のリスクの増加

私の目の問題は関節リウマチを患っていることを意味しますか?

目が乾いたり充血したりする場合は、シェーグレン病を伴う関節リウマチのような自己免疫疾患がある可能性があります。しかし、他の多くの症状もドライアイや充血を引き起こす可能性があります。

目の問題に次のような他の症状が伴う場合は、関節リウマチである可能性が高くなります。

• 関節の痛み
• インフルエンザのような症状
• 倦怠感
• 一般的な弱さ
• 意図しない体重減少

特に目の問題が数日経っても改善しない場合は、これらの症状について医師に相談してください。

取り除く

関節リウマチは目の乾燥や充血を引き起こすことがありますが、目の合併症のみを引き起こすことはまれです。関節リウマチを患っている場合は、ドライアイに加えて他の症状も経験する可能性があります。

目の乾燥や充血が長引く場合、特に点眼薬や局所潤滑剤が効かない場合は、医師に相談してください。

慢性的なドライアイは角膜損傷を引き起こし、永久的な視力喪失につながる可能性があります。医師は目の症状を軽減するための適切な治療を提供できます。